结节病有无支气管黏膜受累病例的临床特征对比分析

目的 了解支气管黏膜受累对结节病临床特征的影响.方法 收集存在支气管黏膜受累(A组,n＝26)和无受累(B组,n＝61)结节病患者的临床资料,包括性别、年龄、症状、体征、实验室检查、治疗及转归等,并进行对比分析.结果 A组92.3%的患者有咳嗽症状,显著高于B组(49.2%,P=0.000).A组血清血管紧张素Ⅰ转换酶水平、肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞比例和CD4+与CD8+比值(CD4+/CD8+)(分别为60.7±27.8U/L,45.3%±16.8%,7.6±5.4)均显著高于B组(分别为44.5±31.9U/L,36.7%±15.1%,3.1±3.2;P值分别为0.021,0.047,0.005).A组中84.6%的患者接受糖皮质激素等药物治疗,自行缓解率为15.4%;B组仅50.2%的患者接受药物治疗,自行缓解率高达49.2%.结论 支气管黏膜浸润可能是结节病活动的表现之一,可导致咳嗽等呼吸道症状,多数需接受糖皮质激素等药物治疗.     

引产后宫颈粘连误诊1例分析

对引产后引起宫颈粘连并轻度宫腔粘连1例分析如下。1病历摘要女,33岁。因引产后闭经伴周期性腹痛7a来本院就诊。7a前在外院中孕引产,产时宫颈裂伤缝合,产时大出血曾给予输血治疗,术后无月经来潮,有周期性剧烈腹痛,经抗炎治疗后腹痛能缓解。诊断为重度宫腔粘连,前后在当地医院行两次宫腔粘连分离术（第二次为宫腹腔腔镜联合手术）并上环,术后病情无好转。患者引产前月经正常,孕6产1,人工流产4次,引产1次,足月顺产1次。妇检：外阴、阴道无异常,宫颈呈蒜瓣样,子宫后倾后屈,大小正常,附件未及异常。血性激素结果正常。初步诊断“宫腔粘连”,在B超监视下宫腔镜检查见“宫腔”广泛粘连,宫底偏左有一小孔穴,因疑子宫穿孔而停止手术。经抗炎治疗一周后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。开腹后探查盆腔,见子宫大小、外形正常,右前壁有一陈旧性穿孔但未穿透浆膜面,表面暗紫色,双侧附件正常。自宫颈探宫腔数次均从陈旧性孔穴穿出。因患者无再生育要求,强烈要求解决腹痛症状,经与患者和家属协商后决定切开子宫以确诊。自子宫前壁近底部正中纵型切开子宫达宫腔,官腔可见正常内膜,两侧宫角部轻度膜性粘连,分离该粘连,用探针由宫颈反复探宫腔不能到达宫腔,遂用探针逆行从宫腔探宫颈管,感前方阻力大,用力旋转探针前进约1．5cm后阻力消失、穿透宫颈管的粘连达宫颈外口,依次扩张宫颈至7号,宫腔置双腔气囊管后缝合子宫,气囊内注水3ml。     

重组蛋白药物纯化方法优化

<正> 近来,生物工程药物的发展十分迅速,可利用基因工程技术生产重组蛋白类药物,其中产品纯化是获得目的的产物关键一步,也是较为困难的一步,它标志着生物产业水平的高低。因此,本文对重组蛋白药物的纯化方法作一具体介绍。 1.重组蛋白药物纯化重要性 生物工程重组蛋白一般工艺流程如下; 工程细胞或细菌种子培养→发酵或培养→收     

胺碘酮对家兔急性心肌缺血左室跨壁复极离散度的影响

目的:探讨胺碘酮对家兔急性缺血左室心肌楔形组织块电生理特性和跨壁复极离散度（TDR）的影响及其抗缺血心律失常的机制。方法: 建立冠状小动脉灌注家兔左室心肌楔形组织块模型,应用浮置玻璃微电极和心电图同步记录技术,观察急性无灌流心肌缺血时,胺碘酮对内外层心肌细胞的动作电位时程（APD）、TDR和心律失常的影响。结果: ①左心室楔形组织块停止灌注后,胺碘酮组内、外膜心肌细胞的APD较对照组明显延长[(228±19) ms vs.(212±6) ms,P<0.05］,且外膜APD的延长更明显[(203±15) ms vs.(180±5) ms,P<0.05］。②急性缺血各时间段,APD较缺血前均缩短,以外膜APD缩短更明显,导致TDR增大。用药后TDR明显短于对照组。结论: 胺碘酮可延长内、外膜心肌细胞的APD,且外膜APD的延长明显,并可减小急性缺血心肌的TDR,这可能是其抗心律失常机制的细胞电生理基础。     

小儿胸外手术预防性抗菌药物使用情况分析

目的 评价我院小儿胸外手术围术期预防性使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2010年小儿胸外手术出院病历271份进行回顾性调查分析.结果 271例患儿在围手术期均使用抗菌药物,抗菌药物的使用率为100%.其中预防性使用者165例(60.89%),治疗性使用者106例(39.11%).165例预防性...     

骨桥蛋白在动情周期与妊娠早期小鼠输卵管上皮的表达 

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在动情周期和妊娠早期小鼠输卵管的表达。方法 70只昆明雌性小白鼠分为动情周期组、妊娠组和假孕组,昆明雄性小白鼠15只用于与雌鼠合笼。取雌鼠动情周期、妊娠和假孕第1～5天的输卵管,利用免疫组织化学染色及半定量分析检测OPN在小鼠输卵管的定位和表达情况。结果 整个动情周期小鼠输卵管上皮组织OPN的免疫染色均呈阳性,动情期的输卵管上皮OPN染色的平均吸光度值（AEM>A/EM>）最高,动情间期组AA值最低;妊娠和假孕第1～5天小鼠输卵管上     

小儿术后镇痛用药情况分析

目的 了解我院小儿术后镇痛药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 查阅2006年全年在我院外科施行的4 476例手术病历,记录术后镇痛治疗例数及使用止痛药物种类,对两者进行比较分析.结果 按手术大小分类,全年施行的大手术1 448例;中手术3 092例;小手术936例.术后各类手术使用止痛例数分别为:265例;519例;28例;其中非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用较为普遍,包括在大手术后的严重疼痛中的使用;麻醉性镇痛药物(阿片类)使用则较为局限,仅在PICU及胸心外科使用.结论 术后止痛用药例数相对手术例数而言仍是一个较低水平.为保证小儿术后疼痛能得到及时有效的治疗,应加强医师对小儿术后疼痛和镇痛原则、技术及镇痛药物知识的培训,以便合理使用止痛药物.     

雌、孕激素对去卵巢大鼠肝脏维生素D受体mRNA表达的影响

目的探讨雌、孕激素对去卵巢大鼠维生素D受体mRNA的影响。方法25只成年SD雌性大鼠,随机分为Sham组(假手术组)、OVX组(单纯去卵巢组)、OVX+E组(去卵巢+补充雌激素组)、OVX+P组(去卵巢+补充孕激素组)OVX+E+P组(去卵巢+补充雌、孕激素组),每组5只。喂养3个半月后处死,取肝脏检测1,25-二羟维生素D3受体mRNA。结果与去卵巢组比较:(1)雌激素对去卵巢大鼠肝脏1, 25-二羟维生素D3受体mRNA的表达有显著上调作用;(2)雌、孕激素联合用药组1, 25-二羟维生素D3受体mRNA的表达介于单用雌激素和孕激素之间;(3)孕激素对去卵巢大鼠肝脏1,25-二羟维生素D3受体mRNA的表达无显著上调。结论雌激素能促进去卵巢大鼠肝脏1, 25-二羟维生素D3受体的表达。