推拿治疗腰椎间盘突出症的分期护理观察

目的分析推拿治疗腰椎间盘突出症的分期护理效果。方法选取2018年1月—2019年6月收治的78例腰椎间盘突出症患者,将其以随机数字表法分为对照组(常规护理)与研究组(分期护理)各39例。对比2组的疗效、各腰椎症状缓解评分、SAS评分及护理满意度。结果研究组患者治疗有效率为92.31%,对照组为89.74%,2组对比无差异,P0.05。研究组患者的各项腰椎症状缓解评分均优于对照组,P0.05。2组干预前的SAS评分指标差异性不大,P0.05;研究组患者干预后的SAS评分明显低于对照组,P0.05。研究组患者对护理工作满意度94.87%明显高于对照组的71.79%,P0.05。结论在腰椎间盘突出症患者接受推拿治疗的期间实施分期护理,可在保障其治疗效果的同时,显著缓解其各腰椎症状评分及焦虑负面情绪,提高其护理满意度,值得推广。     

醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗难治性高血压疗效和安全性的Meta分析

背景难治性高血压是一种特殊类型的高血压，病因复杂，治疗难度大，更易引起靶器官损害。近年研究发现，在难治性高血压患者三联常用降压药物治疗基础上添加小剂量螺内酯能有效控制血压。但这些研究规模普遍较小，其有效性与安全性尚需进一步验证。目的系统评价螺内酯治疗难治性高血压的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台，筛选螺内酯治疗难治性高血压的随机对照研究，检索时间为建库至2021-05-03。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20项研究。9项研究未报告随机化分组方法，1项研究按纳入顺序编号奇偶分配（错误的随机化方法），7项研究未描述是否采用盲法，4项研究为开放标签，3项研究描述了分配隐藏，1项研究结果数据不完整、未报告对照组治疗后的安全性指标。Meta分析结果显示，疗效方面：与安慰剂和空白对照相比，螺内酯降低诊室血压、24 h动态血压、日间血压及夜间血压的效果好（P<0.05）；与其他降压药物总体相比，螺内酯降低诊室收缩压、24 h动态血压、日间收缩压、夜间收缩压及家庭自测收缩压的效果好（P<0.05）；与肾脏去交感神经术相比，螺内酯降低日间血压及夜间收缩压的效果好（P<0.05）。安全性方面：与安慰剂相比，应用螺内酯患者的血钾及血肌酐水平高（P<0.05）；与其他降压药物总体相比，应用螺内酯患者的血钾水平升高（P<0.05）；与肾脏去交感神经术相比，应用螺内酯患者的血肌酐水平升高（P<0.05）。结论螺内酯治疗难治性高血压是相对有效及安全的，但受纳入研究数量和质量的限制，该结论尚需更多高质量研究予以证实。     

"双孔"二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的疗效评价

目的 探讨"双孔"成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果.方法 对21例二尖瓣关闭不全患者在全麻体外循环下进行双孔成形术,并在术前、术中和术后利用超声心动图进行评价.结果 术后16例无瓣膜返流,4例轻度返流,1例中量返流.无术后死亡.全组术后二尖瓣关闭不全程度均较术前明显减轻.随访5至62个月,失访3例,余患者心功能(NYHA)为Ⅰ级;超声心动图显示双孔成形术后瓣膜活动关闭良好,无瓣口狭窄;术前、术后二尖瓣返流面积、左房大小及左心室舒张末径差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 "双孔"二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全疗效稳定,病死率低,无并发症,术后疗效满意.     

"双孔"二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的疗效评价

目的 探讨"双孔"成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果.方法 对21例二尖瓣关闭不全患者在全麻体外循环下进行双孔成形术,并在术前、术中和术后利用超声心动图进行评价.结果 术后16例无瓣膜返流,4例轻度返流,1例中量返流.无术后死亡.全组术后二尖瓣关闭不全程度均较术前明显减轻.随访5至62个月,失访3例,余患者心功能(NYHA)为Ⅰ级;超声心动图显示双孔成形术后瓣膜活动关闭良好,无瓣口狭窄;术前、术后二尖瓣返流面积、左房大小及左心室舒张末径差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 "双孔"二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全疗效稳定,病死率低,无并发症,术后疗效满意.     

蛇床子素对过氧化氢诱导下人表皮黑素细胞氧化损伤的影响

目的探讨中药单体蛇床子素对过氧化氢诱导下人表皮黑素细胞氧化损伤的影响。方法体外培养人表皮黑素细胞,并用L-DOPA鉴定。用一定浓度蛇床子素预处理黑素细胞,并用过氧化氢构建黑素细胞氧化损伤模型,采用MTS法检测黑素细胞活力,倒置显微镜下观察黑素细胞树突变化,并记录树突变化率。分别用WST-1法和TBA法,测定细胞内SOD及MDA含量。结果与对照组相比,过氧化氢组黑素细胞活力及细胞内SOD活性显著下降(P 0. 05),经蛇床子素预处理的黑素细胞活力及SOD活性虽低于对照组,但显著高于过氧化氢组(P 0. 05)。与对照组相比,过氧化氢组黑素细胞树突变化率及细胞内MDA含量明显升高(P 0. 05),经蛇床子素预处理的黑素细胞树突变化率及细胞内MDA含量虽比对照组升高,但显著低于过氧化氢组(P 0. 05)。结论蛇床子素可抑制过氧化氢对黑素细胞的氧化损伤作用,对黑素细胞活力及树突的变化具有保护作用,并可升高细胞内SOD水平,降低MDA水平。     

习练瑜伽对中年职业女性健康状态影响调查

目的 探讨瑜伽训练对中年职业女性健康的影响.方法 对40名中年女性进行至少100 h瑜伽训练,自测生理健康、心理健康及社会健康.结果 经过至少100 h训练后,受试对象生理健康较训练前明显提高(P＜0.05),心理健康及社会健康虽然有所改善,但效果不明显(P＞0.05).结论 瑜伽对中年职业女性的健康状态有积极影响.     

PDCA循环管理对脑梗死患者临床安全护理效果观察

目的：探讨PDCA循环管理对脑梗死患者临床安全护理的效果。方法：选取2008年1月至2014年1月于我院确诊并接受治疗的脑梗死患者50例作为研究对象,按照时间顺序分为对照组和实验组,其中将2008年1月至2011年1月期间的病例作为对照组,采取常规护理方式;将2011年1月至2014年1月的病例作为实验组,在常规护理的基础上采取PDCA循环管理模式对整个护理过程进行管理。分别统计这两段时期内患者压疮的临床治愈率以及跌倒发生率。结果：实验组脑梗死患者压疮的治愈率明显高于对照组,而患者再次发生跌倒的比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将PDCA循环管理应用于脑梗死患者的临床护理之中,可使护理有效率明显提高,保证压疮防治措施的落实,明显降低了患者跌倒发生的概率,是一种较为有效的护理质量管理方法。     

组合模型对乙肝发病趋势的预测研究

目的建立乙肝发病率(1/10万)的ARIMA-GM组合模型,并将其应用于乙肝发病率的预测,为及早发现疾病发展趋势和及时采取控制对策提供科学依据。方法收集河北省迁安市2004年1月-2012年12月的乙肝月发病率资料,应用SPSS 13.0软件进行ARIMA建模拟合;采用GM(1,1)模型对上述获得的带阈值的残差序列进行修正并构造出组合预测模型,利用此模型对该市2013年乙肝逐月发病率进行预测。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型较好地拟合了乙肝的发病情况,模型的所有参数都通过统计学检验;采用阈值为3的GM(1,1)模型对残差序列进行修正,预测模型通过了精度检验(C=0.673,P=0.877),模型拟合精度为基本合格,ARIMA-GM组合模型的MAE、MAPE值均比单个模型小。利用组合模型对2013年乙肝发病率进行预测的结果显示,总体趋势与之前一致。结论 ARIMA-GM组合模型能较好地拟合乙肝发病情况,预测精度高于ARIMA季节乘积模型,且其预测结果能够为乙肝早期预测预警模型的建立提供借鉴,从而有针对性地采取相应的控制措施。     

难辨认癣误诊为湿疹1例

临床资料 患者男,28岁.于2010年3月在左手食指第2指节出现红色斑丘疹,伴脱屑,渐增大.继左足背出现米粒大红色丘疹伴明显瘙痒.外院拟湿疹给予糖皮质激素软膏外用.     

小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效观察

目的探求小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效。方法 400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4个组,对400例患者在小针刀治疗前、后分别进行临床疗效及疗程对比观察。结果 A组治疗总有效率65.9%;B组总有效率74.6%;C组总有效率80.3%;D组总有效率95.9%。A、B、C、D 4组平均时间分别为2.80周、2.08周、1.95周、1.74周。结论小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,且与单纯药物治疗组、小针刀治疗组、推拿治疗组相比,其疗效更强,疗程最短。