HPLC法同时测定苦豆子乳膏中槐定碱、苦参碱和槐果碱的含量

目的:建立以高效液相色谱法同时测定苦豆子乳膏中槐定碱、苦参碱和槐果碱含量的方法。方法:色谱柱为VP-ODS C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.02mol·L-1醋酸铵缓冲溶液(含0.05%三乙胺)=5∶16∶79,检测波长为220nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为40℃。结果:槐定碱、苦参碱、槐果碱的检测浓度分别在7.16~114.52、2.90~46.36、0.56~8.90μg·mL-1范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;平均回收率分别为99.41%、100.63%、98.02%,RSD分别为2.58%、2.94%、2.49%。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于苦豆子乳膏的质量控制。     

超声诊断乳房巨大纤维肉瘤1例

患者,女性,12岁.发现右乳腺肿大半年,近一个月明显增大来诊.查体:发育正常,尚未来月经.于右乳腺外上象限可触及儿头大小实质性肿物,质中,活动度尚好,表面皮肤色泽正常略凸凹不平,无出血及溃疡.应用康强-880型彩超仪,探头频率为7.5MHz.超声表现:右乳腺外上象限可探及低回声实质性肿物,15.0cm×10.0cm×15.0cm大小,内部分布尚均匀,边界清,包膜完整,内部可见少量低速血流,皮下组织及腺体未见异常,右锁骨上窝及右腋下未探及肿大淋巴结(图1).     

北京大学肿瘤医院嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤全流程管理原则

嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、合理应用CAR-T细胞仍是临床医生面临的问题。基于北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科的CAR-T细胞应用经验,并结合目前国内外相关研究进展,从患者筛选、外周血单个核细胞采集、桥接治疗、淋巴细胞清除化疗、CAR-T细胞回输、回输后患者监测及不良反应处理、回输后长期随访等多个环节进行详细总结,旨在指导临床医生更好地应用CAR-T细胞,为患者带来最大获益。     

换药工作几点体会

换药是外科治疗工作中的重要组成部分,也是外科治疗的重要手段之一。做好换药不但能减少患者的痛苦,而且能使伤口早期愈合,缩短治疗时间。一、换药目的:(1)清洁伤口,去除     

淡漠喝彩

北宋时,宰相王旦有个马夫,为他赶了五年马车,服役期满向王旦告辞,王旦竞不认识他了。等马夫转身走时,王旦却马上叫出了他的名字,并念他赶车勤劳,给了他丰厚的赏赐。原来,这个马夫平日只知赶车,正脸都难露一个,王旦只熟悉他的背面,所以见到他的脸面时反倒不认识了。     

乙肝表面抗原阳性淋巴瘤患者19例利妥昔单抗联合化疗肝功能损害分析

目的探讨利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合化疗对乙肝表面抗原阳性（HBsAg^＋）淋巴瘤患者肝功能的影响。方法回顾性分析2001年6月至2007年8月病理确诊B细胞非霍奇金淋巴瘤伴HBsAg^＋的19例住院患者的临床资料。所有患者均接受利妥昔单抗联合化疗,参照WHO不良反应评价标准对治疗后肝功能损害进行分析。同时检测了部分患者的HBV—DNA,并分析其与治疗后肝功能损害的关系。结果19例患者中有12例（63．2％）发生了,肝功能损害。4例（21．1％）患者发生了Ⅰ度肝功能损害,6例（31．2％）患者发生了Ⅱ度肝功能损害,2例（10．5％）患者发生了Ⅲ度肝功能损害。无一例患者发生Ⅳ度肝功能损害？治疗前HBV—DNA〉10^7copy／ml的患者6例中有5例（83．3％）发生了肝功能损害,而治疗前HBV—DNA〈10^4copy／ml的患者5例中有3例（60％）发生了肝功能损害。结论HBsAg^＋淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗后发生肝功能损害的概率较高：HBsAg^＋淋巴瘤患者应用利妥昔单抗时应该慎重,并进行抗乙肝病毒的治疗.     

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的: 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效和安全性.方法: 回顾性分析100例病理确诊为弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床资料.所有患者均接受2～8次的利妥昔单抗治疗,利妥昔单抗的平均治疗次数为5.8次.同时,所有患者均接受了化疗.评价疗效和不良反应.结果: 100例患者中达完全缓解者46例(46%).达部分缓解者37例(37%),总有效率(完全缓解+部分缓解)为83%(83/100).红细胞沉降率、国际预后指数评分、是否为初治患者、B症状以及利妥昔单抗治疗周期数对疗效有显著影响(P<0.05),而性别、年龄、原发部位和功能状态评分对疗效无影响(P>0.05).1、2、3和5年生存率分别为87.5%、72.8%、60.8%和60.8%.COX回归模型多因素分析发现,国际预后指数评分、利妥昔单抗治疗周期数和治疗后的疗效对生存的影响有统计学意义(P<0.05).100例患者中共有11例因静脉输注利妥昔单抗而发生输液不良反应.结论: 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤的临床缓解率较高,患者酎受良好且生存时间较长.     

原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤69例临床分析

目的:探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse large B-cell lymphoma,PGDLBCL)的诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析2007年1月—2009年12月收治的69例PGDLBCL患者的临床表现、诊断、治疗和预后以及临床病理因素与疗效和预后的关系。结果:PGDLBCL患者占本院同期收治淋巴瘤患者的10.44%(69/661),其中男性29例,女性40例,中位年龄为54岁(21～78岁)。主要临床表现为腹痛、腹胀和黑粪。本组患者接受以化疗为主的综合治疗,完全缓解率为37.7%(26/69),部分缓解率为46.4%(32/69),总有效率为81.4%(58/69)。单因素分析结果显示,血清乳酸脱氢酶水平升高患者的疗效较差(P<0.05)。全组患者的1、2和3年总生存率分别为89.2%、84.2%和81.3%。单因素分析显示,年龄、国际预后指数(international prognostic index,IPI)和血清乳酸脱氢酶水平是影响预后的因素;多因素分析结果显示,仅血清乳酸脱氢酶水平是影响预后的因素。结论:PGDLBCL以女性居多,多采用以化疗为主的综合治疗,治疗中应注意消化管出血和穿孔的预防与处理。乳酸脱氢酶是重要的预后因素。