自由呼吸状态下冠状动脉CT造影可行性研究

目的 探讨自由呼吸、不屏气状态下,利用256-MDCT行冠状动脉造影的可行性.方法 80例受检者随机分为两组:A组40例,扫描时须受检者屏气配合;B组40例,检查全过程无屏气口令,受检者自由呼吸.比较两组图像噪声水平、信噪比、主观评分(3分制:3分最佳,2分尚可,1分不能满足诊断)、辐射剂量.比较两组增强扫描前后心率变化程度.结果 两组间噪声水平、信噪比、辐射剂量均无统计学差异.增强扫描前与增强扫描中心率差异:A组(6.80±7.59)bpm,B组(3.03 ±2.58)bpm(P =0.012).图像质量主观评分:A组(2.55±0.64)分,B组(2.85 ±0.36)分(P=0.018).两种扫描模式相比,自由呼吸状态心率变化较小,检查效果更佳.结论 针对本研究中使用的设备及扫描方案,自由呼吸状态下行CCTA检查,效果优于屏气状态下检查.     

肾脏替代性脂肪瘤病合并铸型结石的肾镜治疗

目的分析肾脏替代性脂肪瘤病（RRL）的诊断特点，探讨采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗RRL合并肾脏铸型结石的初步经验。方法2005年1月至2007年6月北京大学人民医院收治复杂肾结石患者547例，其中2例经过影像学检查诊断为RRL合并肾脏铸型结石。2例患者均为女性（1例82岁，1例42岁），采用超声引导PCNL处理患者的肾脏铸型结石。术后随访至今。结果术前B超、CT等影像学检查提示肾窦和肾周大量脂肪组织增生，肾实质萎缩，考虑RRL合并肾脏铸型结石。超声引导下行PCNL，分别取出结石5ml和7ml。复查尿路平片未见结石残留。肾盂黏膜下活检组织病理检查结果为增生的纤维脂肪组织，伴炎性渗出。术后随访未见结石复发，肾窦和肾周脂肪组织较前无明显变化。结论典型的影像学检查结果有助于RRL的诊断，超声引导下采用PCNL处理RRL合并的肾脏结石安全有效。     

高度近视可疑青光眼与高度近视眼、正常眼OCT相关参数的比较研究

目的观察高度近视可疑青光眼患者与高度近视、正常人视盘、黄斑及视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer,RNFL）OCT参数之间的差异,为高度近视合并青光眼的早期诊断提供依据。方法应用Stratus3.0OCT（CarlZeiss,Germany）分别对高度近视可疑青光眼50例73只眼、高度近视50例100只眼、正常人50例98只眼的视盘、黄斑及RNFL厚度等参数进行分析,比较3组之间视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、杯/盘直径比、平均RNFL厚度,黄斑区外环厚度。结果与单纯高度近视及正常人相比,高度近视可疑青光眼患者的杯/盘面积比率显著增加、平均RNFL明显减小（P〈0.05）;黄斑厚度方面,颞侧和上方明显变薄（P〈0.05）,鼻侧和下方略薄于单纯高度近视及正常人（P〉0.05）。结论 OCT测量视盘参数及黄斑厚度可作为高度近视可疑青光眼患者早期诊断的筛查指标之一。     

肿瘤及其手术后、放化疗中的中医药辨治临床探究

目的:本文通过中医药对肿瘤的辨证治疗和参与西医方法综合治疗,介绍其辨证分型和治疗方法。方法:应用中医药对肿瘤进行辨证治疗;中医药参与综合治疗,并分别在肿瘤手术治疗后,放射治疗后和在化疗前、中、后进行辨证治疗。结果:经过临床辨证治疗研究,已经形成治疗经验和方药。结论:中医药对肿瘤及其术后、放化疗中的综合治疗,具有重要临床意义和良好疗效。     

柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症

目的探讨用柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法将128例抑郁症患者随机分成两组，分别接受柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗（研究组）及单用帕罗西汀治疗（对照组），共治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及大体评定量表（CGI—CI）评估疗效，用不良反应量表（TESS）评估治疗不良反应。结果研究组的显效率与有效率与对照组差异有统计学意义（P〈0．05），研究组在第2、4、6周末的HAMD、HAMA评分均显著少于对照组，且差异有显著统计学意义（P〈0．01）；CGI评分显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组在不良反应方面比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症具有疗效好，起效快，不良反应少特点。     

哈尔滨市经常活动于某浴池的121名MSM艾滋病和梅毒感染情况

为确切了解目前哈尔滨市经常活动于浴池的男男同性性行为者(MSM)中艾滋病和梅毒感染情况,在第五轮全球基金艾滋病项目资助下,2007年6月对本市经常活动于某浴池的121名MSM进行了艾滋病和梅毒感染情况调查,结果如下.     

多层螺旋CT半定量诊断高危险程度胃肠道间质瘤

目的 对比分析高危险程度与较低危险程度(包括极低、低、中等危险程度)胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT(MSCT)特征,探讨高危险程度GISTs的半定量诊断.方法 回顾分析46例GISTs患者(共51个病灶)的MSCT资料,对比分析高危险程度与较低危险程度GISTs的发生部位、大小、形状、边界、生长方式、平扫及增强扫描中的特征,并进行统计学分析,并进一步得出logistic回归方程.结果 高危险程度与较低危险程度GISTs在发生部位、大小、形状、边界、远处转移等方面差异有统计学意义.肿瘤的边界和大小与肿瘤的危险程度有明显相关性.高危险程度GISTs的半定量诊断方程为ln [P/(1-P)]=-2.612X_3+0.371X_5(X_3:肿瘤的边界;X_5:肿瘤的大小).结论 上述logistic回归方程可用以判断GISTs为高危险程度的几率,有助于诊断高危险程度GISTs.     

多因素回归分析对5～12岁儿童屈光不正状态与屈光要素的相关性

目的 分析儿童屈光状态与屈光要素的相关关系,了解屈光要素对儿童近视形成的可能影响,以期根据屈光要素对儿童的屈光状态进行预测.方法 选取2008年暑假于我院眼科门诊顺序就诊的5～12岁儿童共32例(64只眼),经1%阿托品眼膏连续散瞳7 d后验光测得屈光度.用A超及角膜曲率计测得屈光要素生物测量值.分析左右眼屈光要素的差别以及屈光要素间的相互关系,并用多元线性回归分析建立屈光度、相关屈光要素和生长发育因素间关系的回归方程.结果 (1)右眼眼轴长于左眼眼轴、水平径角膜曲率右眼大于左眼,右眼的动态屈光度和静态屈光度均明显低于左眼(P<0.05);(2)在5～11岁时期,左右眼眼压与眼轴的增长基本一致;而12岁时,左右眼眼压与眼轴的增长出现相反的情况;(3)静态屈光度(D)与眼轴长度(AL)、角膜曲率均值(K)、身高(H)、年龄(ACE)间关系的多元线性回归方程为D=102.674-2.586×AL-1.288×K+13.127×H-0.440×AGE(R=0.92s).结论 在同-个体,右眼的近视进展程度要早于或高于左眼,随着年龄的增加,眼压和眼轴的增长中存在"拐点",屈光状态与屈光要素间的匹配密切相关,5～12岁儿童的静态屈光度(D)可以根据眼轴(AL)、角膜曲率(K)、身高(H)和年龄(ACE)进行预测.