加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用

目的 探讨加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中应用的安全性及护理方法. 方法 将100例外周动脉血管造影患者随机分为常规组和观察组各50例,常规组按常规进行肝素抗凝,观察组从导管鞘三通和导管尾端建立两条肝素加压灌注线,采用加压输液袋肝素灌注抗凝.观察血管造影期间及术后6 h内患者新发生的外周动脉血栓、出血并发症情况...     

评价膈肌功能指导慢性阻塞性肺疾病患者撤机的可行性研究

Objective To evaluate the predictive performance of neuro-mechanical coupling (NMC) and neuro-ventilatory coupling (NVC) in the weaning outcome in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Sixteen patients were enrolled when the criteria for their first spontaneous breathing trial (SBT) was met. A 30-minute SBT was attempted, with the measurement of electrical activity of the diaphragm (Edi) , NMC, NVC, NVC ×NMC, index of rapid shallow breathing (f/Vt) , airway occlusion pressure (P0.1) and f/Vt ×P0.1 at 0, 5 and 30 min. The receiver operating characteristic (ROC) curve was calculated to evaluate the predictive performance of each index. Results Successful weaning(S group) was observed in 6 patients while weaning failure(F group) in 10 patients. (1)The predictive capacity of Edi: at 30 min of SBT, Edi showed higher values in the F group (P ＜ 0. 05), the area under the ROC curves(AUC) was 0. 817(P ＜0. 05). (2) The predictive capacity of NVC and NMC:at 5, 30 min of SBT, NVC and NMC showed higher values in the S group (P ＜0. 05); at 30 min of SBT NVC presented the largest AUC than any other time of SBT (0. 822, P ＜ 0. 05), while the AUC of NMC was 0. 800 (P ＞ 0. 05). (3) The predictive capacity of NVC × NMC: at 30 min of SBT, the AUC of NVC × NMC was larger than NVC (0. 864, P ＜ 0. 05) , showing greater sensitivity (100. 0%) and specificity (83. 3%) .(4) The predictive capacity of f/Vt and P0.1: f/Vt and f/Vt × P0.1 presented poor predictive performance in the failed patients. Conclusions Edi, NVC and NVC × NMC were good predictor for the weaning outcome in patients with COPD.     

FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的：探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策。方法：对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施、跌倒之后处理流程图、评价实施后的效果。结果：实行FOCUS-PDCA程序后,住院患者跌倒率由2.15%下降到0.49%,医疗护理质量得到了提高（P〈0.01）。结论：执行FOCUS-PDCA程序可以减少老年住院患者跌倒的风险。     

经皮腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内介入治疗的临床疗效及应用价值。方法对37例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用经皮腔内血管成形术(PTA)、内膜下血管成形术(SIA)、支架植入术(PTAS)等方法进行综合介入治疗,术后定期复查。结果本组技术成功率86.4%(32/37),PTA后植入支架9枚,术后所有患者下肢缺血症状明显减轻或消失。术前术后踝肱指数平均(0.39±0.28)和(0.82±0.13),两者比较差异有显著性(P<0.05)。术后6个月、12个月复查,血管开通率分别为87.50%(28/32)、81.25%(26/32)。结论综合介入治疗下肢动脉硬化闭塞症创伤小、疗效好,具有良好的临床应用价值。     

超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术43例的手术配合

对超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术43例的手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女18例,年龄25~73(平均44)岁。单肾结石38例,双肾结石5例,结石大小14 mm×20 mm~48 mm×54 mm,术前均经肾盂照影或CT明确诊断,均伴有     

糖尿病患者健康教育效果分析

目的探讨糖尿病的健康教育方式及效果。方法将2006年12月—2009年6月收住的112例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组患者进行基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方面健康教育;对照组进行传统的糖尿病知识教育。结果 2组患者经教育前后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白指数有明显改善,观察组改善程度明显优于对照组。结论健康教育使糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白有明显改善,是行之有效、值得推广的方法。     

违法违规侵占新农合资金的成因分析及防范对策

近年来,各种违法违规使用资金的现象更是频频发生。具体而言,有两个方面的问题比较突出:一是非法诈骗、套取资金;二是擅自挪用资金。导致这些问题的原因是多方面的,既与制度的不完善密切相关,也与相关政策的执行不到位息息相关。为此,有必要通过完善制度、加大违法违规行为惩处力度、严格问责、完善监督体系等措施,加强对新农合资金的使用与管理,以确保新农合制度的健康运行并实现可持续发展。     

蛇床子素对过氧化氢诱导下人表皮黑素细胞氧化损伤的影响

目的探讨中药单体蛇床子素对过氧化氢诱导下人表皮黑素细胞氧化损伤的影响。方法体外培养人表皮黑素细胞,并用L-DOPA鉴定。用一定浓度蛇床子素预处理黑素细胞,并用过氧化氢构建黑素细胞氧化损伤模型,采用MTS法检测黑素细胞活力,倒置显微镜下观察黑素细胞树突变化,并记录树突变化率。分别用WST-1法和TBA法,测定细胞内SOD及MDA含量。结果与对照组相比,过氧化氢组黑素细胞活力及细胞内SOD活性显著下降(P 0. 05),经蛇床子素预处理的黑素细胞活力及SOD活性虽低于对照组,但显著高于过氧化氢组(P 0. 05)。与对照组相比,过氧化氢组黑素细胞树突变化率及细胞内MDA含量明显升高(P 0. 05),经蛇床子素预处理的黑素细胞树突变化率及细胞内MDA含量虽比对照组升高,但显著低于过氧化氢组(P 0. 05)。结论蛇床子素可抑制过氧化氢对黑素细胞的氧化损伤作用,对黑素细胞活力及树突的变化具有保护作用,并可升高细胞内SOD水平,降低MDA水平。     

疼痛护理对髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的:研究疼痛护理对髋关节置换术后患者康复效果的影响.方法:选取2014年6月至2015年6月本院收治的髋关节置换患者84例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予疼痛护理,比较两组患者术后疼痛情况、锻炼依从性及康复训练效果.结果:观察组患者1月内康复训练总完成率为95.7％,显著高于对照组康复训练总完成率87.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后24h、48h、96h疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疼痛护理可有效降低髋关节置换术后患者的疼痛程度,有利于提高康复训练完成率,强化手术效果,改善活动功能,值得临床推广应用.     

一起酒店聚餐引起的食物中毒调查分析

目的 调查引起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为减少类似事件发生提供建议。方法 通过流行病学调查确定事件性质,查找可疑食物,通过卫生学调查发现可能的污染环节及因素,采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测,判定可能致病因素。结果 本次事件共发生病例35例,症状主要为腹泻、腹痛等。2个病例粪便检出血清型为O3K6的副溶血性弧菌。结合病例对照研究结果和实验室检测结果推测可疑食物为蒿菜、越香蒸宝蟹2个菜肴。结论 该事件为一起副溶血性弧菌食物中毒事件,加工环节中的交叉污染为可能的危险因素。建议食品安全监管部门应进一步加强对餐饮业的管理,在食物加工环节上要督促规范操作,控制风险。