内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理

[目的]总结内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜及黏膜下隆起性病变的护理。[方法]对33例消化道黏膜及黏膜下隆起性病变病人行ESD治疗,术前进行完善的术前准备,术中进行严密的配合,术后进行细致的观察及护理。[结果]33例病人ESD治疗均成功。1例胃间质瘤术后出血约800 mL,经氩离子凝固术(APC)、钛夹等内镜下止血;1例胃底平滑肌瘤术后出血约1 000mL,经禁食、输血及药物内镜下治疗后止血;1例发生胃穿孔,经胃肠减压、禁食禁水、药物等治疗恢复。[结论]完善的术前准备、术中严密的配合及术后细致的护理,有利于手术成功,保证良好的治疗效果。     

双气囊电子小肠镜检查小肠疾病62例

目的:评价双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值及其安全性和操作性能,增加小肠疾病的检出率.方法:2005-08/2006-12期间62例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部CT等检查无阳性发现的患者应用双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理结果、观察、分析其阳性率、检查范围、并发症等,所有检查均在静脉麻醉下完成.结果:62例患者中仅有5例发生轻度呼吸抑制、血压下降等麻醉相关的并发症:检查过程除了咽喉损伤、黏膜擦伤外无严重并发症发生.62例患者通过双气囊小肠镜检查发现有病变者53例,病变检出率85.5%;其中肿瘤性疾病10例,占18.9%(10/53);炎症性疾病包括炎症性肠病和非特异性糜烂、溃疡20例,占37.7%(20/53);血管性疾病7例,占13.2%(7/53);寄生虫病6例,占11.3%(6/53);其他10例,占18.9%(10/53);未发现病灶9例.结论:双气囊小肠镜可直视检查全消化道腔内病变,对消化道特别是小肠病变检出率高,是诊断和治疗小肠疾病的有力工具.     

罗红霉素联合氨溴索口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例

目的 观察罗红霉素联合氨溴索口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果.方法 将196例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成试验组和对照组,对照组常规戒烟,加强营养和运动锻炼,并进行呼吸功能训练,治疗组在对照组治疗基础上加用罗红霉素和氨溴索口服液,6个月后比较两组患者治疗前后的肺功能、6 min步行试验及痰涂片结果结果两组患者的肺功能、痰涂片、6 min步行试验结果治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后比较均有显著性差异(P<0.05).结论 罗红霉素联合氨溴索口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切.     

Ⅳ位相阻滞二例心电图分析

Ⅳ位相阻滞多件于器质性心脏病,常与Ⅲ相阻滞相偕出现作者近遇二例第Ⅳ位相阻滞伴阵发性高度房室阻滞(考虑阻滞部位可能于左束支),其中例一最后导致Ⅲ°房室传导阻滞。现报告如下:     

你是个长不大的孩子吗？

从你喜欢的女人的发型类型里，可以发觉你拥有多少孩子气，要不要现在就试一试？[编者按]     

肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值

目的探讨肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值。方法对肛门功能评估的高位复杂性肛瘘患者72例,根据行肛瘘手术次数分别纳入0组、1组、2组、3组和4组。回顾性分析肛管直肠压力测定所得肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压、括约肌功能长度、直肠肛门收缩反射、抑制反射和排便弛缓反射、直肠初始阈值及最大耐受量等指标,其中43例通过电话和门诊获得随访,平均随访时间(11.4±7.5)个月,比较术前和术后远期肛门失禁评分(Wexner法)。结果高位复杂性肛瘘患者肛管直肠压力测定的各项指标需要综合分析。四组患者肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.001),直肠肛管抑制反射异常率差异有统计学意义(P<0.005),提示上述指标的降低及差异与手术次数有关。直肠肛管收缩反射和弛缓反射异常率及直肠感觉阈值差异无统计学意义(P>0.05)。43例获得随访的患者Wexner评分入院时0~6分,平均(2.4±0.2)分;随访时0~10分,平均(4.9±1.2)分(P<0.005)。结论应重视高位复杂性肛瘘患者的肛门功能评估,尤其是术前肛管直肠测压评估应得到推荐。     

急诊抢救危重病人记录单的设计与研究

目前,随着医疗体制改革步代的加快,工作在急诊一线的护理管理人员面临更严峻的考验.如何使医院窗口单位的急诊护理工作真正达到质量标准;更贴近人民群众的实际需求;各种文件的书写更符合急救护理工作方便、快捷、规范、有效的原则,是摆在我们面前的新课题.     

一种多用途医用瓶架的制作及临床应用

目前 ,医疗单位所用的吸引器都无吸引管头端放置及消毒装置 ,因此操作后吸引管头端易着地污染。另外 ,抢救病人时各种引流袋、消毒瓶、抢救仪器等管道置于病人床前 ,显得杂乱 ,妨碍操作 ,影响病人救治。再者 ,目前救护车上所设置的输液瓶架距病人较远 ,且固定不能移动 ,不能满足各种不同病人的救护要求 ;术后引流瓶袋难以挂置 ,吸痰时所用抽吸液瓶无法稳固放置等。为此我们研制了多用途医用瓶架。多用途医用瓶架使吸引管头端易于固定、消毒 ,且吸痰后利于用生理盐水抽吸冲洗 ;各种输液瓶、袋、消毒瓶 ,各种仪器管道放置合理 ,利于病人的抢救…     

医疗保险制度改革中急诊工作面临的问题与对策

随着急救医学的发展和医疗保险制度的改革，急救工作和救治水平越来越受到人们的重视和关注，如何使医院急诊工作更加适应社会的发展和患者的需求，减少国家和个人的负担，使病人得到及时、有效的救治，是摆在我们面前的新课题，值得大家认真地去探讨。面临的问题首先，随着公费医疗保险制度的改革和人们医学卫生保健常识的普及，社区服务的开展，人们小病自己治，大病急病上医院。所以来到医院的急诊病人往往具有起病急骤、变化迅速、病情危重、来势凶猛等特点，急诊病人及家属对医疗护理水平要求更高，在限定用药的范围内，对服务技术水平…     

基于络病理论探析辛润通络法辨治便秘

以络病理论为基础,系统梳理总结吴门医家临床中辨治便秘的的理论与学术经验。吴门医派的代表人物叶天士将辛味药和润燥药配合使用,滋阴润燥而攻邪实,以治疗邪实伤阴化燥的便秘。同时还提出,"宜通血络润补,勿投燥热劫液""忌投刚燥"等治疗便秘的原则,其学术思想值得深入研究。