人工股骨头置换与内固定治疗股骨粗隆问骨折的疗效对比研究

目的研究分析人工股骨头置换与内固定治疗粉碎性股骨粗隆问骨折的疗效。方法78例股骨粗隆问骨折患者随机分组,其中39例应用人工股骨头置换治疗,设立为观察组,39例以动力髋螺钉（DHS）和PFNA内固定治疗,设立为对照组,对比分析人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折与DHS、PFNA治疗的效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间短,术中出血少,患者下床活动早,住院时间短,术后并发症发生率低,髋关节功能优良率高（P〈0．05或P〈0．01）。结论人工股骨头置换术治疗粉碎性股骨粗隆间骨折具有操作方便、手术时间短、出血少、术后下床活动早、并发症少的优点;避免了二次内固定取出的手术痛苦,优于内固定,值得推广和应用。     

肺结核与肺癌并存患者16例X线分析

目的：提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法：对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT,痰菌,细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人,结核病灶与癌瘤病灶关系密切,肺癌的存在形式有,与结核病灶位同一部位的10例,两种病变独立存在的6例,其中周围型11例,中央型5类。结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现,临床及X线容易误诊,如能细致观察其演变,及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检,常能作出诊断。     

益气解毒消癌方联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌脾虚瘀毒证的临床观察

目的:观察晚期转移性结直肠癌(AMCC)脾虚瘀毒证患者应用益气解毒消癌方联合化疗治疗的临床疗效及不良反应。方法:筛选2013年1月至2015年6月宜兴市中医医院收治的AMCC脾虚瘀毒证患者62例,分层随机分为两组,对照组采用四君子汤联合伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案化疗,观察组采用益气解毒消癌方煎剂口服联合FOLFIRI化疗治疗,分别随访两组临床疗效、无进展生存期、中位总生存时间、肿瘤标志物、生活质量、不良反应,并比较两组患者的疗效差别。结果:治疗后,观察组疾病控制率(80.65%)高于对照组(54.84%)(P0.05);观察组中位无进展生存期、中位总生存时间分别为11.51,25.54个月,均高于对照组的8.77,20.75个月(P0.01)。在对两组患者中30例肝转移患者随访中,观察组15例患者疾病控制率分别为82.25%,高于对照组15例患者的46.77%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA,CA199水平低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组生活质量改善水平明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),其他指标组间比较差异无统计学差异。结论:AMCC脾虚瘀毒证患者应用益气解毒消癌方联合化疗治疗可其增加肝转移患者的疾病控制率,延长生存期,减轻化疗带来的不良反应、降低血液肿瘤标志物、提高生活质量。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，占肘部骨折55％～80％，其中98％-99％为伸直型。肘内翻畸形是其并发症中最常见的一种，发生率为25％-33％。自2002-2005年，作者采用手法复位、屈肘旋前位夹板固定，治疗伸直型小儿肱骨髁上骨折112例，较好地预防了肘内翻的发生，现总结报告如下。     

基于网络药理学探究健心胶囊治疗心律失常的作用

目的基于网络药理学方法探讨健心胶囊治疗心律失常的物质基础及作用机制。方法借助中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)获取健心胶囊的主要活性化学成分、对应靶点及靶标基因,应用OMIM、PharmGkb、Drugbank、TTD、DisGeNET及NCBI Gene数据库筛选心律失常的疾病靶点,进一步筛选健心胶囊治疗心律失常的靶点。进而应用DisGeNET数据库分析靶点属性。利用Cytoscape3.7.2软件构建"中药-化合物-靶点-疾病"网络,并采用String数据库构建蛋白与蛋白相互作用网络(PPI),利用DAVID 6.8在线工具进行潜在作用靶基因GO注释分析及KEGG通路富集分析。结果筛选出健心胶囊41个化合物和22个作用于心律失常蛋白靶点;作用靶点类型包括多种酶、转运体、转录因子、酸受体等;通过网络拓扑特征评价筛选出健心胶囊抗心律失常作用重要靶点,包括NOS3、IL6、SLC6A4、GJA1、PRKCA、PTGS2、ADRA1B、MMP3;GO分析生物过程富集到血管收缩的积极调节、腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、血小板活化等。KEGG通路富集筛选cGMP-PKG信号通路、VEGF信号通路、心肌细胞中的肾上腺素能信号传导等17条主要通路在抗心律失常方面具有作用。结论通过网络药理学证实了健心胶囊治疗心律失常是多成分、多靶点、多途径的复杂过程,预测了健心胶囊治疗心律失常的可能作用机制。     

吲哚菁绿荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中的应用

目的探讨吲哚菁绿（ICG）荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月绍兴市人民医院应用ICG荧光实时成像联合术中超声技术的特殊部位腹腔镜肝癌切除术20例患者的临床资料。结果20例患者仅1例中转开腹;19例完成腹腔镜肝癌切除术,其中ICG荧光显像成功17例,失败2例,1例为为胆管细胞癌,1例为混合型肝癌。19例均在腹腔镜下完整切除病灶,切缘均阴性,手术时间（165±38）min,术中出血量（280±26）mL,术后发生胆漏1例,无再出血发生。结论吲哚菁绿荧光实时成像联合术中超声技术在特殊部位腹腔镜肝癌切除术中安全、有效,值得临床进一步推广。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常的疗效及对患者心室重构的影响

目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常的疗效及对心室重构的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月本院收治的116例糖尿病合并心律失常患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各58例.对照组采用常规降糖及胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组临床疗效、心室重构、心功能指标.结果 ...     

对如何提高老年股骨粗隆间骨折疗效的认识

1临床资料 1.1一般资料本组92例,男32例,女60例;年龄70～98岁,平均78.5岁;按Evans分型,骨折属稳定型35例,不稳定型57例;合并证:慢性支气管炎、肺气肿63例,糖尿病12例,高血压32例,心电图异常76例,梦游症1例,患肢小腿慢性溃疡1例;X线显示均有不同程度的骨质疏松. 1.2治疗经过本组92例均术前给予骨牵引复位、抗炎、止咳、降压、保护心脏及静脉营养等综合治疗,以增强手术耐受性.手术在入院后1周内进行.股骨上端外侧切口,不显露骨折部位,置入导针,术中拍片,证实骨折复位和导针位置良好后,用DHS钉内固定.术后抗炎,加强护理,功能锻炼治疗.     

中西医结合治疗58例颈腰综合征的体会

我科自1991－1999年应用中西医结合治疗颈腰综合征58例,疗效满意,现报告如下。     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的损伤,采用尽早使骨折复位并钛制空心加压螺钉内固定目前在国际上已成为治疗股骨颈骨折的首选方法,由于内固定治疗仍有较高的不愈合率和坏死率,各种治疗方法仍在不断改进中,骨折后复位好坏直接关系到骨折预后。对2003至2007年收治的移位般骨颈骨折,进行撬拨复位空心钉内固定治疗收到满意的效果,报告如下。