微创切开减压联合正中神经显微松解术治疗腕管综合征的临床效果分析

目的 探讨分析微创切开减压联合正中神经显微松解术与传统腕掌部开放入路在治疗中、重度腕管综合征的临床疗效比较研究。方法 选取2018年6月至2022年6月收治的62例中、重度腕管综合征患者，按照术式不同分为观察组（微创切开减压联合正中神经显微松解术）30例、对照组（传统腕掌部开放入路）32例。比较两组患者一般资料，手术指标，术后并发症，术前、术后3个月的BCTQ评分、SSS评分、FSS评分及肌电图指标，末次随访的临床疗效。结果 两组在一般资料比较上无差异（P>0.05），具有可比性。观察组在手术时间、手术切口长度、术后住院时间均优于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较存在差异（P<0.05）。两组术后3个月时波士顿腕管量表（Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ）评分、症状严重程度（symp-tom severity score,SSS）评分、功能状况（function scale score,FSS）评分较术前均有所下降（P<0.05），且观察组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组术后3个月时肌电图指...     

负压封闭引流技术在急慢性骨感染中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗骨折感染中的疗效。方法应用负压封闭引流技术治疗急慢性骨感染22例。结果22例均获随访，病程1周～6年，平均18个月，创面均获愈合。1次负压治疗18例，2次负压治疗2例，3次负压治疗2个例，负压引流出液体量为250-1200ml，平均400ml。结论负压封闭引流技术治疗急慢性骨感染效果确切，技术简单。     

拇背神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤缺损

目的分析拇背神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤缺缺损的临床应用效果。方法应用拇指指背神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤缺损18例。结果皮瓣全部成活，皮瓣外观、拇指功能满意。结论拇指指背神经营养血管皮瓣血供可靠，创伤小，手术操作简单，是修复拇指皮肤及软组织缺损较好的术式之一。     

经皮微创双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

股骨远端MullerC型骨折是股骨髁间骨折，属于关节内骨折。由于骨折部位的解剖特点，多为粉碎、不稳定性骨折，难以牢固固定，易影响膝关节功能。笔者从2003年2月至2007年3月共收治了30例该类病人，均采用了内外侧经皮双钢板内固定治疗，临床上取得了良好效果。现报告如下。     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的损伤,采用尽早使骨折复位并钛制空心加压螺钉内固定目前在国际上已成为治疗股骨颈骨折的首选方法,由于内固定治疗仍有较高的不愈合率和坏死率,各种治疗方法仍在不断改进中,骨折后复位好坏直接关系到骨折预后。对2003至2007年收治的移位般骨颈骨折,进行撬拨复位空心钉内固定治疗收到满意的效果,报告如下。     

全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义

目的：探讨全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）前应用 CT 测量股骨后髁角（posterior condylar angle,PCA）的临床意义。方法：选取86例出生或久居苏浙沪地区的成年人,共涉及106膝,男47例53膝,女39例53膝;年龄19～55岁,中位数38．5岁;左膝34例,右膝32例,双膝20例。所有膝关节均无任何损伤、病变、骨骼畸形、骨质退变及内外翻畸形。垂直于股骨干解剖轴对股骨远端进行 CT 薄层扫描,选取经过股骨内、外上髁层面的 CT 图像,采用 Auto CAD 软件测量 PCA。结果：本组受试者PCA1．65°～7．49°（4．80°±1.23°）,男女 PCA 比较,差异无统计学意义（4．94°±1．24°,4．67°±1．21°,t ＝1．134,P ＝0．259）;左右膝 PCA 比较,差异无统计学意义（4．87°±1．24°,4．73°±1．22°,t ＝0．587,P ＝0．558）。使用矩法对样本行偏度系数和峰度系数计算,经双侧检验 P 值均大于0．05,符合正态分布。结论：PCA 存在较大的个体差异,但不同性别及双侧 PCA 之间不存在差异。术前利用 CT 测定 PCA,确定术中股骨后髁截骨的旋转角度可能有助于提高 TKA 手术的成功率。