TRAIL、Ki-67蛋白在人骨肉瘤中表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系

目的:通过观察TRAIL、Ki-67在人骨肉瘤组织中的表达规律及其相互关系,探讨二者与骨肉瘤细胞增殖、凋亡的相关性.方法:用免疫组织化学方化法检测TRAIL、Ki-67蛋白在骨肉瘤及骨软骨瘤中的表达,用TUNEL方法通过激光扫描共聚焦显微镜检测骨肉瘤及骨软骨瘤组织中的细胞凋亡分布情况并计算增殖和凋亡指数.结果:骨肉瘤组织TRAIL蛋白表达强度低于骨软骨瘤(t=-5.51,P＜0.05);而Ki-67蛋白表达高于骨软骨瘤(t=17.69,P＜0.05).TRAIL和Ki-67在骨肉瘤中的表达呈负相关(r=-0.8444,P＜0.01).骨肉瘤中细胞凋亡指数(AI)显著低于骨软骨瘤(P＜0.01);而增殖指数(PI)显著高于骨软骨瘤(P＜0.01).骨肉瘤中Ki-67蛋白表达与细胞凋亡指数之间呈负相关(r=-0.562 2,P＜0.01);而TRAIL蛋白表达与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.6350,19<0.01),而与增殖指数呈负相关(r=-0.553 0,19<0.01).结论:TRAIL参与细胞凋亡的调控,可能是诱导骨肉瘤细胞凋亡的分子基础之一;Ki-67在肿瘤细胞的增殖与凋亡中具有重要作用,骨肉瘤组织中Ki-67明显过表达,而TRAIL蛋白表达明显下调,表明两者在骨肉瘤的发生、发展中起拮抗作用.如能抑制Ki-67的表达,促进TRAIL的表达,有可能提高骨肉瘤细胞的凋亡敏感性.     

微导管引流顺铂联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨微导管引流联合白介素-Ⅱ胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择恶性胸腔积液患者60例,均用微导管穿刺引流胸水,随机分为两组给药,A组30例,单用顺铂注入胸膜腔中;B组30例,首先用顺铂注入,第2天用白介素-Ⅱ200万u注入。结果 A组总有效率70.0%,B组总有效率86.7%,B组疗效优于A组。两组副作用对比差异无统计学意义。Kanofsky评分两组用药后均明显上升。结论联合用药的疗效明显优于单药使用,而微导管的应用,更利于治疗的进行。     

米非司酮配伍米索前列腺醇治疗稽留流产143例临床分析

本文总结分析了１４３例稽留流产患者应用米非司酮配伍米索前列腺醇的治疗。结果１２５例有效，有效率占５７．４１％，其中５７例发生完全流产，６８例发生不完全流产；无效１８例占１２．５９％，但给予钳夹清宫颈已软化扩张，妊娠枯萎组织也软化松动易钳夹，除１例不遵守医嘱未能及时清宫出血较多及１例胚胎稽留达３个月者有宫腔残留２次清宫外，其余无明显药物副作用及术后并发症，讨论指出，在严密观察下使用米非司酮配伍米索前     

妇科腹腔镜手术特殊并发症分析

目的分析腹腔镜手术中较少见的特殊并发症发生的原因、治疗和预防措施。方法收集6年多来腹腔镜手术特殊并发症3例:下肢腓总神经损伤1例,穿刺孔内异症结节1例,体表电灼伤1例;均为术后发现,分别表现为下肢运动感觉障碍、穿刺孔深处痛性结节、足跟部皮肤和皮下软组织疼痛溃烂,发生原因分别为:下肢神经压迫受损、子宫内膜遗失在穿刺孔并种植生长、负极板摆放不当至足跟软组织电灼伤。结果神经损伤和体表电灼伤2例并发症保守治疗痊愈,穿刺孔内异症结节经手术治疗痊愈。结论充分认识各种并发症发生的原因、按原则规范操作可避免这一类并发症的发生,早期发现、及时治疗可大大改善并发症的预后。     

带蒂轴型肩胛部皮瓣修复腋下疤痕挛缩1例的护理

Ⅲ度烧伤全层皮肤破坏，在愈合过程中纤维组织的挛缩牵扯造成严重的畸形，必须尽早治疗，恢复局部外观与功能。我科2008—11对1例95％Ⅲ烧伤后全身疤痕增生挛缩的患者采取右腋部疤痕挛缩松解，带蒂轴型右肩胛部皮瓣转移修复术，经精心治疗护理，右肩关节功能得到明显改善，总结如下。     

咳喘的冬病夏护

咳喘在祖国医学中既是独立性疾病,又是肺系多种疾病的一种症状,系肺气上逆作声,咳吐痰液,部分慢性咳嗽经久不愈,逐渐发展致喘,称为咳喘.咳喘多在冬季发病,但在夏季对咳喘患者进行治疗与调护效果较好,现报告如下.……     

中国城市儿童血铅水平调查

目的：调查中国城市3－5岁幼儿血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法：在9省19个城市中双阶整群随机抽样采集3－5岁细儿静脉血6502份，微波消解电感耦合等离子体抽谱法测定血铅。同时进行问卷调查。采用逐步回归分析法进行分析。结果。中国城市儿童血铅总体均值为88．3μg/L，男童血铅均值（91．1μg/L），略高于女童（87．3μg/L）。29．91％的儿童血铅水平＞100μg/L。相关分析表明：（1）血铅增高对儿童体格发育其动作行为，语言能力的发展等29个方面存在负面影响。（2）父母的行为对儿童血铅的影响。（3）不良生活习惯使儿童血铅升高。结论：中国儿童血铅较发达国家儿童血铅高，铅污染日益严重，儿童血铅呈上升趋势，政府和全社会应给予关注。     

护士被针刺伤后压力源与应对方式的调查研究

[目的]了解护士被针刺伤后的压力源与应对方式，为全面性防护的管理提供依据。[方法]采用问卷调查法。选取压力源量表及应对量表两部分，对680名临床护士进行调查。[结果]处于低水平压力的护士占13．24％，中等水平压力占67．64％，高水平压力占19．12％，主要压力源是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播性疾病。所采取的应对方式都比较消极无奈。[结论]针刺伤对护士造成的压力是多方面的。医院管理者要为其创造一个安全健康的工作环境，同时护理人员应认识预防针刺伤的重要性，提高对针刺伤的防范意识，寻求受伤后的心理支持，以维护自身的身心健康。     

高龄初产妇97例临床分析

<正>20世纪80年代以来,≥35岁的妊娠妇女逐渐增加,对其妊娠分娩的危险性某些方面尚有争议。本文选择本院近年来97例≥35岁的初产妇为高龄组,随机抽取同期住院分娩的<35岁初产妇300例为对照组,分析报告如下。临床资料一、一般资料1988年1月~1990年12月间,本院分娩的≥35岁的高龄初产妇共97例,发生率为1．17%(97/8292)。农村产妇2例,余95例为城     

双层自体巩膜帽遮盖多孔羟基磷灰石的眼窝成形术

眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（HA）义眼胎植人，近几年来应用广泛，由于HA无毒、无刺激并具有良好的生物相容性与生物降解性，术后并发症明显少于以往眶内植人手术，对于预防眼窝内陷及畸形具有很好的效果。我院在改良眼球摘除术的基础上［：‘，’］，运用双层自体巩膜帽遮盖多孔羟基磷灰石义眼胎，对限内容剜除术后病人行眼窝充填术，自1996年1月到1997年3月共收治18例，效果满意，现报告如下。回临床资料1．l一般资料本组18例18只眼，男15例15眼，女3例3眼，年龄5～57a，平均28a，其中外伤后眼球萎缩14例，严重眼球破裂3例，角膜葡萄肿…