中、重度合并关节病变血友病患儿主观生活质量与疾病家庭负担评价简

目的了解合并关节病变的中、重度血友病患儿的主观生活质量与其家庭负担情况及其相关因素。方法研究对象包括符合世界血友病联盟（WFH）推荐诊断标准的42例血友病患儿（病例组）和62例对照者（对照组）。采用《血友病临床问卷（自编）》评估血友病患儿的临床情况;采用《少儿主观生活质量问卷》评估病例组与对照组的主观生活质量;采用《疾病家庭负担量表（FBS）》对91名病例组患儿家长及11名对照组儿童家长进行疾病家庭负担评估。通过t检验比较两组主观生活质量及疾病家庭负担的差异,通过Pearson相关分析及多元线性回归分析了解血友病儿童主观生活质量及其家庭负担的相关因素。结果病例组《主观生活质量问卷》的认知、情感、心理评分均明显低于对照组（P〈0．01）。病例组的主观生活质量与《血友病临床问卷（自编）》的年龄、出血频率、日常生活活动能力Bathel评分、平均失学天数、受累靶关节数、关节影像学Petterson评分、关节临床Gilbert评分相关不显著（P〉0．05）。病例组的疾病家庭负担高于对照组（23．87±10．90分VS5．36±3．10分,P〈0．01）。血友病患儿的疾病家庭负担与《血友病临床问卷（自编）》的靶关节数（r=1．8,P=0．011）及关节临床Gilbert评分（r=2．93,P=0．006）正相关,与平均失学天数（r=-2．75,P=0．007）及日常生活活动能力Bathel评分（r=-0．241,P=0．008）负相关,与患儿年龄、出血频率、关节影像学Petterson评分的相关不显著（P〉0．05）;而疾病严重程度、首诊年龄、受累关节数、日常生活活动能力Bathel评分、关节影像学Petterson评分归因效应显著（P〈0．05）。结论血友病患儿生活质量显著低于正常儿童,其家庭负担显著高于正常家庭,并与患儿的临床特征显著相关。     

高海拔地区创伤性筋膜间隙综合征168例分析

目的:探讨高海拔地区创伤性筋膜间隙综合征特点、规律、治疗方法及手术时机.方法:对168例创伤性筋膜间隙综合征(包括亚临床病例95例)患者的临床特点、治疗方法、诊断标准及治疗效果进行分析.结果:全组168例中,158例完全恢复正常,9例因切开减压术后部分肌肉萎缩、粘连,功能训练差,导致踝关节屈伸功能受限,遗留部分功能障碍.1例因肌肉缺血坏死、肾功能进行性损害而截肢.结论:高海拔地区筋膜间隙综合征早期诊断标准,对可能发生的亚临床病例进行早期干预,系统综合治疗,避免贻误治疗时机,有效降低筋膜间隙综合征的发生及致残、致死率.     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及护理对策分析

目的对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及相应的护理对策进行分析探讨。方法选取鼻窦炎伴鼻息肉患者80例,随机分为两组各40例。观察组采取鼻内窥镜手术治疗,对照组采取常规的鼻窦手术;两组护理方法各有侧重。比较两组临床疗效,进而评价鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果,并分析相应的护理效果。结果经治疗,观察组总有效率87.5%,高于对照组的72.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉临床效果显著,有一定的临床应用价值。     

癌痛的中西医治疗

疼痛是晚期肿瘤患者最常见和最难忍受的症状之一,严重影响了患者的日常生活、精神状态等,也影响着治疗的实施和效果。缓解疼痛是患者最迫切的希望,对改善患者生活质量有十分重要的意义。目前,对癌痛的治疗手段主要有药物治疗、放疗、手术治疗及中医中药等。     

鼻麻风1例

患者，男，43岁。因鼻塞、脓涕4年入院。既往史、个人史、婚姻家族史无特殊。4年前，患者无明显诱因出现持续性鼻塞，伴脓涕，鼻腔干痂及嗅觉减退，时有头晕、头痛症状，无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、视力减退、吞咽及呼吸困难等症状。在外院予抗炎治疗（具体不详），症状无缓解，遂求诊我院，以“左上颌窦炎，鼻腔肉芽肿？”收治入院。体检：鼻外观无畸形，鼻腔通气差，鼻毛脱落，双鼻腔见较多干痂，     

医院消毒供应科无菌室的管理

医院消毒供应室是医院进行医疗器械、敷料灭菌处理和无菌物品储存、发放、供应部门.在工作运行中,经过灭菌处理后的物品,应在无菌室进行储存和管理.通过科学化、规范化的管理,保证无菌物品的质量和使用安全,对控制医院感染发挥着至关重要的作用.直接进行无菌物品处理的人员进无菌室应洗手、换隔离服、拖鞋、戴口罩、帽子,专人负责无菌物品管理和发放.     

以患者为核心的抗肿瘤药物临床研发的审评考虑

药物上市的根本目的是解决患者的需求。药物研发应以患者需求为核心,以临床价值为导向,已成为普遍共识。对于肿瘤患者,临床治疗需求急迫,因此抗肿瘤药物研发更应着眼于对患者需求的回应,将以患者为核心的研发理念贯穿于研发始终。在抗肿瘤药物确立研发立题之初,应积极收集、倾听患者的声音;在临床试验设计中,应体现对患者获益保障的设计理念;而在临床试验的开展过程中,也可以采取和融入更多体现对受试者关怀的新型临床试验方式,最终实现抗肿瘤药物的科学合理研发,实现肿瘤患者获益的最大化。     

异长春花碱脂质体的制备及安全性评价

目的:制备异长春花碱(vinorelbine VRB)脂质体,并对其安全性进行初步评价。方法:采用薄膜分散法制备VRB脂质体,对VRB脂质体的急性毒性、血管刺激性及溶血性等安全因素进行考察,并以VRB注射液为对照,比较2种制剂的半数致死量(LD50)、溶血性及血管刺激性等指标。结果:所制备的VRB脂质体平均粒径158.3 nm,包封率为85.3%;VRB脂质体及注射液的LD50分别为16.02,4.16 mg.kg-1;与注射液比VRB脂质体不引起家兔溶血和红细胞聚集反应,静脉注射对家兔血管刺激性较VRB注射液减轻。结论:所制备的VRB脂质体粒径均匀,形态圆整,包封率符合《中国药典》要求,并且和注射液比具有较高的安全性。     

Internet与药学信息资源的利用

目的介绍如何查询Internet上的药学信息.方法利用浏览、分Internet网上信息.结果提高信息检索的速度及效率.结论有效地开发与利用Internet上的药学资源.     

巧用一次性口罩带绑病历

1 临床资料 临床上，办公护士办理出院病历的时候经常会遇到成摞的厚厚的病历，一时无法用普通的订书机装订，而在送往核算室的时候又不能就那样松散，这令护士焦头烂额，煞费苦心。尤其办理死亡病历、危重患者病历时，这种情况比比皆是。光特护记录有的就达上百页，更别提其它。我科通过临床实践特总结出一个简单易行的方法，供大家参考。