术前甲胎蛋白水平在热消融治疗肝细胞癌中的预后价值

目的探索术前甲胎蛋白(AFP)水平在热消融治疗肝细胞癌(HCC)病人中的预后价值。方法回顾性分析临床诊断为HCC病人305例,均为单发直径3 cm肿瘤,109例接受射频治疗,196例接受微波治疗,比较两组病人的远期疗效并统计分析病人的预后影响因素。结果 AFP≥400μg/L组和AFP400μg/L组病人1、3、5累积生存率分别为83.6%、66.9%、49.8%和96.2%、90.0%、74.7%(P=0.001),1、3、5累积复发率分别为36.3%、61.2%、75.2%和17.6%、38.9%、59.0%(P=0.003)。COX多因素分析中,AFP≥400μg/L是影响术后生存和复发的独立危险因素。射频组和微波组1、3、5年累积生存率分别为91.7%、79.5%、65.8%和94.8%、82.4%、69.4%(P=0.211)。1、3、5年复发率分别为24.1%、50.6%、61.1%和21.4%、40.1%、59.7%(P=0.424)。结论 AFP≥400μg与肝癌预后的生存和复发密切相关,可作为早期肝癌病人术后预后的指标。早期肝癌射频和微波消融远期疗效无明显差异。     

利用空间自回归模型分析四川省肺结核登记率影响因素

目的建立空间自回归模型,分析社会经济、资源分配等因素与肺结核登记率之间的关系,为制定科学的疾病防控措施提供参考依据。方法收集四川省2014-2016年各县区分年报告登记的活动性肺结核、涂阳肺结核、复治涂阳肺结核患者数、当地当年的人口数,选取城镇化率、人均地区生产总值、人均公共财政投入3个因素做影响因素分析,采用Geo Da软件建立一阶空间自回归模型、空间误差回归模型、空间滞后回归模型,比较拟合优度选择最优模型,获得具有统计意义的变量,即有参考价值的空间分布影响因素。结果 2014年活动性肺结核,城镇化率对登记率影响是负向的,人均地区生产总值影响是正向的,涂阳肺结核,城镇化率对登记率影响是负向的,复治涂阳肺结核,人均公共财政投入对登记率的影响是负向的;2015年活动性和涂阳肺结核,城镇化率对登记率的影响均是负向的,复治涂阳肺结核,所有分析因素均对登记率的影响无统计学意义;2016年活动性和复治涂阳肺结核,所有分析因素均对登记率的影响无统计学意义,涂阳肺结核,城镇化率对登记率的影响是负向的。结论空间自回归模型分析的主要结果表明城镇化率与登记率呈负相关,提示须积极推进城乡一体化建设,改善民生,增进健康。     

夹心酶联免疫吸附试验检测人表皮生长因子的方法建立及其应用研究

目的:建立临床适用的表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)酶联免疫检测方法,探讨EGF在临床常见肿瘤患者血清中的含量变化规律。方法:采用EGF单抗包被酶标板,兔抗EGF多抗为二抗,以辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG作为酶标抗体建立夹心法ELISA检测临床常见肿瘤患者及健康体检人群的血清EGF含量。结果:建立的EGF酶联免疫吸附法最小检测限达15.6ng/L,批内精密度为8.7%,批间精密度为11.6%,平均回收率为94.7%,符合临床检测要求。血清EGF含量在31名正常人为(1.305±0.382)ng/mL,24名乳腺癌病人术前值为(0.729±0.347)ng/mL,术后为(0.711±0.332)ng/mL,17名结直肠癌病人术前为(0.678±0.311)ng/mL,术后为(0.658±0.298)ng/mL,19名胃癌病人术前为(0.598±0.224)ng/mL,术后为(0.614±0.257)ng/mL。各肿瘤组患者血清EGF水平较健康对照组明显降低(P<0.01)。结论:建立了适用于临床检测的EGF酶联免疫检测方法,肿瘤患者血清中EGF含量较健康对照组明显下降,该检...     

急性心肌梗死PCI术后无症状性亚急性血栓形成1例

患者男,53岁,因发作性胸闷3d,胸痛10h于2006年5月11日以"冠心病,急性下壁、正后壁心肌梗死"收入CCU。既往无高血压及糖尿病病史。入院后予波立维300mg负荷量口服,急诊行冠状动脉造影示:二支血管病变,冠状动脉左前降支(LAD)近端70%狭窄、左冠状动脉回旋支(LCX)近端完全闭塞。术中对LCX近端行PTCA 普通裸支架植入术。术后重复造影见LCX血管粗大,显影良     

固定剂量复合制剂治疗初治活动性肺结核的不良反应分析

目的了解四川省初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合制剂（FDC）进行抗结核治疗引起不良反应（ADRs）的情况,为全省结核病防治规划推广应用提供依据。方法选择四川省雅安、资阳两市2011-07/2012-03期间,符合纳入＂重大新药创制＂科技重大专项结核病治疗新剂型研究课题条件的1 203例肺结核病患者,在全程督导下使用FDC抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果 1 203例患者用药后出现的ADRs为328例,ADRs发生率为27.27%,所有发生的不良反应中以胃肠道系统（41.56%）和神经系统（26.89%）最为常见。肝损害的发生率为5.07%。患者胃肠道系统和神经系统ADRs发生率呈现下降的趋势,肝损害发生率月度分布的趋势不明显。男性（28.64%）与女性（32.56%）ADRs发生率差异无统计学意义（χ2=1.89,P〉0.05）;〈60岁组（33.26%）ADRs发生率明显高于≥60岁组（19.27%）（χ2=21.13,P〈0.05）。结论服用FDC的患者ADRs总体发生率和肝功能损害发生率均与板式组合药相似。ADRs最常发生在治疗初期,因此治疗初期需要加强用药观察和监测,必要时采取对症治疗。ADRs的发生与年龄的关系尚需进一步研究。     

肠道造瘘口扩张器的研制

目的：研制一种新型的肠道造瘘口扩张器,从根本上解决用手指对肠道造瘘口进行扩张训练时存在的诸多缺陷。方法：选择合适的塑料原料,利用注塑机和不同的模具制作出各种型号的肠道造瘘口扩张器,用于肠道造瘘口的扩张训练。结果：该肠道造瘘口扩张器可以很好地满足不同患者的个性化需求,能有效解决医务人员用手指对患者肠道造瘘口进行扩张时带来的诸多不便,同时也减轻了患者的经济负担。结论：研制出的肠道造瘘口扩张器经实践检验,能有效解决用手指对肠道造瘘口进行扩张时带来的诸多缺陷,值得推广使用。     

大鼠坐骨神经切断后丙戊酸钠对相应脊髓运动神经元p-S473-Akt表达的影响

目的研究坐骨神经切断后丙戊酸钠对相应脊髓运动神经元p-S473-Akt表达变化.方法选取健康成年雄性 Wister大鼠120只,随机分为假手术组、对照组和实验组,分别于术后1、2、3、7、14d五个时相处死后取患侧L4-L6脊髓前角,应用TUNEL法检测神经损伤后相应脊髓运动神经元凋亡情况,应用 WesternBlot技术检测p-S473-Akt在脊髓前角运动神经元中的表达变化,将所得数值进行统计学分析.结果 TUNEL法检测显示:实验组的凋亡细胞数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).WesternBlot技术检测结果显示:对照组,术后3d时,p-S473-Akt的表达达到高峰;术后3-14d,p-S473-Akt的表达逐渐下调.实验组:术后2d时,p-S473-Akt的表达达到高峰;术后2-14d,p-S473-Akt的表达逐渐下调.组间数据分析显示:术后2-7d,实验组相关p-S473-Akt表达明显高于对照组(P<0.05).结论丙戊酸钠对脊髓运动神经元的保护作用可能是因为丙戊酸钠激活了PI3-K/Akt信号传导途径.     

舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛100例临床疗效观察

目的观察舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法随机收取100例患者,用舒血宁合葛根素治疗。有高血压、高血糖、高血脂等患者,分别给与降压、降糖、降脂等治疗。结果总有效率98%。结论舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛具有良好疗效。     

右冠脉"缺如"并LAD和LCX病变的介入治疗一例

病史:男性,62岁,“阵发性胸痛2月余,加重5 h”。入院心电图示:II、III、AVF ST段明显压低、V1-V4 ST ST-T异常改变,患者既往体健,有长期吸烟史,高血压病史30年,有糖尿病和高胆固醇血症病史。诊断:急性冠脉综合征。