心电图运动试验对高血压患者冠心病的诊断价值

目的 探讨心电图运动试验对心电图无左室肥厚高血压患者冠心病的诊断价值。方法 以冠状动脉造影为对照 ,分析高血压组与非高血压组运动试验的敏感性和特异性。结果 高血压组与非高血压组运动试验的敏感性相似 (81.8 %对85.7% ) ,但高血压组的特异性显著低于非高血压组 (42.8 %对81.8 % ,P<0.05)。结论 心电图运动试验对高血压患者的冠心病诊断价值有限。     

公共场所集中空调通风系统卫生状况风险性评价

目的对公共场所集中空调通风系统进行风险性评价,为制定公共场所集中空调通风系统风险评价模型提供科学依据。方法采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,选取具有集中空调通风系统的公共场所共40家进行卫生学评价,并对数据进行统计学分析。结果公共场所集中空调送风系统可吸入颗粒物（PM10）合格率为80.66%,风管内表面积尘量合格率为97.62%,送风系统与风管内表面的细菌总数合格率分别为87.57%、99.40%,冷却塔中军团菌检出率为45.71%。结论公共场所集中空调通风系统存在卫生学风险,应加强公共场所集中空调的定期检测、清洗和消毒,建立经营者、清洗公司、卫生检测机构三方模型,有效预防由此带来的空气传播性疾病和健康问题。     

主动脉瓣钙化与冠心病的关系

目的探讨主动脉瓣钙化（AVC）与冠心病的关系。方法选择156例经胸心脏彩色多普勒超声明确的主动脉瓣钙化者作为AVC组,经冠状动脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分;另选取110例无主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者作为非AVC组。比较两组冠心病发生率、冠脉病变严重程度。结果 AVC组冠心病检出率较非AVC检出率高,有显著性差异（P〈0.01）;在明确的冠心病患者中,AVC组三支血管病变比例与Gensini评分均高于非AVC组（P〈0.05和P〈0.01）。多元Logistic回归分析提示,AVC与年龄、性别、高血脂及糖尿病为冠心病的独立预测因子（P〈0.05）。结论超声明确诊断的AVC可能提示早期动脉粥样硬化,为临床初步预测和评估冠心病提供另一种方法。     

心导管检查术52例报告

心导管检查及选择性心脏血管造影术是临床诊断先天性心脏病（先心病）最可靠的方法，对了解复杂先心病病变性质、部位及程度，明确有无手术适应证及制定手术方式起决定性作用。我院自1995年2月至1997年11月行心导管检查及选择性心血管造影术共52例。报告如下。病例与方法1．病例：共52例，男女各26例，年龄1．5～55岁，平均20岁。临床诊断除互例缩窄性心包炎外，余均为先天性心脏病，其中法洛四联征（法四）24例、法洛五联征（法五）1例、法四合并动脉导管未闻（PDA）及左上腔静脉永存等6例、PDA4例、室间隔缺损（室缺）合并PDA2例、冠…     

急性心肌梗塞后他汀类药物治疗对死亡率的影响及与血脂的关系

目的:研究急性心肌梗塞(AMI)后使用他汀类降脂药物对病人死亡率的影响,及其与血脂水平的关系。方法:对1994年1月至2004年6月期间254例AMI病人(他汀类药物治疗组,简称他汀组156例,未用他汀组98 例)进行随访(平均随访421 d)以确定转归。回顾性分析AMI病人住院时他汀类药物等治疗情况和血脂水平,进行Cox多因素生存分析,研究他汀类药物与AMI死亡率的关系。结果:他汀类药物使用与AMI死亡率独立相关(OR =0.24,95%CI=0.12-0.46,P<0.001)。他汀组死亡23例(14.7%),无他汀组死亡27例(27.6%),两组之间有显著差异(P<0.05),他汀组中高脂血症者与血脂水平正常者死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:AMI后使用他汀类药物能减少AMI死亡率,且与血脂水平无关。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速不同终点的疗效观察

目的　评价射频消融治疗房室结折返性心动过速 ( AVNRT)的不同终点对远期复发的影响。方法　对 1 0 4例 AVNRT患者进行慢径消融 ,比较慢径传导消失组和慢径传导残留组 AVNRT复发率。结果　射频消融术后慢径传导消失 5 8例 ,慢径传导残留 4 6例 ,术后 1 8± 9个月随访期内 ,慢径传导消失组复发 2例 ( 3 .4 % ) ,慢径传导残留组复发 2例 ( 4.3 % ) ,两组无显著差别 ( P>0 .0 5 )。结论　射频消融术后慢径传导残留并不增加 AVNRT复发的危险性     

自熟肉食品中检出沙门菌的报告

2003—2004年对武汉市卤制熟食食品卫生状况进行调查，自熟食品分离出肠道致病菌阿贡纳沙门菌1株，现将检验结果报告如下：     

急性心肌梗死时早期心力衰竭与中性粒细胞的关系

目的　为了探索急性心肌梗死 (AMI)后早期充血性心力衰竭 (CHF)的出现是否与外周血白细胞有关 ,以及有关的影响因素 ,为CHF出现提供预测。方法　回顾性分析 1994年 1月至 2 0 0 4年 4月期间 2 14例AMI病人入院时白细胞总数及分类计数 ,入院 4d内临床诊断的CHF ,及病人有关病史及治疗措施。对各种因素进行逐步回归 ,以分析与CHF的关系。结果　CHF与中性粒细胞显著相关 ,当中性粒细胞数≥ 80 0 0个 /mm3 时 ,CHF发生增加 3倍 (P <0 0 0 1)。结论　中性粒细胞数是急性心肌梗死时早期心力衰竭发生最显著的独立预测因素。     

人工瓣膜心内膜炎的临床特点和治疗对策

目的探讨工瓣膜心内膜炎（Prothetic valve endocarditis，PVE）（docarditis，NVE）的主要临床特点、治疗决策及预后。方法将感染性心内膜炎患者分成早发型PVE、迟发型NVE、自体瓣膜心内膜炎（NVE）3组．作比较3组临床特点。结果早发型PVE致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌属多见：迟发型PVE的致病菌与PVE相似，致病菌以链球菌届和肠球菌届多见。PVE经胸超声心动图检禽阴性则常规做经食道超声心动网检查。可提高阳性帛。且对PVE患者是否需手术干预往往有决定性的意义。结论PVE应陔尽早寻找诊断依据，及早诊断，再根据PVE的类型，致病菌的种类，对抗生素治疗的敏感程度．以及有无并发症．患者的身体状况。综合考虑选择内科治疗还是内科联合外科治疗，以提高PVE患者的生存率。