经尿道膀胱肿瘤切除日间手术模式的可行性分析

目的探讨日间手术模式行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的可行性。方法回顾性分析2010年10月至2013年2月采用TURBT治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者416例的临床资料。日间手术组和住院手术组各208例,比较2组的等待入院时间、手术时间、并发症、医疗费用、住院天数以及肿瘤复发率等指标。结果日间手术组与住院手术组手术时间、并发症发生率以及肿瘤复发率差异均无统计学意义(P0.05)。日间手术组等待入院时间(4.57±3.02)d,明显短于住院手术组(8.54±3.74)d,差异具有统计学意义(P0.05)。日间手术组住院时间明显短于住院手术组(7.81±3.42)d,差异具有统计学意义(P0.05)。日间手术组人均费用6 236.89元,住院手术组9 562.27元,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择合适的患者,经充分术前准备以及严格的术后管理,行TURBT日间手术是安全可行的,能明显减少患者等待入院时间、住院时间以及住院费用,且疗效与住院手术相当。     

三年制临床医学专业病原生物学与免疫学网络课件的开发与研制

三年制临床医学专业病原生物学与免疫学网络课程课件是文本、图形图像、动画、视频和音频文件的有机结合体,是将收集的文本、图形图像、动画、视频和音频文件等资料,根据教学大纲、授课内容有机的结合在一起,制成画面精美的电子课件.可为学生的学习提供一个灵活的学习方式,激发学习者在学习上的主观能动性.     

凝血酶治疗消化性溃疡大出血的疗效观察

上消化道大出血是消化性溃疡常见的并发症 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,对上消化道出血患者在静注奥美拉唑的基础上加凝血酶局部止血进行疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 8例均为住院患者 ,男 4 3例 ,女15例 ;年龄 19～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁。均有柏油样便或暗红色血便史 ,其中 12例有呕咖啡色液体 ,5例合并失血性休克。 2 4～ 4 8小时内胃镜检查确诊为消化性溃疡 ,并且溃疡正在渗血。其中十二指肠球部溃疡 34例 ,胃溃疡 19例 (癌性溃疡 7例 ) ,复合性溃疡 5例。全部病例随机分为两组 ,各 2 9例 ,两组性别…     

小鼠对雨蛙肽诱发急性胰腺炎易感性的品系差异

目的: 小鼠是常用于胰腺炎研究的模式动物。然而不同品系的小鼠似乎对胰腺炎有着不同的易感性,但缺乏系统的对比研究。我们因此比较了C57BL/6J、BALB/c和ICR 小鼠对雨蛙肽诱导的急性胰腺炎易感性的差异。方法: 2月龄C57BL/6J、BALB/c和ICR雌鼠各12只,随机分为实验组(n=6)和对照组(n=6)。实验组予以腹腔注射雨蛙肽(50 μg/kg),每小时1次,共注射7次;对照组同法注射等量生理盐水。分别于第1次注射后的0、3、6、9、12、24 h取小鼠血浆,并于24 h处死小鼠取其胰腺组织。测定各组小鼠的血浆淀粉酶和脂肪酶活性;观察其胰腺组织的病理形态学改变程度及炎症因子表达水平。结果: 雨蛙肽诱导胰腺炎后,BALB/c和ICR小鼠的血浆淀粉酶和脂肪酶水平较C57BL/6J小鼠升高更为显著;C57BL/6J小鼠与其它2种品系的小鼠相比,其胰腺病理形态学改变程度较轻,胰腺组织炎症因子表达水平也较低。结论: BALB/c和ICR小鼠对雨蛙肽诱导的急性胰腺炎的敏感性比C57BL/6J小鼠高。这一结果对急性胰腺炎研究中小鼠品系的合理选择具有指导意义。     

超声乳化联合房角粘连松解术治疗原发性急性闭角型青光眼

目的:探讨晶状体超声乳化联合房角粘连松解术对原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法:对原发性急性闭角型青光眼18例21眼,施行晶状体超声乳化吸出+人工晶体植入联合前房角粘连松解术。结果:眼压、前房中央深度、前房角开放程度术前、术后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。21只眼术前视力为0.049±0.019,术后视力为0.586±0.226,术前、术后比较差异均有非常显著统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,眼内压均控制在正常范围内。结论:原发性急性闭角型青光眼通过晶状体超声乳化吸出联合房角粘连松解术,能够解除晶体因素性瞳孔阻滞,恢复房角正常结构,从而达到控制眼压、保护视功能的目的,是安全有效的手术方式。     

糖尿病患者超声乳化术后干眼临床研究

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化术后干眼发生情况。方法:选择60~89岁之间血糖控制良好非干眼糖尿病白内障患者45例49眼(A组),行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,另外收集同年龄层的非干眼非糖尿病白内障患者49例49眼作为对照组(B组)。分别于术前及术后1个月、3个月,对所有观察对象进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST)、角膜上皮荧光素染色(FL)检查,对符合干眼症诊断患者分类记录。结果:术前A组BUT较B组短,FL较B组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声乳化术后1个月A组和B组ST分别为(7.95±5.92)mm和(9.88±5.77)mm;BUT分别为(6.23±3.22)s和(9.33±3.53)s;FL评分分别为(5.34±3.69)和(2.07±1.71),符合干眼症诊断发病率分别为69.39%和18.37%,两组干眼症发病率差异有统计学意义(P<0.01);超声乳化术后3个月A组和B组ST分别为(10.42±6.23)mm和(10.40±6.08)mm;BUT分别为(8.21±3.51)s和(9.78±3.59)s;FL评分分别为(2.46±1.27)和(1.33±1.28),符合干眼症诊断发病率分别为6.12%和4.08%,两组干眼症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化术后早期会出现泪膜稳定性下降、干眼症状加重等眼表损害,但是术后后期有逐渐缓解趋势。     

Cybow 2MAC检测尿白蛋白/肌酐比值性能评价

目的：用受试者特征工作曲线（ROC）评价Cybow 2MAC检测尿白蛋白/肌酐比值（ACR）的性能。方法采用日立7600生化仪检测为参考方法,以Cybow 2MAC半定量测定155例糖尿病和高血压患者的ACR,通过分析ROC评价其性能指标。结果Cybow 2MAC的ROC曲线下面积（AUC）为0.997,差异无统计学意义（P＞0.05）。其分析灵敏度98.3%,特异性86.3%,有效性92.3%,性能指标良好。结论Cybow 2MAC半定量检测ACR与传统生化分析法比较,结果一致性良好;因使用尿液分析仪,Cybow 2MAC更具简便、灵活的特点,由于具有较高的灵敏度,虽不能作为确诊试验,但可作为排除试验,因此适用于筛查尤其是大规模健康体检。     

基于社区健康管理档案视角下糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的：：调查本地社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变情况,分析2型糖尿病视网膜病变的危险因素,为预防和治疗糖尿病视网膜病变提供参考。方法：随机选取2015-01/03社区健康档案2型糖尿病患者268例资料,通过远程阅片系统进行阅片,回顾性分析糖尿病视网膜病变患者人口学资料与实验室指标。结果：在268例2型糖尿病患者中,检出糖尿病视网膜病变85例(31.7%);糖尿病视网膜病变患者与非糖尿病视网膜病变患者性别、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。结论：糖尿病患者长病程、高血压、高血糖是发生糖尿病视网膜病变的主要危险因素,应加强对糖尿病患者血压、血糖指标的监测,预防糖尿病视网膜病变的发生。     

应用激光断层扫描仪定量检测正常人视网膜神经纤维层

目的　探讨正常人视网膜神经纤维层的形态结构。方法　应用海德堡眼底断层扫描仪HRT ⅡONH对 30例正常人 6 0眼进行视盘扫描 ,测量全盘缘及颞侧、颞上、颞下、鼻侧、鼻上、鼻下 6个区域的视网膜神经纤维层厚度 ,对其结果进行统计学处理。结果　正常人的视网膜神经纤维层在颞侧和鼻侧较薄 ,上、下象限较厚 ,曲线表现呈双峰状。其厚度在双眼之间及性别之间无差异性 ;4 5岁以下年龄组与 4 5岁以上年龄组之间比较 ,全盘缘及各象限视网膜神经纤维层厚度均有显著性差异。结论　随着年龄增长 ,视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄。     

自体骨髓间充质干细胞复合膀胱去细胞基质修复犬膀胱缺损的实验研究

目的 探讨利用自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合膀胱去细胞基质(BAMG)进行犬膀胱缺损修复重建的可行性。方法 25只杂种犬,5只用于制备BAMG,20只随机分为两组进行膀胱部分切除术。A组用单纯BAMG修复膀胱缺损,B组用复合自体BMSCs的BAMG修复膀胱缺损。分别在术后1、2、4、8、12周取材进行组织学和免疫组织化学检测评价膀胱组织再生情况。结果 所有动物术后均存活。组织学检测结果表明B组术后2周时已有尿路上皮形成,术后8周和12周时在修复区再生出与正常膀胱组织相似的膀胱壁结构。A组术后4周观察到尿路上皮再生,术后12周时仍然缺乏良好的平滑肌组织再生。结论 自体BMSCs复合BAMG比单纯BAMG更能促进膀胱缺损区修复和组织再生。自体BMSCs是组织工程膀胱可供选择的种子细胞来源。