弥散加权神经成像术诊断臂丛神经病变

目的 探讨弥散加权神经成像术(DW-MRN)对臂丛神经病变诊断的准确性及定量诊断价值. 方法对52例受检者行常规MR序列及重T2脂肪抑制(T2WI/SPIR)和DW-MRN.其中20例臂丛神经病变患者按病理类型分为损伤组、炎症组和肿瘤组. 结果 与T2WI/SPIR比较,DW-MRN臂丛C7神经节的对比噪声比和病灶对比噪声比均较高(t=2.19、3.91,P均<0.05),对臂丛神经病变诊断的灵敏度亦较高(χ~2=4.44,P<0.05).臂丛神经病变的ADC值高于正常神经节和中干(t=4.80、5.69,P均＜0.05);损伤组和肿瘤组的ADC值高于炎症组(F=6.99、5.28,P均＜0.05). 结论 DW-MRN对臂丛神经及其病变有良好的显示能力,ADC值可作为臂丛神经病变的定量诊断的参考指标.     

正常中脑导水管与鞍区水平脑脊液流动对比研究

目的应用磁共振相位对比法观察正常中脑导水管及鞍区脑脊液的流动情况,并进行对比分析。方法筛选32例正常志愿者,分别测量其中脑导水管及鞍区脑脊液流动情况,在正中矢状位T1WI或T2WI图像上选择鞍区及中脑导水管层面,编码速率20cm/s,计算鞍区水平脑脊液流动方向、流速、流量率等情况,并研究其与心动周期的关系。结果正常志愿者中脑导水管及鞍区脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动,即收缩期向下流动、舒张期向上流动,收缩期向下最大流速（对应心动周期）、舒张期向上最大流速（对应心动周期）、平均向下流速、平均向上流速、平均流速在中脑导水管分别为（5.45±1.64）cm/s[（49.33±40.59）ms]、（5.35±1.91）cm/s[（505.33±106.27）ms]、（3.16±1.12）cm/s、（3.14±0.95）cm/s、（3.12±0.91）cm/s,在鞍区分别为（1.46±0.98）cm/s[（304.69±246.17）ms]、（1.18±0.62）cm/s[（332.12±224.52）ms]、（0.48±0.42）cm/s、（0.69±0.46）cm/s、（0.56±0.32）cm/s;收缩期向下最大流量率、舒张期向上最大流量率、平均向下流量率、平均向上流量率、平均流量率、平均净流量率,在中脑导水管分别为（0.053±0.017）ml/s、（0.053±0.019）ml/s、（0.030±0.011）ml/s、（0.031±0.010）ml/s、（0.031±0.010）ml/s、（0.045±0.034）ml/s,在鞍区分别为（0.016±0.010）ml/s、（0.013±0.008）ml/s、（0.044±0.046）ml/s、（0.055±0.003）ml/s、（0.055±0.003）ml/s、（0.036±0.032）ml/s;平均心动周期在中脑导水管为（717.97±89.79）ms,在鞍区为（777.36±175.12）ms。各项测量指标间差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论在脑脊液循环路径中,中脑导水管与鞍区脑脊液流动的参数及时间-速度曲线是不同的。     

表达胰高血糖素样肽1重组腺伴随病毒载体的构建

背景：胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)在人体内半衰期过短限制了其应用。 目的：构建可表达GLP-1的重组腺伴随病毒。 方法：将NT4-GLP-1融合基因插入腺伴随病毒包装质粒pSSHG-CMV中,构建pSSHG/NT4-GLP-1重组腺伴随病毒包装质粒。采用磷酸钙共沉淀法将辅助质粒pAAV/Ad、腺病毒质粒pFG140及pSSHG/NT4-GLP-1转染至293细胞系,用其感染Hela细胞。 结果与结论：重组质粒pSSHG/NT4-GLP-1经限制性内切酶EcoRⅠ酶切鉴定可见342 bp的目的片段,说明NT4-GLP-1融合基因已经成功重组于腺伴随病毒包装质粒pSSHG-CMV内。免疫细胞化学结果显示,转染pSSHG/NT4-GLP-1重组腺伴随病毒包装质粒的Hela细胞内有大量棕黄色颗粒,阳性率达到70%以上,说明NT4-GLP-1重组腺伴随病毒在细胞中可以表达GLP-1。     

喙锁韧带的影像学分析

目的 研究喙锁韧带的影像学表现.方法 选取正常胸部正位CR片400例,其中男、女各200例,观察喙锁关节和喙锁韧带附着处锁骨粗隆显示率,测量喙锁韧带部喙突和锁骨间距.选取正常肩关节MRI 30例,观察喙锁韧带显示率和测量喙锁韧带长度和宽度;选取临床已证实的肩锁关节Ⅱ、Ⅲ级损伤MRI检查8例.结果 400例800侧中见1例(0.25%)存在喙锁关节.198 侧(198/800;24.8%)显示喙锁韧带锁骨附着处粗隆存在.正常喙突锁骨间距为(6.92±3.16) mm.30例正常人MRI斜冠状扫描均可显示喙锁韧带,其锥状韧带长度(11.48±1.43) mm,宽度为(4.82±1.21) mm,梯状韧带长度(9.09±0.84) mm,宽度为(5.10±0.87) mm.肩锁关节损伤8例,MR检查发现:肩锁关节Ⅱ级损伤肩锁韧带撕裂,Ⅲ级损伤并喙锁韧带撕裂.结论 本文建立了正常喙锁韧带的X线和MRI测量标准,为诊断喙锁韧带等疾病提供了依据,肩锁关节Ⅲ级损伤有喙锁韧带撕裂.     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的 评价动态磁敏感对比增强(DSC)磁共振成像技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值.方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中,高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例,使用3.0T MR扫描仪进行静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)的DSC灌注检查,原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均rCBVmax比值及平均rCBFmax比值.所得数据经统计学处理,并用Pearson相关分析法来分析两灌注指标的相关性.结果在肿瘤实性区域,低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤组与转移瘤组间差异有统计学意义(P<0.05).各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05),其中高级别胶质瘤组及转移瘤组瘤旁1 cm与2 cm区域间差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示同组肿瘤相同区域两指标均显著正相关.结论 DSC技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断中具有重要的应用价值.     

CT仿真内窥镜在喉部的临床应用

目的：探讨CT仿真内窥镜在喉部的应用价值。方法：正常12例，喉癌3例，声带息肉6例，均经手术病理证实，对其进行CT仿真内窥镜重建。结果：CT仿真内窥镜准确显示喉腔，并可多方位多角度观察，与纤维喉镜及手术所见具有良好的对应性。结论：CTVE可作为一种准确而无创性的检查方法，有助于临床医师治疗、手术计划的制定和实施。     

MRI技术在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断应用体会

目的：探讨MRI在前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2015年2月在我院经手术证实为前置胎盘50例患者的MRI资料,分析其影像学特点。结果采用MRI技术检查的50例患者中,明确诊断为前置胎盘患者为45例,其中4例为边缘性前置胎盘,12例为部分性前置胎盘,29例为完全性前置胎盘,诊断准确性90.00%,前置胎盘患者中,诊断合并胎盘植入患者19例,准确性为79.17%。结论 MRI技术对前置胎胎盘及胎盘植入诊断率高,能明确具体部位及胎盘植入情况,值得在临床推广应用。     

多材料复合栓塞支气管动脉治疗大咯血的临床观察与分析

目的 探讨多种材料复合栓塞支气管动脉治疗大咯血的临床疗效及咯血复发的原因.方法 搜集经内科治疗无效的97例大咯血患者的临床资料进行回顾性分析.采用多种栓塞材料,对支气管动脉进行逐级、多方位复合栓塞,术后随访患者2个月～2年,观察栓塞治疗的效果、复发咯血的时间及原因并进行分析与总结.结果 97例患者均成功进行了栓塞治疗,其中94例术后咯血即止.随访至2个月时,共10例咯血复发,其中8例属于责任血管漏栓,2例为结核病灶进展致再发咯血.在2个月后的随访中,共8例咯血复发,原因均为原基础病灶进展(6例结核,2例肺癌).所有患者中未见有因栓塞血管再通而复发咯血者.17例复发者中16例给予2次栓塞治疗后未再发咯血,1例肺结核患者复发2次,行第3次栓塞治疗后咯血停止.结论 多材料复合栓塞可减少栓塞血管的再通率,其栓塞彻底、止血效果显著、疗效确切.责任血管漏栓及术后原发病灶进展是其咯血复发的主要原因.     

超急性期脑梗死脑血液动力学变化规律的实验性研究

目的　研究超急性期脑梗死脑血流变化规律。方法　选健康成年新西兰白兔 42只 ,采用改良O’Brein法闭塞兔一侧大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型 ,分别于术后 0 .5、1、2、3、4、6h不同时间段 ,利用Siemens公司SomatomPlus 4Power螺旋CT机进行CT灌注扫描 ,数据传入SiemensMagicView 5 0工作站 ,用PerfusionCT/VA 10B软件处理 ,获得 6种伪彩功能图像并对大脑双侧对称性感兴趣区 (ROI)的rCBF、rCBV、rTS、rTP进行计算。结果　缺血 0 .5～ 6h无论缺血中心区还是边缘区 ,随着缺血时间的延长rCBF、rCBV不断下降 ;缺血中心区的rTP、rTS开始延长 ,然后变为 0s ;边缘区rTP、rTS呈下降趋势。结论　CT灌注 (CTPI)的血液动力学参数可以判断组织缺血程度、灌注状态及缺血半暗带组织 ,为脑梗死的诊断、治疗和预后提供更详尽的信息。