应用光学相干层析成像技术对脾胃湿热证大鼠舌象的量化分析研究

目的应用光学相干层析成像设备对脾胃湿热证大鼠的舌苔及舌质进行在体的显微层析成像与舌象指标的量化研究,探讨脾胃湿热证模型舌象在显微检测方面的变化规律以及光学相干层析成像于舌诊应用中的价值。方法采用复合因素复制脾胃湿热证大鼠模型,应用自行装置的光学相干层析成像设备,以LabVIEW编写软件操作平台,进行大鼠舌上表面的在体显微成像检测,并对舌苔的相关参数进行量化处理分析。结果从大鼠舌表面显微成像中能够清楚地分辨出舌苔层、舌苔舌体连接层与舌体层结构,与组织学检测大鼠舌显微结构结果显示具有一定的相似性;脾胃湿热证大鼠的舌象各部位的舌苔厚度明显高于正常对照组(P<0.01),而舌体部津液则明显低于正常对照组(P<0.01)。结论脾胃湿热证模型的舌象在显微检测上具有特征性的改变,光学相干层析成像技术在大鼠舌象中能进行成像研究,并可能实现一定的量化研究。     

宝宝夜奶 当断则断

正叶子最近在朋友圈大倒苦水:"睡一个囫囵觉真奢侈啊!请叫我熊猫眼妈妈。"文字下面配了一张女儿哭闹的"发飙"照片,令人忍俊不禁。在自己的交际圈里,叶子是位身体力行的母乳喂养倡导者,女儿小米自出生后便由她精心哺乳。月子里,小米不分白天黑夜,每隔两个小时左右就要吃一顿奶,夜里叶子总是刚入睡便被女儿"唤起"。虽说百天以后情况渐渐好了些,但现在已满一岁的小米每夜仍要哭闹着吃一两次奶,加上回归职场后工作的紧张忙碌,叶子感到越来越疲惫,夜     

非小细胞肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志物水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2015-01—2017-12在郑州大学第二附属医院住院的135例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,其中57例非小细胞肺癌脑转移患者(观察组),78例非小细胞肺癌非脑转移患者(对照组)和同期105例健康体检者(健康组),应用化学发光法检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖链抗原125(sugar chain antigen,CA-125)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和细胞角蛋白片段(cytokeratin fragments,CYFRA21-1)水平变化,并进行比较。结果 NSCLC患者肿瘤标志物AFP、CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1含量显著高于健康组(P0.05),观察组血清肿瘤标志物高于对照组(P0.05)。观察组和对照组性别、年龄、吸烟史、AFP、NSE、CA125和病理类型差异均无统计学意义(P0.05),观察组CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平和肿瘤细胞低分化程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平和肿瘤细胞分化程度可作为NSCLC脑转移的独立危险因素,可能对NSCLC脑转移患者的诊断、预后评估具有一定的临床意义。     

雌激素在煤焦沥青烟致小鼠肺癌模型建立 过程中的作用研究

目的 建立以煤焦沥青（CTP）烟提取物灌胃诱发雌性KM小鼠肺癌的动物模型,并以雌二醇（E2）为代表,研究雌激素在该CTP致小鼠肺癌模型过程中的作用。方法 将260只5周龄清洁级雌性KM小鼠按随机原则分为9组,分别为CTP组（27只）、CTP+E2组（28只）、CTP+TAM组（29只）、CTP+E2+TAM组（28只）、E2组（34只）、TAM组（30只）、E2+TAM组（29只）、溶剂对照组（27只）、空白对照组（28只）,每组分别给予不同的染毒处理,观察并记录小鼠的生长、活动、饮食和健康状况,并称量体重。染毒后10周处死,收集各组肺组织,HE染色后,显微镜观察组织病理变化情况;观察肿瘤发生数,计算肺癌发生率。结果 CTP+E2+TAM组小鼠肺癌发病率为32.14%,其肺癌发病率和肿瘤数均低于CTP+E2组,差异无统计学意义（P＞0.05）;CTP组小鼠肺癌发病率为26.92%,其肺癌发病率和肿瘤数均高于溶剂对照组和空白对照组（P＜0.05）;CTP+E2组的肺癌发病率最高,为57.14%,其肺癌发病率和肿瘤数均高于对照组和单纯E2组（P＜0.05）;肿瘤结节HE染色确诊的肿瘤均为腺瘤,与正常肺组织分界清楚。肿瘤组织呈腺样排列,主要位于核膜下。结论 建立了CTP烟提取物诱发雌性KM小鼠肺癌的动物模型,E2能够促进CTP烟提取物诱发的小鼠肺癌。     

Cox-2与合并慢性活动性乙型肝炎的肝细胞癌的相关性研究

目的 研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, Cox-2)基因在合并慢性活动性乙型肝炎的人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达情况,探讨及其与肝癌的相关性.方法 选择52例有完整随访资料的肝细胞癌及相应癌旁组织标本,用 RT-PCR 方法检测Cox-2 mRNA 的表达情况.结果 ①肝癌中Cox-2 mRNA的表达明显高于癌旁组织(P＜0.05);②肝癌组织及癌旁组织中,AFP≥400ng/ml的Cox-2表达明显高于AFP<400ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);③有肝外转移的肝癌组织Cox-2表达高于无肝外转移的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Cox-2基因表达上调是肝癌重要的恶性生物学指标,有助于合理评估临床转归,指导治疗.     

慢性非萎缩性胃炎中医证候规律研究

目的:探讨关于慢性非萎缩性胃炎的中医证候规律。方法:建立数据采集表,收集诊治慢性非萎缩性胃炎的577例病历。设定脾气虚证、胃阴虚证、胃热证、气滞证、血瘀证、湿阻证等6个基本证型,复合证型由基本证型组合而成,运用数据挖掘的方法分析其辨证规律。结果:577例慢性非萎缩性胃炎共有23个中医证型,两型复合证型最多见(占55.00%),其次是单一证型(占45.00%)。23个中医证型中,排在前8位依次为脾虚气滞证108例(19.67%)、脾虚胃热证104例(18.94%)、脾虚证99例(18.03%)、虚寒55例(10.02%)、脾胃湿热证40例(7.29%)、气滞证34例(6.91%)、胃热证26例(4.74%)、脾虚阴虚例(4.01%)。在各年龄组和病程中,脾虚相关证候和气滞相关证候最常见,分别占70.67%及30.97%。结论:慢性非萎缩性胃炎的中医证型以脾虚、气滞为主。     

益气健脾活血化瘀法对腺瘤性大肠息肉内镜切除后复发的疗效观察

目的:评价益气健脾活血化瘀法防治腺瘤性大肠息肉内镜切除术后复发的临床疗效。方法:选择2015年8月至2017年2月于东莞市中医院就诊的腺瘤性大肠息肉患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例。所有患者均行大肠息肉内镜切除术,术后对照组不采取任何治疗措施,观察组进行理气六君子汤治疗,术后1年随访比较两组患者的中医证候评分、复发率及临床有效率。结果:术后1年观察组腹痛、大便频率、便血、大便性状和大便习惯的中医证候评分明显改善,对照组的大便频率、便血的中医证候评分明显改善,观察组的各项中医证候评分均明显优于对照组,观察组的复发率明显少于对照组,观察组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腺瘤性大肠息肉内镜切除术后患者进行理气六君子汤治疗,可益气健脾活血化瘀,可有效改善患者临床症状,临床疗效较好,降低复发率,改善预后。     

儿童抽动障碍体质论治探讨

儿童抽动障碍是现代儿科临床常见病,证候多样,缠绵难愈。导师周正老师,系全国优秀中医临床人才,善从体质论治儿童抽动障碍,疗效显著。主张辨证论治治标,体质论治治本,并把患儿分为痰火型体质、脾虚痰湿型体质、阴虚型体质、脾虚肝亢型体质。痰火型体质方选黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减;脾虚痰湿型体质方选半夏厚朴汤合芍药甘草汤加减;阴虚型体质方选大定风珠合天麻钩藤饮加减;脾虚肝亢型体质方选柴胡疏肝散合归脾汤加减,各司其方,疗效倍增,减少复发,值得临床借鉴。     

补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等。治疗组30例补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗。补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴。一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm。用75%乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度。右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出。常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00%。对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广。     

530例脑性瘫痪患儿行为相关损害的临床观察

目的探讨小儿脑性瘫痪患儿并发行为损害的特点、原因和对策。方法回顾性分析2011年1～12月脑性瘫痪住院患儿530例。结果并发癫痫151例（占28.49%）、并发智力低下121例（占22.83%）、并发多动障碍倾向（4岁以上）24例（占4.53%）、并发情绪行为异常（2岁以上）41例（占7.74%）、并发语言障碍（1岁6个月以上）119例（占22.45%）、并发听觉异常183例（占34.53%）等,这些行为相关损害直接影响脑性瘫痪患儿运动功能的康复及日常社会能力提高。主要病因有窒息、早产及低出生体重儿、高胆红素血症、妊娠期感染、颅内出血,其中以痉挛型四肢瘫并发损害最多。结论脑性瘫痪是由于脑损伤引起的多重损害的综合征,其诊治需要临床多学科合作及相关检查。康复治疗需要循序渐进综合进行,全面兼顾;主要损害与并发损害同时治疗;既要重视运动功能＂硬指征＂的康复,也要重视言语、智力、情绪行为、视听功能、社会适应等＂软指征＂的康复;二者相互影响,不可偏废;如果患儿临床康复2周仍哭闹不安、不能配合治疗时,应注意其情绪行为异常的存在,积极给予行为矫正治疗,可明显提高治疗效果。