局限期小细胞肺癌完全切除预后及脑转移高危因素分析北大核心CSCD

目的分析局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者完全切除术后预后及脑转移(BM)的高危因素,以筛选最可能从预防性颅脑照射(PCI)中获益的患者。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月河北省沧州中西医结合医院收治的行完全切除的LS-SCLC患者94例,其中31例接受PCI治疗,63例未接受PCI治疗。使用Kaplan-Meier法分析预后及脑转移的相关因素,并使用log-rank检验分析组间差异。采用多因素Cox回归模型分析总生存(OS)及BM的独立危险因素。结果PCI组2、5年OS率为80.6%、61.3%,非PCI组分别为61.9%、46.0%(P=0.001)。PCI组2、5年无脑转移生存(BMFS)率为80.6%、54.8%,非PCI组分别为57.1%、42.9%(P=0.045)。PCI组2、5年无进展生存(PFS)率为71.0%、48.4%,非PCI组分别为49.2%、34.9%(P=0.016)。PCI可提高pⅡ/Ⅲ期患者OS(P=0.039,P=0.013),但pⅠ期患者OS获益不显著(P=0.167)。PCI组有3例(9.7%)患者发生BM,明显低于非PCI组(17例,27.0%;P=0.044);在pⅠ期、pⅡ期患者中,PCI组和非PCI组BM发生率的差异无统计学意义(P=0.285;P=0.468);而pⅢ期患者中,PCI组BM发生率明显低于非PCI组(P=0.041)。多因素分析显示,年龄≥60岁(HR=2.803,P=0.001)、BM(HR=2.239,P=0.022)、未行PCI(HR=0.341,P=0.004)、病理分期pⅡ/Ⅲ期(HR=4.963,P=0.002)是影响OS的独立高危因素;而病理分期pⅡ/Ⅲ期(HR=11.665,P=0.007)是影响BM的独立高危因素。结论LS-SCLC完全切除术后pⅡ-Ⅲ期患者发生BM的风险较高、预后较差,应接受PCI治疗,而pⅠ期患者可能获益不显著。     

电针联合盆底肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者的疗效观察及其对子宫内膜血流灌注的影响

目的:探讨电针联合盆底肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效及对子宫内膜血流的影响。方法:选取90例薄型子宫内膜不孕症患者，采用随机数字表法分组；对照组给予地屈孕酮片口服联合盆底肌肉电刺激治疗，观察组在对照组的基础上给予电针治疗，治疗3个月经周期，观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、卵泡直径、子宫体积、子宫内膜血流灌注指标(PI、RI、S/D、血流分型)改善情况，统计临床妊娠率。结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度[(5.84±1.17)mm VS(7.62±1.06)mm]、[(5.79±1.22)mm VS(9.48±1.13)mm]、卵泡直径[(16.15±1.02)mm VS(18.02±1.13)mm]、[(16.09±1.05)mm VS(19.54±1.21)mm]、子宫体积[(78.63±6.51)cm³ VS(86.71±6.82)cm³]、[(79.25±6.36)cm³ VS(95.36±6.74)cm³]均增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度、卵泡直径和子宫体积增加明...     

住院保胎孕妇心理健康状况调查及相关影响因素分析

目的 研究住院保胎孕妇心理健康状况及相关影响因素，为临床开展心理干预提供参考。方法 选择2019年10月—2021年12月期间该院住院保胎孕妇386例作为观察对象，通过心理症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)对孕妇的心理健康状况进行测评，并经多因素logistic回归分析住院保胎孕妇出现心理问题的影响因素。结果 386例住院保胎孕妇中，197例孕妇存在心理健康问题，占比51.04%;存在心理健康问题的阳性组孕妇躯体化症状、精神病性、恐怖、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执评分均高于没有在心理健康问题的阴性组(P<0.05);多因素分析发现，年龄<30岁(OR=2.592)、高中及以下(OR=1.536)、家庭月收入<5 000元(OR=2.962)、人工受孕(OR=2.326)、有不良孕产史(OR=2.864)、妊娠次数≥2次(OR=3.857)、低社会支持(OR=4.933)、有妊娠期并发症/合并症(OR=2.041)、有家族遗传病史(OR=3.998)、担心胎儿健康(OR=1.757)是住院保胎孕妇心理健康状况的影响因素(...     

慢性轨迹模式护理对靶向治疗肺癌患者生活质量及健康信念的影响

目的：探讨慢性轨迹模式护理对靶向治疗肺癌患者生活质量及健康信念的影响。方法：选取2019年8月1日～2021年4月1日收治的89例肺癌患者作为研究对象，依照确诊顺序分为对照组44例和观察组45例，对照组实施常规护理，观察组实施慢性轨迹模式护理；比较两组护理前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、健康信念及心理状态。结果：护理后，观察组SF-36评分高于护理前和对照组(P<0.05);护理后，观察组健康信念评分高于对照组(P<0.01);护理后，两组心理状态评分优于护理前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：针对行靶向治疗的肺癌患者给予慢性轨迹模式护理，可提升患者生活质量，增强健康信念，缓解负性情绪，利于患者康复及预后。     

辛伐他汀经由雾化吸入途径给药抑制过敏性小鼠气道高反应性和气道重塑

目的：探讨雾化吸入途径给予辛伐他汀(simvastatin,Sim)对哮喘模型小鼠气道高反应性和气道重塑的影响。方法：选取BALB/c小鼠，采用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)诱导建立哮喘小鼠模型。随机分为对照(control)组、模型(vehicle-OVA)组、Sim(5、20 g/L,i.h)-OVA组、Rho激酶抑制剂Y-27632(10 mg/kg,i.n)-OVA组和地塞米松(dexamethasone,DXM;1 mg/kg,i.p)-OVA组，每组10只。OVA末次攻击24 h后以不同浓度乙酰甲胆碱(methacholine,MCh)诱导小鼠产生气道高反应性。应用生物信号记录系统测定气道阻力(airway resistance,R_L)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,C_dyn)以评价Sim的作用强度；对各组小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)炎症细胞分类并计数；肺组织行HE和Masson染色评估炎症细胞浸润程度和黏膜下胶原沉积；Weste...     

食管癌患者出院准备度现状与影响因素分析△

目的：了解食管癌根治术患者的出院准备度现状，分析其相关性，为食管癌患者出院准备提供参考。方法：选取 2021年10月至2022年12月，我院收治的行食管癌根治术的80例患者为研究对象，出院前一日采用一般资料调查问卷及出院准备度量表进行调查，评估患者的出院准备度，分析其影响因素。结果：患者出院准备度总得分为 85.84±11.63分；患者的年龄、文化程度、病理分期、照顾者文化水平是出院准备度的独立危险因素（P < 0.05）。结论：行食管癌根治术的患者出院准备度目前处于中等水平，患者年龄大、文化程度低、病理分型高、照顾者的文化程度低的患者，出院准备度水平相对低。     

团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响

目的探讨团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月在温州市中医院治疗的98例输卵管阻塞引发的不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行团队全程化管理联合三七红藤汤治疗。比较治疗后两组患优势卵泡数目、子宫内膜厚度及激素水平,并比较两组患者妊娠结局。结果治疗后,观察组患者优势卵泡数目[(4.12±1.43)个]和子宫内膜厚度[(14.12±2.12)mm]均高于对照组[(2.12±1.13)个、(9.01±1.02)mm],差异均有统计学意义(t=7.681、15.204,均P<0.05)。治疗后,观察组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)水平[(155.17±23.45)pmol/L、(19.71±4.58)IU/L、(14.73±3.27)nmol/L及(6.63±1.64)IU/L]均高于对照组[(120.82±25.17)pmol/L、(17.45±3.46)IU/L、(11.08±2.93)nmol/L及(6.40±1.43)IU/L],差异均有统计学意义(t=8.671、5.460、5.822及0.217,均P<0.05)。治疗后,观察组患者妊娠成功率(85.71%)高于对照组(59.18%),卵泡成熟未妊娠率(8.16%)、卵泡发育失败率(6.12%)均低于对照组(24.49%、16.33%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.076、7.317及6.923,均P<0.05)。结论团队全程化管理联合三七红藤汤治疗输卵管阻塞致不孕症临床效果显著,可促进患者保留优势卵泡,增加子宫内膜厚度,有效改善激素水平,提高患者成功妊娠率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

产前超声检查对胎儿肺发育不良病因的诊断价值

目的 探讨产前超声检查对胎儿肺发育不良病因的诊断价值。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2015年1月至2019年9月产前超声诊断为肺发育不良(PH)的32例胎儿为研究对象,回顾性分析其共同声像图特征,对可能造成胎儿PH的病因进行归纳总结。结果 32例PH的胎儿中,产前超声提示为胸腔占位所致者15例,占46.88%,单纯骨发育异常所致者4例,占12.50%,单纯泌尿系统异常致肺发育不良者6例,占18.75%,骨与泌尿系统发育异常共同致PH者7例,占21.88%。结论 胎儿PH常见病因为胸腔占位性病变、泌尿和骨骼系统发育异常,产前超声检查可提前预判PH的可能病因,为临床诊疗提供重要的信息。     

香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻临床研究

目的：观察香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床疗效。方法：将100例脾胃虚弱型妊娠恶阻患者随机分为对照组与观察组各50例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用香砂六君子汤加减治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率，比较2组治疗前后症状评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率98.00%，高于对照组86.00%(P<0.05)。治疗前，2组恶心呕吐、胸脘胀闷、神疲乏力等症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述症状评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组入睡潜伏期、实际睡眠时长及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组入睡潜伏期均缩短（P<0.05），实际睡眠时长均延长（P<0.05）,PSQI评分均降低（P<0.05），且观察组入睡潜伏期短于对照组（P<0.05），实际睡眠时长长于对照组（P<0.05）,PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组世界卫生组织生存质量测定...