铁路职工眼外伤612例临床分析

视器的位置暴露,结构极为精细而脆弱。因此,眼外伤在日常工作及生活中经常发生,常可使视功能受到不同程度损害,甚至视力的完全丧失,即使及时得到治疗,有时也难以保持原有的视功能,对受伤者本人、家庭和社会都会带来痛苦和负担。因此,预防眼外伤的发生是保护视功能的重要措施。为了加强对眼外伤的防治,我们对本地区铁路职工眼外伤情况进行了统计分析,以期为今后预防眼外伤的发生提供依据。1资料和方法收集1990年1月1日￣2005年1月1日本地区612例铁路职工眼外伤患者的病历进行分析,项目包括:眼外伤与性别关系、眼外伤的种类、致伤原因等。2结…     

康惠尔透明贴治疗老年患者留置针所致静脉炎的疗效观察

将2008年4月～2009年10月在我科住院的114例静脉留置针所致静脉炎的老年患者随机分为观察组和对照组各57例,观察组采用康惠尔透明贴覆盖病变部位;对照组采用50%硫酸镁湿敷,72 h后观察两组患者静脉炎治疗效果.结果观察组总有效率98.2%,对照组总有效率80.7%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).提示康惠尔透明贴可以有效治愈老年患者静脉留针所致静脉炎.     

综合疗法治疗功能性消化不良的临床体会

功能性消化不良是一种心身疾病，患者常伴有餐后饱胀、上腹胀痛、早饱、嗳气、失眠多梦、心悸不宁、郁郁寡欢、焦虑烦躁等症状，我们采用中西医结合、心理、食疗、理疗等多种方法治疗该病，取得了较好的效果，现报告如下。     

影响脑卒中吞咽障碍发生与预后的相关因素探讨(附61例报告)

目的:探讨影响脑卒中吞咽障碍发生与预后的相关因素,以期采取积极的干预措施。方法:收集61例脑卒中吞咽障碍患者的临床资料,对相关因素进行分析总结。结果:年龄、教育程度、病程、伴发疾病、脑干卒中、双侧病变、多发病灶、反复发作、Barthel指数<60分、中-重度神经功能缺损、失语、认知障碍、抑郁、重度吞咽障碍等为吞咽障碍的预后不良危险因素,有统计学意义(P<0.05);康复治疗影响吞咽障碍预后,本组49例进行了康复治疗,44例(占89.8%)预后良好(P<0.01)。性别、职业、基底节病变、出血或梗死等与预后无关(P>0.05)。结论:脑梗死、基底节病变等吞咽障碍的发生率高,预后与年龄、病程、病灶、伴发疾病、康复治疗等诸多因素密切相关。     

广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

目的 了解广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病率及相关因素.方法 采用自行设计的问卷,对广州市荔湾区华林街、彩虹街、逢源街等社区共21个居委13 110名社区居民进行了骨关节炎的流行病学调查.全部采取上门调查,由专家统一质量控制和回收表格并进行统计分析.膝、手、髋关节OA按美国风湿病学会1995年的诊断标准,腰、颈、胸椎等OA按临床症状 X线表现诊断.结果 经确诊有症状的骨关节炎患者1 377例,总体人群患病率为10.50%,标化率为10.54%,其中男性总体人群患病率及标化率分别为6.85%及7.01%.女性总体人群患病率及标化率分别为14.23%及13.81%.骨关节炎患者主要分布在中老年龄段,在＜20岁年龄组段中,男女均未发现OA患者,在低年龄组段患病率较低,随年龄上升,40岁以后明显增高,在60～70岁及＞70岁年龄组段达高峰,60岁以上组患病率为73.71%,标化率为53.52%.不同部位OA关节分布情况以膝关节多见,腰椎次之,颈椎第三,各占40.52%,34.27%和11.84%.膝OA严重性指数(ISOA)、Lysholm膝评分及HSS膝关节评分分值分别为7.02±1.28,70.6±10.43及68.51±10.89(t分别为1.94,2.12及2.31,均P＜0.05).患者中从事体力劳动及脑力劳动构成比分别是65.3%及34.7%,体重超重居首位,占55.2%,其次分别是正常(27.7%)、肥胖(12.4%)、严重肥胖(3.4%)及低体重(1.3%).多数患者对本病没有认知,占84.9%,只有17.8%接受过正规系统治疗.患者人年均OA医药费100～300元的占71.4%,＜100元的占2.9%,＞300元的占25.6%.结论 广州市荔湾区居民症状性骨关节炎患病率较高,主要分布在中老年龄段,以膝关节多发,其次分别是腰椎及颈椎.女性、工作强度、生活方式、肥胖、高龄可能是患病危险因素.症状性骨关节炎对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治.     

PICC导管渗血渗液换药护理

外周中心静脉置管(PICC)在长期输液或外周浅静脉不能耐受的药液输注患者中广泛应用,PICC是指经外周静脉穿刺置管,末端进入上腔静脉或锁骨下静脉等较大静脉的导管,使用方便,但也可引起渗血、渗液等多种并发症.我院对45例PICC置管患者渗血、渗液原因进行分析处理,现报道如下.     

肝豆状核变性合并肝硬化1例的护理体会

肝豆状核变性,又称Wilson病,是一种常见染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。由于铜代谢障碍,在体内各器官尤以肝、脑、肾组织造成铜沉积,肝内铜沉积引起肝硬化,脾功能亢进和肝功能异常,因脾功能亢进导致白细胞、血小板及血红蛋白减少。我科于2011年9月收治1例肝豆状核变性合并肝硬化患者,经过积极治疗和精心的护理后好转出院。现将护理体会报告如下。     

上海市112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者中医证候特征

目的 分析上海市第四人民医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的临床资料，探讨中医临床特征及证型特点。方法 纳入上海市第四人民医院山西医疗队2022年4月28日至5月27日收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者112例，采集其临床表现及中医证候等信息，分析中医临床特点及证型规律。结果 奥密克戎变异株感染的老年患者平均年龄为（75.50±10.91）岁，男女比例为1∶1.15，有确诊患者接触史79.46%。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主（41.07%），白细胞降低者45.54%，淋巴细胞降低者46.43%,C反应蛋白升高者75.00%,D-二聚体升高者67.86%。临床以咳嗽、咯痰、咽痛、便秘、食欲不振、乏力等为主要证候表现。舌质以红舌与淡红舌多见；舌苔以黄腻苔为主；脉象以滑脉、数脉为主。辨证分型以湿热郁肺、肺脾两虚、气阴两虚及湿毒郁肺证为主。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者发病与基础疾病和年龄密切相关，肺脾气阴不足是发病的内在条件，疫毒夹湿是本病的主要病理因素，可兼见“热、毒、虚、瘀”等特点。     

扶正解毒颗粒对长期接触镍的冠心病患者临床疗效观察

将 60例长期接触镍的冠心病患者随机分为两组 ,A组 3 0例采用中药扶正解毒颗粒 (FJK)及西药常规治疗 ;B组3 0例 ,仅用西药常规治疗。疗程均为 4周 ,观察两组治疗前后临床症状、心电图的变化 ,检测心肌酶肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸 (LD)及血清镍。结果显示 :A组临床症状及心电图的改善 ,心肌酶CK、LD、LDH及血清镍的改善均优于B组 (P <0 0 5 )。提示FJK可降低血清镍 ,恢复心肌酶活性 ,改善长期接触镍的冠心病患者临床症状及心电图的异常。     

补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月—2023年6月在山西省中医院、山西省人民医院、山西省中西医结合医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者82例，随机分为试验组和对照组。试验组患者给予口服补肺活血胶囊治疗，对照组患者给予口服补肺活血胶囊安慰剂治疗。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的免疫功能指标、肺通气功能指标水平及肺总量（total lung capacity，TLC）、一氧化碳弥散量（carbon monoxide diffusing capacity，DLCO）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）、中医证候积分。采用6 min步行试验（6 min walking test，6MWT）评估运动耐量，采用慢性阻塞性肺疾病评估量表（chronic obstructive pulmonary disease assessment test scale，CAT）评估患者生活质量，采用WHO功能分级预测生存能力。结果 脱落4例，纳入分析78例。试验组患者的总有效率（69.23%）明显高于对照组（10.26%），差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后，试验组患者T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、FEV1/FVC、TLC、DLCO水平均高于治疗前，且试验组改善程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组患者的CD8^＋和PASP水平均低于治疗前，且试验组改善程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组患者6MWT距离、WHO功能分级均得到改善，且试验组改善程度好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者CAT评分、中医证候积分均得到改善，且试验组改善程度好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者，可有效改善患者肺功能，降低肺动脉压力，并可提高免疫功能、改善患者生活质量和中医证侯表现，临床治疗效果显著。