长链非编码RNA在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，是女性癌症相关死亡的第二大原因。乳腺癌缺乏特异性的肿瘤标志物，目前影像学和传统的血清标志物难以及时有效的监测肿瘤的发生发展及耐药的发生，导致临床治疗效果不佳，因此早期诊断、早期治疗提高临床治疗效益，使患者生存率及生活质量提高尤其重要。多项研究证实长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA)在乳腺癌中异常表达，并与乳腺癌的发生发展、预后、耐药等密切相关，lncRNA可以作为治疗或是诊断乳腺癌新的生物靶点。本文通过总结lncRNA近年来的研究进展，旨在为乳腺癌的诊治过程提供新的方案。     

乳腺癌患者化疗前后外周血B细胞BCR H-CDR3受体库动态变化特征

本文利用高通量测序(high-throughput sequencing,HTS)技术对早期乳腺癌患者化疗前后,随着WBC总数及淋巴细胞的变化对外周血B细胞BCR H-CDR3受体库进行分析,探讨化疗对其的影响。分别采集和分离3例进行TAC化疗的乳腺癌患者在化疗前、中、后的PBMC,提取其总DNA并采用多重PCR建库和制备BCR H-CDR3受体库后Illumina检测CDR3序列并分析。结果发现:1.TAC化疗前患者WBC、淋巴细胞绝对值均正常,而化疗中、后WBC、淋巴细胞绝对值虽仍正常,但较化疗前下降;2.P2化疗中较化疗前受体库多样性有所下降,化疗后较化疗中稍升高,但仍明显低于化疗前;P1、P3化疗中多样性都比化疗前高;化疗后,P1较化疗中降低,但高于化疗前,而P3化疗后较化疗中明显升高;3.3例患者化疗后出现不同程度IGHV取用丢失。由此提示:1.化疗后随着WBC、淋巴细胞绝对值的下降,P2乳腺癌患者在化疗中及化疗后受体库的多样性在整体水平上较化疗前有所下降,考虑是TAC对受体库的多样性造成损伤;而P1、P3化疗中与化疗后B细胞受体库多样性整体上都较化疗前高,可能是机体对化疗药物产生的应激反应不一致,TAC杀伤了高频克隆的B细胞,间接增加了CDR3受体库的多样性;2.3例早期乳腺癌患者化疗后出现不同程度IGHV取用丢失,提示化疗可能对B细胞IGHV表达和取用产生了一定的影响,并且IGHV-IGHJ家族取用和配对在不同时间点存在优势配对(0.03)现象,可能与乳腺癌相关抗原诱导有关;3.HTS检测化疗前后B细胞H-CDR3受体库变化可为揭示化疗对患者B细胞应答的影响及B细胞的免疫状态提供辅助。     

稳心颗粒联合美托洛尔对风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩的影响

目的:研究稳心颗粒联合美托洛尔对风湿性心脏病换瓣手术后频发性室性期前收缩的临床治疗效果。方法:选取2011年8月~2014年8月临床治疗的75例风湿性心脏病换瓣手术后频发性室性期前收缩患者为研究对象,采用对照研究的方式将其分为两组,其中对照组(35例)给予美托洛尔治疗,治疗组(40例)给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后根据症状群改善情况,治疗组患者治疗总有效37例,总有效率92.5%;对照组28例,总有效率80.0%,两组患者总有效率比较P0.05。治疗组患者总症状未改善3例,未改善率7.5%;对照组7例,未改善率22.9%,两组患者总症状未改善率比较P0.05。结论:稳心颗粒联合美托洛尔对风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩治疗效果确切,不良反应发生率低,安全有效,具有较高的临床实践意义。     

不规则肝叶切除在严重肝损伤中的应用

目的探讨不规则肝叶切除在严重肝损伤中的应用价值.方法回顾性分析我院1993年9月～2003年11月采用不规则肝叶切除治疗严重肝损伤18例.结果 15例痊愈,胆瘘1例经保守治疗治愈,死于多器官功能障碍综合征(MODS)2例,无术后出血和肝脓肿形成.结论只要严格掌握适应症,严重肝损伤采用不规则肝叶切除不失为有效的治疗手段.     

四管法在十二指肠破裂手术中的应用

目的 探讨四管法在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法 对我院1995年3月至2002年5月在14例十二指肠破裂手术中使用四管法的疗效进行分析。结果 除1例并严重脑挫裂伤死亡外，其余患者均无十二指肠痿和腹腔脓肿形成，无严重的营养障碍和水、电解质失衡发生。结论 四管法能充分引流十二指肠液，对预防十二指肠痿和腹腔脓肿发生有重要价值。还能进行肠内营养、回输消化液，对维持患者水、电解质平衡意义重大。     

升清降浊汤治疗湿阻型眩晕30例

眩晕为临床常见多发病症。在200l～2002年间，笔者采用自拟升清降浊汤治疗30例湿阻型眩晕症．疗效满意．结果报道如下。     

复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的临床观察

目的　评价复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的作用。方法　治疗组75例应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组67例应单用常规化疗方案,观察两组临床症候、生存质量、肝功能和白细胞的变化,进行χ2 检验。结果　治疗组临床症候和生存质量的改善明显优于对照组(P<0. 01),肝功能异常和白细胞降低较对照组明显减少(P<0. 01)。结论　复方苦参注射液可显著减轻化疗的不良反应,改善患者生活质量。     

壮医药线治疗糖尿病周围神经病变32例

目的:观察壮医药线对糖尿病周围神经病变的疗效并探讨其机理.方法:将符合诊断标准的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用壮医药线每天点灸穴位治疗,对照组给予弥可保肌肉注射.治疗3疗程,观察两组患者症状和神经传导速度的变化.结果:两组临床综合疗效比较,治疗组有效率为96.85%,对照组有效率为81.25%,...     

奥沙利铂为主联合化疗在直肠癌根治术后的临床观察

外科手术是结直肠癌的主要治疗手段，治疗失败的主要原因是术后复发和转移，大肠癌术后辅助化疗已受到了医学界的广泛重视，大量的基础和临床研究证实，大肠癌术后给予辅助化疗可以显著提高患者5年生存率。我们对2004年于我院行直肠癌根治术的患者使用传统化疗方案（5FU＋CF）或奥沙利铂为主联合化疗，发现后者的疗效明显高于前者，现将结果报道如下。