健康公平与上海市儿童医疗保险制度的筹资公平性

目的 分析上海市儿童医疗保险筹资制度的现状和问题,寻找改善的途径.方法 系统收集上海市儿童医疗保险相关政策文件,并与国内其他省市的儿童医疗保险政策的筹资标准进行比较分析.结果 上海市儿童医疗保险主要由中小学生和婴幼儿的城镇居民基本医疗保险以及少儿住院互助基金组成的“双保险”构成.与城镇居民基本医疗保险其他人群相比,儿童参保的筹资标准相对较低,门诊报销比例相当,没有设置报销封顶线.结论 上海市儿童医疗保险筹资标准单一,尚未与家庭经济收入指标建立起联动机制,自愿参保导致保险覆盖范围不完全,报销细则的限制导致理论保障水平与实际参保情况有差距,社会化筹资结构对政府卫生资源的转移使用存在潜在影响,筹资的公平性值得关注和有待提高.     

16排螺旋CT冠脉成像的临床应用体会

我院影像中心自2007年元月开始至今选择105例患者行16排螺旋CT冠脉成像检查,进行系统的分析,并就16排螺旋CT冠脉成像在临床中的应用及失败的原因和解决方案进行分析。1资料及方法1.1一般资料本组选择105例患者,男65例,女     

鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术8例

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效.方法 对8例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术,在直视下找到瘘口,将筋膜覆盖瘘口、自体肌肉捣碎封堵,表面淋洒生物胶,然后用明胶海绵、碘仿纱条填塞.结果 8例患者,随访0.5～4年,均治愈.结论 脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广.     

基于信息化不等式理论的医院信息化测评与实践

基于信息化不等式理论即“能力≠应用≠有效”,从信息化能力、信息化应用和信息化绩效3个层次进行医院信息化全面测评方法和体系设计,给出各指标参考权重及3个层次测评水平参考分数,应用于石家庄市第三医院,结果表明该测评方法完全适用于医院。     

游离趾腓侧皮瓣在手指电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用游离趾腓侧皮瓣修复手指电烧伤创面的方法和疗效。方法自2016年1月至2021年6月, 我科应用游离趾腓侧皮瓣修复手指电烧伤创面12例, 均先行清创术, 清创后创面缺损面积为1.8 cm×1.5 cm～5.5 cm×2.5 cm。随后创面行游离趾腓侧皮瓣修复。术前借助多普勒血流探测仪确定穿支入皮点的位置。术中皮瓣切取面积为2.0 cm×1.8 cm～6.0 cm×3.0 cm。结果所有皮瓣均存活, 其中1例术后1～2 d出现表皮小水泡, 皮瓣血运及弹性正常, 对症处理后顺利愈合。所有患者均获得随访, 时间为6～36个月, 平均13个月。末次随访时见皮瓣质地与正常相似, 表面无色素沉着, 无毛发生长。皮瓣感觉恢复至S3～S4, 两点分辨觉为6～10 mm。指间关节活动度根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例, 良2例。供足功能无明显影响, 外观尚可。结论趾腓侧皮瓣血管神经解剖恒定, 血管及神经蒂长度充足, 可满足电烧伤创面修复需求。修复术后外观、感觉及功能恢复良好, 是一种修复手指电烧伤后皮肤软组织缺损的较理想方法。     

改进和评估复合干预措施：医学研究委员会的新指南

评估复合的干预措施很复杂。医学研究委员会的评估框架（2000）因能使我们清晰了解如何完成这项复杂的任务，而受到欢迎。现在该研究会更新了他们的指南。     

局部皮瓣转移术治疗低温烧伤所致Ⅲ度创面22例疗效分析

目的探讨局部皮瓣转移术在低温烧伤中的应用价值。方法对我院收治低温烧伤患者22例行局部皮瓣转移术,观察愈合情况。结果22例手术均Ⅰ期愈合。愈合时间9～12d,手术效果满意。结论局部皮瓣转移术是治疗低温烧伤的一种良好方法。     

膀胱肉瘤样癌1例报道并文献复习

正1临床资料患者,男,73岁,因"间断无痛性全程肉眼血尿1月,加重2周"于2015年9月收入我科。查体:一般状态尚可,未见专科阳性体征。泌尿系彩超提示左侧输尿管下段膀胱入口处一3.8×2.9cm占位,广基底,其内血运丰富,继发左侧肾盂及输尿管全程扩张。盆腔CT提示左侧输尿管末端约4.0cm占位,膀胱左侧壁大小约2.0cm×2.4cm占位,伴膀胱壁     

学校消毒管理及要求

<正>学校人群密集,集体食堂就餐、集体宿舍住宿的人数多,学生接触密切,且学生从四面八方汇集到学校,存在把传染源带入学校的风险,一旦发生传染病极易传播蔓延。学校学生易感性高,特别是中小学生,都是处于生长发育阶段的儿童和青少年,因为生理功能尚不完善,对外界环境致病因素,特别是对传     

关节置换治疗股骨转子间骨折的近期疗效评估

目的采用髋关节置换治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析兰州军区乌鲁木齐总医院骨科中心2011年1月至2012年12月采用骨水泥人工全髋或半髋关节置换术治疗高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者,共计67例。其中采用普通骨水泥柄半髋或全髋52例,加长骨水泥柄半髋或全髋15例。结果67例均获随访,时间6~24个月,平均15.5个月,术后均行骨质疏松治疗。Harris评分:优51例,良9例,可4例,差3例,优良率76.1%。结论骨水泥人工髋关节置换可迅速地稳定高龄股骨转子间粉碎性骨折断端,提高患者生活质量。