建立近交系大鼠肝移植急性排斥模型的体会

目的:探讨近交系大鼠原位肝移植模型的建立并判断排斥反应发生的强度.方法:采用Kamada二袖套法,利用封闭群大鼠SD和Wistar进行建模技能训练,在此基础上建立近交系大鼠DA→LEW肝移植模型,根据临床表现和Banff标准判断排斥反应发生的强度.结果:共施行DA→LEW大鼠肝移植模型15例,手术成功率86.7%,死亡原因为肝上下腔静脉漏血、肝下下腔静脉血栓、胆道梗阻.术后第3天开始出现Ⅰ级排斥反应,7 d以后逐渐达到高峰,除术后并发症致死外,剩余均在12 d内死于Ⅲ级排斥反应.结论:DA→LEW为稳定、强烈的大鼠肝移植急排模型,是研究肝移植排斥及免疫耐受的理想动物模型.但近交系大鼠在组织结构上有其自身特点,给建模带来一定难度.     

电针对慢性情绪应激焦虑模型的代谢组学研究

目的：观察电针作用后，慢性情绪应激焦虑模型大鼠血浆核磁共振氢谱（Hydro-Nuclear Magneticresonance，^1H NMR）的变化，并结合模式识别方法进行分析，从代谢组学的角度探讨电针防治慢性情绪应激的机制。方法：采用不可预知的情绪应激刺激方法，建立慢性情绪应激焦虑模型。电针百会、三阴交，治疗21d，采用^1H NMR检测血浆代谢谱并用正交信号校正一主成分分析（Orthogonal Signal Correction-Principal Components Analysis，OSC-PCA）判别代谢产物的变化。结果：①与对照组相比，模型组样本中3-羟基丁酯、血糖、乳酸、O-乙酰基糖蛋白等物质含量升高；氧化三甲胺、丙氨酸、血脂、牛磺酸、N-乙酰基糖蛋白等物质含量降低。②与模型组相比，模针组中血糖、极低密度脂蛋白含量明显降低；不饱和脂肪酸、磷脂酰胆碱等代谢物含量升高。结论：各组大鼠血浆^1H NMR代谢谱之间存在差异，电针能明显影响慢性情绪应激焦虑模型大鼠的代谢产物。     

老年人脑白质疏松症与卒中发病危险的关系

目的探讨脑白质疏松症与卒中发病危险的关系。方法对108例LA患者应用Abaron-Peretz分级法分级，比较不同分级患者的Hachinski缺血指数量表得分以及卒中发生率。结果随着LA分级的增高，卒中的发生率有明显上升，Hachinski得分逐渐升高。结论LA分级越高，脑缺血越重，LA的损伤程度与卒中发生率呈正相关。     

电针对类风湿关节炎大鼠糖皮质激素及受体的影响

目的 :探讨电针对类风湿性关节炎 (RA)大鼠糖皮质激素 (CS)及受体 (GCR)的影响。方法 :采用佐剂性关节炎大鼠 (AA)作为RA动物模型 ,电针“足三里”治疗后 ,放免测定血浆CS、胸腺GCR含量。结果 :模型组大鼠血浆CS明显下降 ,电针后CS水平明显升高 ,二者比较 ,P <0 .0 5,且达到正常水平 ,电针组与正常组比较 ,P >0 .0 5;模型组大鼠胸腺GCRKD值显著低于正常组和空电组 (P <0 .0 1 ) ,其浓度也明显低于正常组、空电组 (P <0 .0 5) ,电针治疗后GCRKD值和浓度水平与模型组相比均有显著提高 (P <0 .0 1 )。结论 :电针能够增加RA大鼠的CS、GCR含量水平     

细胞间黏附分子-1基因在糖尿病肾病中表达的研究

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在糖尿病肾病发病中的作用。方法将26只成年 SD 大鼠分为糖尿病组(DM)、治疗对照组(TC)和正常对照组(NC),每4周测定尿蛋白定量。14周后取肾皮质匀浆采用 RT-PCR 法检测其中 ICAM-1的 mRNA 表达,并定量测定其含量。结果 DM 组的尿白蛋白定量白第4周后与 NC 组存在显著差异；DM 组肾皮质内 ICAM-1的 mRNA 含量与 NC 组比较有显著差异,与 TC 组无差异；DM 组 ICAM-1的含量与尿白蛋白定量存在相关性。结论 DM 大鼠肾皮质内 ICAM-1的 mRNA 表达显著上调,且与尿白蛋白排泄存在相关性。提示 ICAM-1参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

颅脑损伤去大骨瓣减压术后并发症的原因及预防

目的：探讨去大骨瓣减压术后并发症的原因和预防。方法：回顾性总结我院1999-2004年去大骨瓣减压42例术后出现的并发症。结果：硬脑膜敞开患者：脑组织膨出18例，脑组织嵌顿，软化15例，脑脊液漏2例，脑穿通畸形3例，间质性水肿5例，癫痫6例，脑积水8例，皮瓣下积液9例，迟发性血肿5例，颅内感染1例，切口裂开3例。减张缝合患者：脑组织膨出3例，脑组织嵌顿、软化1例，间质性水肿2例，癫痫2例，脑积水4例，骨瓣下积液5例，迟发性血肿3例。结论：严格掌握手术的时机和适应证，硬脑膜减张缝合可明显减少术后并发症。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀41例分析

目的：探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理和治疗。方法：回顾性分析我科1999年7月-2005年2月收治的41例外伤后急性弥漫性脑肿胀病例，其中保守治疗22例，手术治疗19例。结果：保守治疗组死亡14例，死亡率61％；手术治疗组死亡13例．死亡率68％。结论：双侧弥漫性脑肿胀，不伴有或伴有硬膜外、硬膜下或脑内小血肿，中线无偏移的患者，以保守治疗为主；对于半球性脑肿胀合并硬膜外、硬膜下或脑内血肿，中线偏移的患者，应积极手术。     

补肾益气活血方对兔实验性膝骨关节炎软骨细胞bFGF-mRNA表达的影响

目的:探讨补肾益气活血方对膝骨关节炎的软骨细胞中bFGF-mRNA的表达的影响。方法:新西兰兔32只,随机分成四组:假手术组、模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组。其中模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组建立兔Hulth膝骨关节炎模型,分别采取相应的处理方法。术后4周处死取材进行bFGF-mRNA原位杂交,并采用图像分析系统对其表达测定。结果:补肾益气活血方组关节软骨中bFGF-mRNA的阳性表达高于假手术组和模型组(P<0.01),具有显著性差异。结论:补肾益气活血方可上调关节软骨中bFGF-mRNA的表达,从而起到防治膝骨关节炎的作用。     

案例教学在临床见习中的作用及评价

临床医学是一门理论性、实践性都很强的学科,而临床见习是理论与实践相结合的重要环节。因此如何在临床医学教学中开发学生智力、培养学生的技能,使临床医学专业的学生将理论知识和实践相结合,强化临床思维能力和临床动手技能是临床见习教学的重要任务。案例教学是公共管理教学过程中最普遍、最常用的方法。最初于1870年由当时哈佛大学法学院院长兰德尔首次引入法学教育。19世纪90年代,案例教学方法被引入哈佛医学院。何谓“案例教学”?就医学教育来说,教师选择临床上典型病例作为案例,为学生提供背景情况,并指出面临的矛盾、问题和困境或几种选择,在课堂上个人或分组提出解决问题的思路和办法[1]。2000年至2003年期间,我院通过对妇科肿瘤学临床见习医生采用案例教学方法进行临床教学,取得了显著成效,现报告如下。1对象与方法1.1对象:广西医科大学临床医学本科专业96、97、98级到广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科进行临床见习的同学。共300人,分为24个临床见习小组,每组11~13人不等。采用抛硬币法随机进行分组,对照组有12组,共142名临床见习医师,实验组有12组,共158名临床见习医师。1.2方法:分别应用传统教学方法和案例教学两种...     

大鼠BDNF基因复制缺陷型重组腺病毒的构建与鉴定

【目的】构建携带大鼠脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）目的基因的复制缺陷型重组腺病毒，并初步检测其体外表达目的基因的能力。【方法】提取大鼠脑组织总RNA，使用RT—PCR方法扩增BDNF目的基因并将其克隆入pMD18-T Simple载体测序，将测序完全正确的BDNF目的基因克隆入pShuttle2中，然后利用体外连接法将BDNF目的基因克隆入Adeno—X^TM腺病毒骨架中。Lipofectamine^TM 2000法转染HEK293细胞包装携带BDNF目的基因的重组腺病毒，少量提取重组腺病毒DNA检测证实为复制缺陷型BDNF基因重组腺病毒后大量扩增。蛋白电泳及Western blot法初步检测BDNF目的基因在HEK293细胞中的表达。【结果】成功构建了携带大鼠BDNF目的基因的复制缺陷型重组腺病毒。并证实其在HEK293细胞中可高水平表达BDNF目的基因。【结论】利用体外连接法可方便、快捷地构建携带BDNF目的基因的复制缺陷型重组腺病毒，并可在体外高水平表达表达其所携带的目的基因。