Ilizarov外固定架用于糖尿病Charcot神经关节病患者对其关节功能及血清PGE2、NGF的影响

目的 探讨Ilizarov外固定架用于糖尿病Charcot神经关节病患者对其关节功能及血清前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)的影响。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2020年1月至2022年1月石家庄市第三医院收治的行踝关节融合术的100例糖尿病Charcot神经关节病患者,按照不同手术方案分为髓内钉组(逆行髓内钉治疗,n=40)和外固定架组(Ilizarov外固定架治疗,n=60)。比较两组患者关节骨融合率、愈合时间、术后临床疗效和术后不良反应发生率,对比两组患者术前及术后4周血清PGE2、NGF水平,并统计两组患者术前和术后末次随访时美国足踝外科学协会(AOFAS)评分、术后末次随访时生活质量调查表(SF-36)评分。结果 外固定架组关节骨融合率高于髓内钉组,愈合时间短于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组术后临床疗效优于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组血清PGE2、NGF水平均较术前降低,且外固定架组低于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组术后不良反应发生率低于髓内钉组,差异有统...     

五参口服液对糖尿病性冠心病大鼠血脂的影响

目的观察五参口服液对糖尿病性冠心病大鼠血脂的影响。方法取Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、格列美脲组和五参口服液大、小剂量组5组。将除正常对照组外的各组大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型,各组给予高脂饲料和相应药物处理后,腹腔注射垂体后叶素造成大鼠糖尿病性冠心病模型。5组大鼠采血测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白酯酶(LPL)。结果模型对照组各项指标异常,均与正常对照组有显著差异(均P0.01);而与模型对照组比较,格列美脲组和五参口服液大、小剂量组大鼠的TG、TC、FFA显著降低(P0.05,P0.01),HDL-C、LPL显著升高(P0.05,P0.01)。结论五参口服液可通过降低血清TG、TC、FFA水平,升高HDL-C、LPL水平来改善糖尿病性冠心病大鼠的心肌功能。     

大鼠急性胃黏膜损伤修复过程中TRPV1的变化及意义

目的 探讨大鼠急性胃黏膜损伤后修复过程中胃黏膜瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)的变化及意义.方法 将40只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、浸水束缚应激(WIRS)模型组(WIRS组)、WIRS后1d组(W1d组)、WIRS后3d组(W3d组),各10只.除NC组外,余30只按WIRS法复制急性胃黏膜损伤模型.于不同时间点观察各组胃黏膜损伤、修复情况,比较胃黏膜损伤指数(UI)、胃组织含水量、胃液pH值,免疫组化和Q-PCR法检测胃黏膜TRPV1平均光密度值及mRNA表达.结果 与NC组相比,WIRS组胃黏膜损伤严重,UI、胃组织含水量升高(P＜0.05),胃液pH值下降(P＜0.05).与WIRS组相比,W1d组、W3d组UI、胃组织含水量降低(P＜0.05),胃液pH值升高(P＜0.05);W3d组UI低于W1d组(P＜0.05),与NC组差异无统计学意义(P＞0.05),胃组织含水量、胃液pH值与W1d组差异无统计学意义(P＞0.05),均高于NC组(P＜0.05);与NC组相比,WIRS组、W1d组TRPV1平均光密度值及mRNA降低(P＜0.05),W1d组低于WIRS组(P＜0.05),W3d组高于WIRS组、W1d组(P＜0.05),与NC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性胃黏膜损伤后修复过程中胃黏膜TRPV1出现先降低后升高的动态变化,至第3天恢复正常,TRPV1的变化是胃内多种局部因素作用的结果.     

胰激肽原酶治疗糖尿病研究进展

糖尿病是临床上较为常见的一类代谢系统疾病,其主要病理改变为血糖升高。长时间的高血糖会导致患者的各种组织,尤其是眼、肾脏、心血管系统及神经系统的慢性损害及功能障碍,严重影响糖尿病患者正常生活,降低生活质量,因此糖尿病及并发症应引起人们的高度关注。通过定期体检及日常血糖监测等方式及时检出确诊糖尿病,采取针对性的治疗方法进行有效治疗,确保患者血糖长期处于稳定状态,降低相关并发症发生风险。糖尿病的管理重点是生活方式干预,降低其他心血管危险因素,并将血糖水平保持在正常范围内。治疗的目标通常是HbA1c为6%~8%或空腹血糖6.5~8.0 mmol/L。胰激肽原酶在目前的糖尿病治疗中有着较好的应用效果,本文对该药物的实际应用进行综述,旨在为后续更多糖尿病患者提供用药指导。     

毒素清对细菌性肺炎痰热证肺组织炎性因子的影响

目的:从支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的变化揭示中药毒素清对细菌性肺炎痰热证大鼠肺组织的保护作用机制。方法:取W istar大鼠随机分为假手术组、肺炎组、模型组、对照治疗组、毒素清组。制备细菌性肺炎痰热证模型。观察肺组织损伤、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)计数及BALF中TNFα-、IL-6、ICAM-1的水平。结果:与假手术组相比,模型组肺组织损伤最明显;模型组外周血WBC、PMN和BALF中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平较假手术组明显增加(P<0.01);与模型组相比,毒素清组、对照治疗组肺组织病理损伤减轻,毒素清尤为明显,毒素清组、对照治疗组外周血WBC、PMN及BALF中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均降低,毒素清组降低更明显(P<0.01)。结论:炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1参与细菌性肺炎痰热证肺组织损伤的发生发展,抑制TNF-α、IL-6、ICAM-1的表达可能是毒素清保护细菌性肺炎痰热证肺组织损伤的主要途径。     

阿托品在小儿纤维胃镜检查中的应用

近年小儿胃病呈上升趋势，纤维胃镜是诊断上消化道黏膜病变最直观的仪器。但胃镜检查是一项侵入性的诊断手段，偶有心脏骤停，吸入性肺炎、食管破裂、胃穿孔、心律失常等不良反应发生。阿托品可以减少唾液的分泌，减少胃肠蠕动，但可以增加患儿的心率，下面将连续观察90例小儿的心脏及一般情况的结果报道如下：     

凉山两社区居民癌症防治知识调查

目的：了解四川省凉山两社区居民癌症防治知识的掌握情况，为科学制订该地区和类似地区癌防策略提供依据。方法：通过横断面调查方法，利用方便抽样对凉山两社区居民进行现场问卷调查，采用Epidata 3.1进行数据录入，采用SPSS 21进行数据分析。结果：有效调查177人，平均得分47.52（满分为100分），癌防知识总知晓率为48.0%，经性别标化后为47.3%。“早期诊断、早期发现、早期治疗可根治约1/3的癌症”“有效的预防措施可减少约1/3癌症的发生”两题正确率最高，均为91.5%；“癌症只会在中老年人群发生”“癌症不会传染”两题正确率次高，分别为85.9%和80.8%；“我国筛查覆盖面较广的癌症包括哪些”“我国常见的癌症包括哪些”两题正确率最低，分别为5.6%和8.5%；“癌症治疗的主要措施包括哪些”“哪些因素可导致罹患癌症的风险增高”两题的知晓率次低，分别为16.9%和18.6%。18~39年龄组癌症防治知识得分高于40~59年龄组，差异有统计学意义（P=0.010）。结论：凉山两社区居民癌防知识知晓率低于四川省其他地区，40~59岁组人群是重点人群。鉴于该地区经济、卫生的脆弱性，应把其作为国、省癌防的重点地区，针对重点人群制定中长期多方式宣传计划；针对薄弱环节改进宣传内容的可及性。     

快捻久留针刺法对后循环缺血眩晕大鼠前庭神经核细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的:观察快捻久留针刺法对后循环缺血眩晕大鼠前庭神经核细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞因子相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法:将70只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组、普通针刺组、快捻久留组,每组14只。除假手术组外各组大鼠给予手术结扎右侧颈总动脉(CCA)和右侧锁骨下动脉(SCA)建立后循环缺血眩晕模型,假手术组剥离右侧CCA和右侧SCA,不进行结扎,直接缝合。药物组给予盐酸氟桂利嗪混悬液(10 mL/kg)灌胃;两针刺组均选取"百会""率谷""风池"穴进行针刺,普通针刺组给予常规针刺并留针30min;快捻久留组常规针刺后行频率200~300次/min的快速捻转1 min,并留针60 min;假手术组和模型组不予干预。干预均为每日1次,共干预10 d。观察各组大鼠前庭神经核局部血流下降率;采用TUNEL法观察大鼠前庭神经核细胞凋亡情况;免疫组化法检测凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠右侧前庭神经核局部血流下降率明显升高(P<0.01),前庭神经核细胞凋亡指数(AI)明显升高(P<0.01);与模型组比较,两针刺组及药物组大鼠右侧前庭神经核局部血流下降率显著降低(P<0.01),前庭神经核细胞AI明显降低(P<0.01);快捻久留组大鼠右侧前庭神经核局部血流下降率低于药物组和普通针刺组(P<0.01,P<0.05),前庭神经核细胞AI低于普通针刺组和药物组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠前庭神经核Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01),Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,两针刺组及药物组大鼠前庭神经核Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.01),Bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.01);快捻久留组Bcl-2蛋白表达高于普通针刺组和药物组(P<0.05),Bax、Caspase-3蛋白表达低于普通针刺组和药物组(P<0.05)。结论:快捻久留针刺法能有效抑制后循环缺血眩晕大鼠前庭神经核的细胞凋亡,其机制可能与改善前庭神经核供血,调节Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达有关。