医院整体搬迁中危重患者的安全转运

根据无锡市委、市政府关于市属医疗资源整合的部署，无锡市第一人民医院（无锡市儿童医院）、无锡市第五人民医院全建制整合组建为无锡市人民医院。在无锡市一院、五院搬迁前，医院对收治的各种不同病种的危重患者，根据患者意愿和病情进行合理分流。对于搬迁前具备出院条件的患者，先行安排出院；对不具备出院条件、但不愿转往市人民医院的患者，     

ICU患者多重耐药菌感染环境因素及干预措施

目的了解重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的环境因素。方法按卫生部《消毒技术规范》监测技术,在综合ICU、神经外科ICU分别出现2例下呼吸道相同耐药菌感染时对其周围环境的物体表面进行细菌检测。结果感染患者的周围物体表面受到不同程度多重耐药菌污染,其中与吸痰操作密切相关的吸引连接管、负压调节开关污染程度最严重、呼吸机面板次之。结论及时的针对性检测是防止医院感染暴发的有效监测方式。     

关于滴聚器的设想

滴制装置一般由贮液瓶、滴头及冷却柱等部分构成。我们在滴丸实验过程中,感到滴头开关部分保温不好,容易发生药液冷凝、阻塞满头而中断实验的现象。为此,我们改进滴制装置,示意如图1。一、结构介绍:Ⅰ:贮液瓶。内部为例、正两个漏斗形。由虹吸管、排气管连接,构成A、B、C三个空间(或简化如图2);底部圆周上开6个小孔,每个小孔直径为2mm。Ⅱ:保温柱。由隔板分为D、E两部分;中有6支长70cm、内径3cm玻璃管(或简化为一支粗玻璃管)贯通;顶     

人参皂苷Rg3和PEG-PLGA-Rg3纳米微粒对人血管内皮细胞侵袭和微管形成能力的影响

目的 观察人参皂苷Rg3(Rg3)和PEG-PLGA-Rg3纳米缓释微粒(Rg3-N)在体外对人血管内皮细胞侵袭和微管形成能力的影响,并比较两者之间的差异.方法 选用EA.hy926人血管内皮细胞株,通过transwell法、tube formation法观察Rg3和Rg3-N对其侵袭和微管形成能力的影响,比较两者作用的差异,并通过实时定量PCR法、Western blot法检测E-钙黏素(E-cad)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)等相关基因和蛋白表达来探索其内在分子机制.结果 Rg3和Rg3-N处理可使EA.hy926细胞的侵袭能力和微管形成能力显著下降(P ＜0.05);Rg3和Rg3-N处理后VEGF的蛋白和基因表达未受明显影响,MMP-9和E-cad的表达显著降低,各组均未检测到HIF-1α蛋白的表达.结论 Rg3和Rg3-N可抑制内皮细胞的侵袭能力和微管形成能力,这些作用可能是通过抑制E-cad和MMP-9的表达来实现的;PEG-PLGA纳米载体包埋Rg3能提高其在体外抗EA.hy926细胞侵袭和微管形成的能力.     

食道癌及其治疗的研究进展

食道癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康,其研究工作日益引起关注。食道癌的癌变是一个多步骤、多因素的过程,目前发现其发生发展与多基因的异常表达、DNA 的异常复制有关。国内外学者专家对食道癌患者的诊断治疗也逐步走向多方位、综合性道路。现主要从食道癌的分型学说、临床特点、发病机制、诊断治疗等诸多方面的逐步认识进行综述。     

健康教育对重叠综合征患者生活方式的影响

近年来,睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)作为一种常见病、多发病,正日益受到重视.有文献报道[1],1985年Menlev首先提出了将OSAS合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)称为"重叠综合征"的概念,并认为此类患者较单纯OSAS或COPD有更严重的与睡眠有关的低氧血症,易导致肺动脉高压,从而进一步发展成慢性肺源性心脏病.     

住院患者多药耐药菌感染的监测分析

目的 调查住院患者多药耐药菌感染的情况,为预防控制医院感染提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月检出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和泛耐药鲍氏不动杆菌进行统计分析.结果 多药耐药菌感染部位以呼吸系统为主,占73.1％；神经外科、ICU多药耐药菌感染较严重,分别占总感染数的30.0％、27.0％；MRSA、泛耐药鲍氏不动杆菌,已成为医院多药耐药菌感染的主要致病菌.结论 加强对多药耐药菌的监测,合理使用抗菌药物,做好消毒隔离及手卫生,可有效防止耐药菌株的流行和传播.     

综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的 评价综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 将预期接受机械通气＞48 h者分为综合护理预防组(A组)、常规气管导管组(B组),A组采用半卧位+口腔护理+置予声门下分泌物引流气管导管且每隔2h行声门下分泌物引流(SSD)+胸部护理+使用超过幽门的鼻十二指肠管作鼻饲,B组采用半卧位+口腔护理+常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、VAP发生率及相对危险度.结果 A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均短于组B组,A组与B组VAP发生率为34.1％和66.7％,早发性VAP发生率为7.3％和24.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施综合护理措施可降低VAP发生率.