MSCT联合多平面重组技术对磨玻璃密度结节样肺癌患者诊断价值分析

目的研究多排螺旋CT(MSCT)联合多平面重组技术对磨玻璃密度结节样肺癌患者的诊断价值。方法回顾性分析大连市中心医院从2018年1月-2020年1月收治的疑似磨玻璃密度结节样肺癌患者112例的病历资料。以手术病理组织活检结果为金标准,比较常规轴位MSCT图像和MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的效能。此外,分析两种诊断方式显示磨玻璃密度结节样肺癌征象方面的检出效果。比较不同临床分期磨玻璃密度结节样肺癌患者的MSCT联合多平面重组技术征象。结果以手术病理组织活检结果为金标准,MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的灵敏度、特异度、准确度分別为76.60%、67.69%、71.43%,均高于常规MSCT的57.45%、46.15%、50.89%,差异有统计学意义(P值均<0.05)。MSCT联合多平面重组技术对空泡征或支气管充气征的显示率为72.34%,高于常规MSCT的44.68%,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。TNM分期为Ⅲ?Ⅳ期磨玻璃密度结节样肺癌患者空泡征或支气管充气征、边缘分叶征人数占比均高于TNM分期为Ⅰ?Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌患者的价值较高,且对空泡征或支气管充气征方面优势尤为明显。     

喉罩通气全麻在单孔胸腔镜手术中的临床应用

目的 探讨喉罩通气全麻在单孔胸腔镜手术中的临床应用价值。方法 选取2018年6月至2019年5月接受单孔胸腔镜手术的患者40例,随机分成喉罩组（A组）和双腔气管插管组（B组）,通过观察麻醉前（T1）,插管/喉罩时（T2）,手术开始时（T3）,拔管/喉罩时（T4）及术后2小时（T5）的平均动脉压、心率和血氧饱和度以及麻醉时间、清醒时间、复苏时呛咳发生率,术后咽部不适、手术时间、平均住院天数等临床指标,比较两种方式的整体效果。结果 喉罩组麻醉时间及复苏时间短于插管组（P<0.05）,插管/喉罩时血压及心率波动喉罩组小于插管组（P<0.05）,复苏时呛咳及术后咽部不适喉罩组发生率低于插管组（P<0.05）,而手术时间、住院天数等指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在严格选择病例的前提下,喉罩通气麻醉在单孔胸腔镜手术中,在麻醉时间、对血流动力学的影响及术后不良反应等方面优势明显,符合加速康复的理念,有较高的临床应用价值。     

PET应用于胃癌病情评估的可行性研究

目的 探讨PET显像在胃癌病情评估中的作用。方法 将23例胃癌患者术前PET全身显像结果与手术探查、活检或胃镜检查明确的肿瘤分型、分期、转移等情况进行对照。结果 PET对胃癌原发灶的诊断准确率达87.0%。以半定量指标SUVmean和SUVmax大于2．5为诊断标准,本组PET诊断准确率分别为86．2％(19／23)和91．3％(21／23)。对淋巴结转移检测准确率为78．9%(15／19),对远处转移病灶诊断准确率为7／8。结论 PET对胃恶性肿瘤原发灶和远处转移病灶检测较为敏感,为胃癌诊断、手术方法和治疗原则的选择提供了有价值的参考依据。