19例儿童重症心肌炎诊治体会

目的 探讨儿童重症心肌炎临床特点及治疗方法。方法 对我院2005年1月至2012年1月收治的19例儿童重症心肌炎（重症心肌炎组）发病特点、临床表现、诊治经过及预后进行回顾性分析,选择同期在我院体检的正常健康儿童23例为对照组。采用ELISA法检测心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,CTn）-Ⅰ及血清氨基末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,应用彩色多普勒超声心动图检查了解左室射血分数和左室短轴缩短率变化。结果 重症心肌炎组患儿CTn-Ⅰ为（18.67 ±12.31） ng/ml,显著高于正常对照组[（0.02 ±0.01） ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。与急性期相比,病程第7天CTn-Ⅰ为（0.55±0.24） ng/ml,呈逐渐下降趋势,第14天基本接近正常[（0.06±0.03） ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。重症心肌炎组NT-proBNP较对照组明显增高[（3 067.26 ±902.79） pg/ml vs （80.04±17.79） pg/ml,P＜0.05]。与急性期相比,病程第7天NT-proBNP为（648.63±342.37） pg/ml,病程第14天基本接近正常[（213.58±129.51） pg/ml]（P＜0.05）。重症心肌炎组患儿左室射血分数[（52.63±6.98）％vs（71.39±2.41）％]及左室短轴缩短率[（32.1±2.97）％vs（40.04±2.31）％]明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 儿童重症心肌炎起病急,病情重,病死率高,在综合治疗基础上早期应用肾上腺素皮质激素和丙种球蛋白,必要时安装临时起搏器,可改善预后。     

成人跖疣人乳头瘤病毒分型及与临床特征的关系

目的 检测成人跖疣乳头瘤病毒(HPV)型别,并探讨HPV分型与临床特征的关系.方法 采用PCR扩增、基因测序和TA克隆技术检测221例跖疣患者疣体的HPV型,记录患者的年龄、病程、症状和疣体数.结果 221例标本中,HPV阳性率为97％(215/221).单一HPV型占96％(206/215),HPV 27、2、57和7(Alpha属)分别占44.7％ (92/206)、12.1％(25/206)、7.3％(15/206)和0.5％(1/206);HPV 65(Gamma属)占0.5％(1/206);HPV 1、63(Mu属)占33.5％ (69/206)和1.5％ (3/206).HPV 27、2和57三型感染者之间年龄、病程、疣体个数、疼痛发生率和性别比较,差异均无统计学意义.与HPV 27感染者相比,HPV 1感染者与年龄≤30岁、病程≤1年、疣体数≤2个和疼痛高发生率相关.结论 HPV 27、2、57和1是感染成人跖疣患者的主要HPV型.HPV型与患者的临床特征间存在相关性.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见病。大量的研究表明该病是多因素作用所致。这些因素称为危险因素。迄今已提出的冠心病的危险因素达200多种，主要危险因素为：年龄、性别、家族史等不可以改变的危险因素；血脂异常、血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等可以改变的危险因素。次要危险因素尚有肥胖、从事体力活动少、脑力活动紧张、西方的饮食方式、遗传因素、A型性格等。2001年5月美国国家胆固醇教育计划专家委员会成人治疗专家组发表的第3个报告中突出了除高密度脂蛋白（LDL）外的另5类危险因素，包括吸烟、高血压（或服抗高血压药者）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、早发冠心病家族史、年龄。本文将探讨影响冠心病的主要危险因素。     

T淋巴细胞-E玫瑰花试验检测胸腺肽生物学活性影响因素的探讨

欲完善和改进T细胞-E玫瑰花试验的检测条件,提高制品生物学活性检测的准确性。探究了E玫瑰花试验的影响因素。观察比较不同的脱E受体法、淋巴细胞和绵羊红细胞的比例、Hank s液的pH、离心速度对形成E玫瑰花结花率的影响以及染色和计数时间对E玫瑰花结花率观察的影响。观察不同来源的淋巴细胞与不同种红细胞形成E玫瑰花的相关情况。实验显示,脱E方法的优化更能反映胸腺肽制品的生物学活性,E玫瑰花的结花率明显优于常规脱E法。Hank s液的pH在7.0~7.5之间结花率为最佳。淋巴细胞和绵羊红细胞的最适比例为1∶20。离心速度以800 r/min为宜。染色后4℃放置,16~20 h内观察为结果的最佳观察时间。豚鼠胸腺与家兔红细胞以及小牛胸腺与绵羊红细胞均具有相关性形成E玫瑰花。结果证明,优化试验条件有利于提高制品生物学活性的准确率。     

中年人须警惕这些疾病报警信号

人到中年,随着年龄的增长,人体的免疫力下降,难免会出现一些毛病。不少人由于没有把握疾病信号,从而失去了最佳治疗时机。因此,中年朋友门应特别警惕以下身体疾病的报警信号,及时到医院就诊。1、晚上口渴或小便频繁,尤其是夜尿增多,尿液滴沥不净。这可能是内分泌系统或尿道系统     

103例急性肾衰竭病因和预后的临床分析

急性肾功能衰竭(acute renal failure ARF)是临床上常见的危重病症,并发症多,病死率高,尽管近年来对其发病机制有了很深研究,治疗方法有了很大改进,而且肾脏替代技术广泛开展,但其病死率仍高达30%~80%.影响ARF预后的因素很多,笔者着重对年龄、病因、治疗等进行分析,以探讨其与预后的关系.     

医科大学临床医学专业本科中医课教学改革实践

针对医科大学临床医学专业中医教材和教学中存在的问题,探索医科大学临床医学专业本科中医课程的适用教学内容和有效教学方法,以使学生“听得懂、学得会、用得上”为目的,对医科大学临床医学专业本科中医课程的教材内容和章节构架进行了重大调整,使更加贴近西医院校学生的思维特点及未来临床实际需要;改革课堂教学模式,采用生动活泼的形式,以强化记忆为重点,使用病证结合、中西合璧的方法,提高学生对于中医学的正确认识,激发学习兴趣,提高教学和学习效果。     

胸腺肽溶液不同生产方法的比较

目的比较从小牛胸腺中提取活性胸腺肽溶液的不同方法。方法将小牛胸腺匀浆液分别经冻融、酸化和酶解3种方法提取胸腺肽溶液。结果3种方法制备的胸腺肽溶液均符合国家药品标准,但收率和活性不同。结论3种方法对胸腺肽溶液的收率和质量有较大的影响,B法适合于胸腺肽溶液的大规模生产。     

RT-3DCDFI定性与定量评估心脏瓣膜反流的临床应用价值探讨

本文初步探讨了实时三维彩色多普勒成像技术(RT-3DCDFI)诊断和定量评估瓣膜反流的临床应用价值.与2DCDFI相比,RT-3DCDFI能更加客观准确地显示瓣膜反流的起源、方向和空间分布范围,为定性与定量评价瓣膜反流提供了一种新方法.