相干X线相衬成像的初步研究:离体大白鼠肝脏、肺脏成像实验

目的 应用同轴轮廓成像原理对大白鼠离体肝脏、肺脏进行X线相衬成像实验，并与常规X线技术对比，为进一步实验奠定基础。方法 在北京正负电子对撞机国家实验室，利用同步辐射装置的插入件辐射引出的空间相干X射线，应用同轴轮廓成像原理，对大白鼠离体的肝脏、肺脏进行X线相衬成像。同时，对离体的大白鼠肺脏进行常规X线摄影，并进行对比。结果 大白鼠离体肝脏血管成像未能显示内部结构；离体肺脏的同轴轮廓成像清晰度及分辨率显著高于普通X线技术。结论 X线相衬成像从原理和实践上，其分辨率都高于常规X线技术，但尚需进一步探索和改进。     

机遇性肺真菌感染的X线诊断

所谓机遇性肺真菌感染 ,是指人体患某种疾病 ,如恶性肿瘤、器官移植术后、长期使用免疫抑制剂或／和大量广谱抗生素 ,使人体免疫能力下降 ,致真菌肺感染发病。笔者曾遇１１例 ,其中器官移植术后１０例 ,多发性骨髓瘤病１例 ,现报告如下。１临床资料本组男９例 ,女２例 ,年龄２４～５９岁。并发真菌感染时间 :１０例器官移植术后 ,最短术后４５天 ,最长时间术后３年 ;１例多发骨髓瘤行自体外周造血干细胞移植。１１例均有发热 ,体温３７ ５～４０℃ ,同时伴有不同程度的胸闷、咳嗽、咯痰、多为白色粘痰 ,８例闻及干湿性罗音 ,３例肺部听诊无…     

肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗

针对肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的介入治疗方法,包括化疗栓塞、消融术、放疗、栓塞放疗等。近年来,更多的倾向于根据患者的具体情况,实施个体化的综合治疗。1.肝动脉化疗栓塞术(TACE) TACE是成熟的、有效的治疗肝癌的方法之一。既往对于肝癌合并PVTT,尤其是门静脉主干癌栓者,因恐诱发肝功能衰竭,TACE被视为禁忌。近年来,有学者认为,PVTT多数     

肺部微小病变CT引导下术前定位的研究现状

随着CT设备的发展和技术的进步,尤其是多层螺旋CT的薄层扫描、靶扫描和多种重建技术的使用,使肺部病变的早期发现成为现实.对早期不典型的孤立性肺结节（直径＜20 mm）和磨玻璃样病变进行手术切除,成为多数临床医师和患者倾向采用的治疗和诊断的手段.但是,无论是开胸探查或胸腔镜手术,因这类病变不易被肉眼观察到和用手难以触知,对其定位切除较为困难,除非病变正好位于胸膜下.     

视觉专家技能化脑加工机制的功能磁共振研究

目的研究专家技能化对胸部平片视觉识别脑加工机制的影响,进一步揭示专家化技能影响物体识别的机制。方法对26名志愿者进行功能磁共振(fMRI)研究,其中高年资放射科医师(主治医师以上)11名(高年资放射医师组),非放射专业实习学员15名(非放射专业组)。实验采用组块设计方案。任务状态组块与控制状态组块采用的刺激分别为面孔图片与物体(花)图片以及胸部平片与物体(花)图片,任务组块与控制组块交替进行,其间无休息模块。每位受试者均进行8个任务组块与控制组块的刺激,每个组块内呈现9幅图片,同时,每个模块中出现一幅与目标图片一致的目标,要求被试者发现相同图片时按键,记录其反应时间与判断正确率并进行比较。结果非放射专业组胸片判断准确率为(23.3±8.0)%,反应时间为(0.78±0.11)s;高年资放射医师组胸片判断准确率为(87.5±9.7)%,反应时间为(0.36±0.06)s。高年资放射医师组与非放射专业组相比胸片判断准确率提高,反应时间缩短,且差异均有统计学意义(t=221,P0.001;t=198,P0.001)。非放射专业组中,面孔-物体均引起"梭状回面孔区"(FFA)激活,激活峰值为(0.26±0.04)%,胸片-物体FFA无激活。高年资放射医师组中,面孔-物体与胸片-物体FFA激活峰值差异无统计学意义[(0.27±0.02)%vs(0.26±0.02)%,t=-1.9,P=0.08]。高年资放射医师组右侧梭状回FFA激活峰值高于左侧梭状回,且差异有统计学意义[(0.26±0.02)%vs(0.16±0.06)%,t=6.1,P0.001]。胸片-物体FFA激活峰值与反应时间呈负相关(r=-0.71,P=0.01),与判断准率呈正相关(r=0.61,P=0.048)。结论随着专家技能化的增加,胸部平片亦可形成类似面孔识别的加工机制,产生右侧梭状回明显激活;出现专家技能化时,物体识别由局部加工变为整体加工,进而提升加工效率。     

畸变产物耳声发射用于耳神经外科手术中听觉监测的实验研究

目的:探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于耳神经外科手术中听觉监测的可行性。方法:将24只纯种新西兰大白兔随机等分为3组,分别观察无手术、暴露桥脑小脑角后下压小脑、暴露面听神经复合体后阻断内听动脉血流5min共3种状态下的DPOAE值,并行组织学检查。结果:下压小脑、阻断内听动脉血流后均记录到DPOAE发生改变,部分频率未引出,引出频率的DPOAE值降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),并与组织学变化相符。结论:DPOAE能有效监控耳神经外科手术中的听损伤,具有较好的临床应用前景。     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

<正>数字减影血管造影(DSA)技术结合了影像和血管造影技术,随着介入治疗在临床医学各个领域的广泛开展,它的应用备受瞩目,鼻咽部及颈部有丰富的血管丛,部位深,对该     

522例肺部病变CT引导经皮切割针活检总结

目的 总结CT引导经皮切割针穿刺活检术对肺部病变诊断的准确性、灵敏度、特异度和并发症.方法 收集1992年以来,取材成功并有完整资料的522例CT引导经皮肺部切割针穿刺活检病例作回顾性分析.其中肺部结节或肿块性病变467例,其他病变55例.统计该法诊断灵敏度、特异度和并发症,并分析其影响因素.结果 476例获得组织标本并有病理学结果 ,取材成功率为91.2%(476/522).301例病理确诊为恶性肿瘤.包括腺癌107例,鳞状细胞癌84例,不能分型恶性肿瘤59例,小细胞未分化癌16例,肺转移瘤22例,低度恶性肿瘤3例,肺肉瘤3例,细支气管肺泡细胞癌2例,5例病理报告为"癌变可疑",后证实为支气管肺癌.17例穿刺病理为"癌变可疑",后证实为良性病变.穿刺未发现癌细胞者204例,其中明确诊断为良性病变102例(结核41例,非特异性肺炎21例,慢性炎症18例,支气管扩张7例,炎性假瘤6例,曲霉感染5例,隐球菌性肺炎3例,良性纤维组织细胞瘤1例).非特异性病理结果 的良性病变73例.另29例穿刺未发现肿瘤组织,而后证实为恶性肿瘤,系假阴性.阳性预测值为94.7%[301/(301 17)],灵敏度为91.2%[301/(301 29)],特异度为91.1%[175/(175 17)],假阴性率为14.2%(29/204).54例发生气胸,占10.3%(54/522),仅1.5%的病例(8/522)行抽气或置管闭式引流处理.肺出血42例,咯血36例,均未经特殊处理而自愈.结论 CT引导经皮切割针肺部病灶活检具有较高的诊断灵敏度和特异度,有助于提高良性病变的诊断准确性,同时并不显著增加气胸和出血等并发症的发生率.     

自然位与过屈位磁共振成像对平山病的诊断价值

目的:探讨颈椎自然位及过屈位磁共振成像对平山病的诊断价值.方法:对8例临床证实的平山病患者行颈椎自然位及过屈位磁共振平扫及增强扫描,所有患者均进行常规脑脊液检查、肌电图检查.结果:自然位MR扫描,8例均有C5～C7段脊髓轻度萎缩,前后径变短,过屈位扫描,7例患者可见颈髓前移,硬脊膜外腔增宽,1例患者可见硬膜外腔内流空血管影,7例在增强扫描中均可见不同程度的硬膜后间隙内异常强化影.结论:平山病患者在过屈位时颈髓及硬膜外腔的异常表现极具特征性,因此MRI过屈位平扫加增强扫描对平山病的诊断具有重要价值.     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭对左心大小与功能的影响

目的 评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)前后左心系统房室大小和收缩功能的变化.方法 记录22例PDA患者在介入手术前、术后2～3 d及术后3个月的左心室舒张末期内径(LVDd)、颈室收缩末期内径(LVDs)及左房内径(LAD),并测量左室射血分数(LVEF)和左室内径缩短分数(FS).并与22例对照组患者进行比较.结果 LAD对照组为30.3±3.8 mm,PDA组术前为35.9±6.3 mm(P＜0.01),术后3个月时为31.5±5.1 mm(P＞0.05).对照组为46.2 3.3 mm,PDA组术前为59.1 8.5 mm(P＜0.01),术后3个月时为50.3 7.0 mm(P＜0.05).LVEF对照组为0.64±0.05,PDA组术前为0.61±0.08(P＞0.05),术后3个月时为0.58±0.10(P＞0.05).结论 Amplatzer封堵器治疗PDA安全、有效,术后3个月时PDA引起的左室容积和功能的改变已经部分恢复.