米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用

目的：探讨米非司酮对异位妊娠保守治疗的效果影响。方法：将60例异位妊娠妇女分为观察组和对照组，分别采用口服米非司酮和静点甲氮蝶呤。对两组保守治疗的妊娠完全终止率、血HcG下降幅度及转阴率进行比较。结果：口服米非司酮组妊娠完全终止率76．7%血HcG2周转阴率为60％。与静点甲氨蝶呤组比较差异均有显著性。结论：口服米非司酮治疗异位妊娠提高了保守治疗的成功率，副反应明显轻于甲氨蝶呤。     

基于组独立成分分析方法的情绪刺激对脑部激活区域的研究

目的观察积极和消极情绪状态下的脑激活差异情况,探究脑部对正性和负性情绪信息的处理机制。方法采用组独立成分分析技术处理情绪刺激下的功能磁共振图像数据。结果在积极情绪刺激下,杏仁核周围、顶叶和右扣带回区域的连接性十分显著;而在消极的情绪刺激下,杏仁核和丘脑附近区域激活程度明显,并且这些区域与楔叶右侧、左侧颞中回区域产生高度相关性。结论大脑处理消极情绪时,激活脑区与皮层-丘脑枕核-杏仁核通路大致相符,并且左侧楔前叶和右侧后扣带回区域的连接性存在显著下降。     

通腑冲剂直肠高位滴注的临床应用与研究

目的 :验证“通腑冲剂”的临床疗效及探讨调控胃肠激素的作用机理。方法 :将 60例患者随机分为通腑冲剂口服组、通腑冲剂肛肠组及盐水对照组 ,各 20例 ,观察 3组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及通腑冲剂对体表肌电变化、血浆胃动素水平 (MOT)、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。结果 :通腑冲剂肛肠组术后肠鸣音恢复时间为 (14.6±4.9)h ,口服组为 (18.5± 8.1)h ,盐水组为 (28.2± 7.3)h。各组之间有显著性差异 (P<0.01)。肛肠组病人术后自主排气时间为 (30.99± 9.25)h ,口服组为 (37.2±10.4)h ,盐水组为 (50.83±11.7)h ,肛肠组优于盐水组 ,两者比较有非常显著差异 (P<0.01) ,肛肠组亦优于口服组 ,两者比较有显著差异 (P<0 .05)。结论 :直肠灌注通腑冲剂能够改善腹部手术后胃肠道运动功能 ,且临床疗效优于口服组及对照组。     

遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因

目的综述遗传性弥漫型胃癌（hereditary diffuse gastric cancer,HDGC）与CDH1基因关系的研究进展。方法对近年国内、外的相关文献进行整理分析。结果CDH1基因异常与HDGC有重要关系：CDH1基因外显子突变是目前已知的、导致HDGC发病的最重要因素,筛查其突变情况可以用于指导HDGC的临床诊治;CDH1基因的其他改变,如内含子突变、基因甲基化及单核苷酸多态性也可能影响其表达,但这些改变与HDGC发病的确切关系尚需进一步研究。结论CDH1基因的改变与HDGC的发生密切相关,检测CDH1基因的变化对研究HDGC的病因及指导临床诊治有重要意义。     

上火需对症败火

“上火”是中国老百姓经常挂在嘴边的话,有朋友说：“这两天上火,心里起急!”有家长说：“少吃XX,吃多了上火!”有广告说：“怕上火,喝XX。”人们似乎都觉得自己很容易上火,于是各类去火药品、保健品、食品热卖,大有“火”遍大江南北之势。那么,我们从小听到大的中医专业术语“上火”到底是怎么回事,上火了又该如何败火呢？     

泛素E3连接酶TRIM10在心肌细胞肥大中的作用

目的:探讨泛素E3连接酶TRIM10在心肌细胞肥大中的作用及分子机制。方法:培养原代的大鼠乳鼠心肌细胞,siRNA-TRIM10与siRNA对照(siRNA-control)或过表达腺病毒Ad-TRIM10与空载对照Ad-GFP转染细胞24 h,然后用苯肾上腺素(phenylephrine,PE)处理细胞24 h。Western blot检测TRIM10、AKT和ERK1/2的蛋白水平;免疫荧光染色观察心肌细胞的大小;实时荧光定量PCR检测心房钠尿肽(ANP)和脑钠尿肽(BNP)的mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,PE处理明显上调心肌细胞中TRIM10蛋白的表达水平。siRNA-TRIM10敲低内源性TRIM10表达后明显减小PE诱导的心肌细胞体积,抑制ANP和BNP的mRNA的表达以及降低AKT和ERK1/2的磷酸化水平;而过表达TRIM10则呈现出与siRNA-TRIM10完全相反的结果。结论:TRIM10可调节心肌细胞肥大,其作用可能与AKT和ERK信号相关。     

免疫蛋白酶体β2i亚基在DOCA/盐敏感小鼠血管炎症反应中的作用

目的:探讨免疫蛋白酶体β2i亚基在醋酸脱氧皮质酮(DOCA)/盐敏感小鼠血管炎症反应中的作用。方法:将β2i基因敲除小鼠和同窝对照野生雄性小鼠的右侧肾脏切除并在皮下植入DOCA药片,然后饮用Na Cl溶液(1%)3周,建立盐敏感高血压小鼠模型。3周后分别提取各实验组新鲜胸主动脉组织中总的RNA和蛋白,或用福尔马林固定和石蜡包埋组织后进行切片。采用Western blot、实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测胸主动脉中β2i、巨噬细胞标志物Mac-2、NF-κB及促炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达水平。结果:与假手术组相比,DOCA/盐处理明显增高血管组织中β2i的mRNA和蛋白表达水平、巨噬细胞浸润数、NF-κB及促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平;相反,敲除β2i基因明显抑制了DOCA/盐诱导的这些改变。结论:免疫蛋白酶体β2i亚基可能通过激活NF-κB信号通路促进DOCA/盐诱导的血管炎症反应。     

胰岛素瘤患者血清胰多肽水平测定及其意义

背景：胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤之一。血清胃肠激素水平升高可作为胰腺内分泌肿瘤的定性诊断指标之一。目前鲜有文献报道胰多肽在胰岛素瘤患者体内的变化。目的：探讨胰多肽作为胰岛素瘤患者尤其是血清胰岛素水平正常者的辅助诊断指标的可能性。方法：选取2003年9月～2007年7月于北京协和医院确诊的26例胰岛素瘤患者的术前血清标本，26例正常志愿者的血清标本作为对照，以酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清胰多肽水平，并分析其与患者临床病理特征和血清胰岛素水平的关系。结果：胰岛素瘤患者的血清胰多肽水平显著高于正常对照组[（1617．3±558．5）pg/ml对（424．7±48．1）pg／m1]（P=0．043）。血清胰多肽水平与患者的临床病理特征和血清胰岛素水平均不相关。结论：尚不能确定胰多肽是否可以作为胰岛素瘤患者尤其是血清胰岛素正常者的辅助诊断指标。     

Ki-67在胰岛素瘤中的表达及其意义

胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。Ki-67作为一种细胞增殖标志，与多种肿瘤的分化、浸润、转移和预后密切相关。目的：研究Ki-67在胰岛素瘤中的表达情况。探讨其作为胰岛素瘤良恶性鉴别和预后判断标志物的可能性。方法：选取45例胰岛素瘤组织和9例配对瘤旁正常胰腺组织，以免疫组化方法检测Ki-67的表达。并分析其表达与胰岛素瘤临床病理特征的关系。结果：45例胰岛素瘤组织中18例Ki-67表达阳性，阳性率为40．0％，9例配对瘤旁正常胰腺组织均不表达Ki-67。5例（11．1％）胰岛素瘤组织Ki-67指数≥2％。除术前血糖〈2．8mmol／L者Ki-67表达阳性率显著低于术前血糖≥2．8mmol／L者（P=0．025）外，Ki-67表达阳性与否和Ki-67指数与胰岛素瘤的临床病理特征，包括性别、年龄、症状出现至确诊时间、肿瘤原发部位、大小、是否多发、良恶性、有无转移和术后是否治愈均不相关。结论：根据本研究结果尚不能确定Ki-67能作为鉴别胰岛素瘤良恶性和预后判断的标志物。     

宫颈原位癌35例诊治分析

目的 分析宫颈原位癌的临床特点及诊治原则.方法 对2005年11月至2008年10月在门诊行子宫颈电环切除术(Leep)确诊为宫颁原位癌的35例忠1呼的临床表现、锥切病理、后续处理及预后进行回顾分析.结果 35例患者均接受宫颈涂片和薄层液基细胞学检查及阴道镜下活检病理检查,Leep术后病理均为原位癌.原位癌患行中5例有生育要求且切缘阴性患者Leep术后接受严密随访,1例切缘阳性但有生育要求的患肯再次Leep,切缘干净,其余无生育要求的患者29例接受全子宫切除(或加双附件切除).随访中,1例保留子官的患者细胞学提示异常,经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CINⅢ),并继续要求随访,其余患者未见病变复发.结论 阴道镜下活检对诊断宵颈原化癌有重要提示价值,但Leep宫颈锥切术连续切片病理诊断是确诊原位癌的金标准.原位癌锥切后处理主要基于锥切术的病理学结果,同时需要考虑患者的生育要求和切缘状况.