乙醇与肠屏障功能改变

随着经济社会的发展,人民生活水平的提高,由饮入酒精所致的乙醇相关性疾病的发病率越来越高,乙醇可致肠黏膜屏障损伤,引起肠道的细菌、毒素或抗原等移位进入血液循环,最终可能导致内毒素血症甚至多脏器衰竭。乙醇致肠屏障损伤的病理机制日益受到关注。肠屏障是指肠道能防止肠腔内细菌、毒素、抗原等穿过肠黏膜进入血液循环的结构和功能的总和,从结构和功能上可分为机械屏障、生物屏障、免疫屏障和化学屏障。乙醇及其代谢产物通过这4个屏障对肠道功能造成破坏而引发相关疾病。现将国内外相关研究进展综述如下。     

少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响

目的 探讨少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响。方法 选择2019年6月一2021年1月江苏省常州市武进中医医院收治的子宫内膜息肉患者124例为对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各62例。对照组采用宫腔镜手术治疗,术后常规给予抗生素预防感染,并于下次月经后半周期即月经来潮后第15天,口服黄体酮胶囊,每次100 mg,每天2次,连续用药15d （1个疗程）。试验组在对照组基础上加用少腹逐瘀汤,连续服用4周。用药4周后评估患者相关指标,并完成12个月随访,比较两组症状消失时间、子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量,以及治疗后6、12个月的妊娠率及复发率。结果 试验组治疗后月经量增多、倦怠无力、五心烦热、面色晦暗及小腹疼痛症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于本组治疗前（P<0.05）;试验组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于对照组（P<0.05）;随访12个月,试验组妊娠率显著高于对照组（P<0.05）;复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜手术后加用少腹逐瘀汤能显著缩短子宫内膜息肉患者症状消失时间,改善子宫内膜厚度及血液流变学水平,可调节患者月经量,提升患者妊娠率,降低复发率,值得推广应用。     

子宫内膜异位症患者血清miR-455 和FABP4 表达水平及临床意义

目的 检测子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）患者血清微小核糖核酸（miRNA, miR）-455 和脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4,FABP4）水平,并探讨二者的相关性及临床意义。方法 选择2018 年6 月～ 2021年3 月苏州高新区人民医院妇产科收治的73 例EMT 患者作为观察对象（EMT 组）,另选取同期健康体检人员75 例作为对照组,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组血清miR-455 水平,ELISA 法检测血清FABP4 水平,Pearson法分析EMT 患者血清miR-455 和FABP4 表达水平相关性,ROC 曲线分析血清miR-455,FABP4 表达对EMT 的诊断价值。结果 与对照组相比,EMT 组患者血清FABP4 水平(17.34±4.25ng/ml vs 8.56±2.74ng/ml) 显著增高,miR-455 水平显著降低（0.67 ±0.08 vs 1.05± 0.19）,差异均有统计学意义（t=14.977,15.780,均P ＜ 0.001）。随着EMT 分期的升高,EMT 患者血清FABP4 表达水平显著升高,血清miR-455 表达水平显著降低,差异均有统计学意义（F=31.108,160.947,均P ＜ 0.001）。相关性分析显示,EMT 患者血清miR-455 表达水平与FABP4 呈负相关（r= -0.482,P ＜ 0.05）。血清miR-455 和FABP4 联合诊断EMT 的曲线下面积为0.922,敏感度和特异度分别为87.67% 和81.33%。结论 EMT患者血清中miR-455 低表达,FABP4 水平较高,与患者病情严重程度相关,可能成为EMT 早期诊断的分子标志物。     

保温小室在组织芯片免疫组化中避免"边缘效应"的作用

目的 探讨保温小室在组织芯片免疫组化中避免"边缘效应"的作用.方法 采用常规免疫组化SP两步法,实验分为两组,一组采用保温小室,另一组采用免疫组化PAP笔,同时改良抗体滴加方法.结果 40例肺癌组织芯片采用保温小室,32例肝癌组织芯片、各40例胃癌及鼻咽癌组织芯片使用免疫组化PAP笔,分别计算边缘组织和中央组织平均光密度值.经统计发现不论是采用保温小室或免疫组化PAP笔,4种组织切片边缘与中央部位平均光密度值相比,差异无统计学意义.结论 采用保温小室较免疫组化PAP笔更为简单易行,在组织芯片免疫组化染色时避免"边缘效应"方面保温小室可取代免疫组化PAP笔.     

抗原血清学识别重组表达克隆技术的优化*

背景：抗原血清学识别重组表达克隆技术的应用有许多报道,但存在假阳性较高、稳定性欠佳等诸多问题。 目的：优化抗原血清学识别重组表达克隆技术,建立灵敏且稳定的技术体系。 方法：利用抗原血清学识别重组表达克隆技术,比较血清的处理方法、异丙基-β-D硫代半乳糖苷的加入方式、不同的封闭条件及培养基厚度对显色结果的影响,观察噬菌斑显色深浅、背景处理及假阳性的产生。 结果与结论：直接法预处理血清、异丙基-β-D硫代半乳糖苷浸泡硝酸纤维素膜并干燥结合脱脂奶粉进行封闭,显色效果最佳。此外选择适当的培养基厚度可有效消除边缘效应。提示血清预处理、异丙基-β-D硫代半乳糖苷的加入方式、不同封闭条件及培养基厚度等因素,在利用抗原血清学识别的重组表达克隆技术进行抗原筛选中起关键作用。关键词：抗原血清学识别的重组表达克隆技术;抗原;cDNA文库;噬菌体 缩略语注释：SEREX：serological identification of antigens by recombinant expression cloning,抗原血清学识别重组表达克隆技术 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.18.025     

单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是由于各种因素造成胃幽门功能失常,含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,损伤胃黏膜而引起的一种慢性胃炎。现代研究指出胆汁反流性胃炎是导致消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎的主要病因之一,也是引起胃黏膜癌前病变的原因之一,因此应积极治疗。目前西医主要予促胃动力药及胃黏膜保护剂等。中医治疗胆汁反流性胃炎经验丰富,疗效独特。     

肝癌相关抗原calponin2的血清免疫反应及其意义

目的：检测肿瘤相关抗原calponin2对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的特异性。方法：应用SEREX （serological identification of antigens by recombinant expression loning)技术检测calponin2抗原在肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、肝炎、肝硬化患者（各31例）及正常健康者（32人）血清的抗体阳性率。结果：相应抗体主要见于HCC患者血清,其血清阳性反应率为54.8% ;肝炎、肝硬化患者血清阳性反应率均为3.2%;肺癌、直肠癌、胃癌患者的血清阳性反应率分别是3.2%、97%和6.5%;正常人血清阳性反应率为3.1%。Calponin2抗体在肝癌血清中的阳性率最高（P<001）。Calponin2阳性率与AFP阳性率及含量、癌组织病理分级、患者年龄及γ谷氨酰转肽酶（γGT）水平无相关性。使用calponin2诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为54.8%、95.2%和89.4%。结论: Calponin2在HCC中有一定的特异性,具有作为新的HCC血清学诊断潜在标志物的意义。     

安徽省少精症患者血液、精子基因组AZF微缺失的检测分析

目的 检测少精子症不育患者血液和精子基因组AZF微缺失情况.方法 选取31例少精子症患者和19例正常生育男性的血液和精子基因组DNA作为研究对象,应用PCR技术对Y染色体无精症因子(azoospermia factor,AZF)基因DNA序列区域5个序列标签位点(sequence tagged sites,STS)微缺失进行检测,这5个STS分布在AZFa、AZFb和AZFc三个区. 结果在31例患者中发现4例存在AZF微缺失,占被检患者的12.9%,其中2例存在双缺失,另外2例为单个STS位点缺失,正常对照组未见AZF微缺失.结论 Y染色体AZF微缺失是引起少精子症的遗传学病因之一.血液、精液PCR检测结果一致.     

钙结合蛋白S100A13在肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探索钙结合蛋白S100A13(S100 calcium binding protein A13,S100A13)在肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义。方法:收集广西医科大学第一附属医院34例HCC及相应癌旁组织、18例正常肝组织标本,商业购置197例肝癌及相应癌旁高密度组织芯片。应用原位RT-PCR技术检测HCC组织、癌旁组织、正常肝组织中S100A13 mRNA的表达,使用免疫组织化学技术检测HCC组织、癌旁组织、正常肝组织中S100A13蛋白的表达,并用Image-ProPlus软件分析免疫组织化学光密度值。结果:S100A13 mRNA在HCC、相应癌旁和正常肝组织中表达的阳性率分别为70.21%、51.06%和33.33%;S100A13 mRNA定位主要在胞核,多表达于核膜。S100A13蛋白在HCC、相应癌旁和正常肝组织中表达的阳性率分别为55.84%、38.96%及26.32%,HCC组织中的平均D值最高(0.038±0.051),其次是癌旁组织(0.022±0.034),正常肝组织(0.01±0.009)最低(P<0.05);S100A13蛋白主要表达于HCC细胞的胞质中,部分细胞核偶见表达,此外在癌旁次生胆小管中及部分炎细胞中也存在高表达。S100A13蛋白在HCC中的表达与患者的性别、年龄及病理分级无关。结论:HCC组织高表达S100A13蛋白,S100A13可能具有作为肝癌治疗靶点的潜力。     

肝细胞癌肿瘤抗原分子生物学辨认与应用研究

肝细胞癌（HCC）是病死率很高的一种恶性肿瘤,目前,HCC的诊断与治疗技术亟待改善。特异性肝癌抗原的辨认及其与宿主的关系的探讨对特异性的肝癌的诊断及免疫治疗有极其重要的意义。广西是肝细胞癌（HCC）高发区,对肝癌抗原的识别辨认具有更加重大的现实意义。SEREX技术是Sahin等于1995年创立的一种新的肿瘤抗原筛选技术。它是以肿瘤患者能对其自身肿瘤抗原产生体液免疫反应为基础。利用肿瘤患者自体血清来筛选肿瘤细胞cDNA表达文库,从而获得肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原的方法。相对于传统方法来说,SEREX技术相对省时节支,而且操作起来也较为简单。很快得到了广泛的应用。