甾体酮肟化合物的研究(Ⅰ)——43个化合物的合成和抗生育活性

本文报道一些甾体酮肟化合物的合成及其在实验动物中的抗着床、抗早孕效果。其中炔诺酮肟(33),醋炔诺酮肟(36),炔诺酮肟三甲硅醚(35),R-2010酮肟(57),R-2323酮肟(65)以及苯丙酸诺龙酮肟对大鼠具有显著的抗早孕作用,炔诺酮肟(33)以及苯丙酸诺龙酮肟(48)对金黄色地鼠也有抗早孕作用。炔诺酮肟(33),醋炔诺酮肟(36),炔诺酮肟三甲硅醚(35)以及R-2323酮肟(65)亦具有很强的抗着床作用。此类化合物的活性分析表明:“非纯孕激素”酮肟,如炔诺酮肟(33)、醋炔诺酮肟(36),R-2323酮肟(65)等具有很强的抗着床、抗早孕作用,而“纯孕激素”酮肟则无效。苯丙酸诺龙酮肟(48)的作用可能有别于“非纯孕激素”酮肟。     

闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会

目的 探讨、总结闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会.方法 回顾分析2009年1月～2009年12月我院综合ICU收治的60例闭合性腹部外伤患者,均进行全面、早期的护理及监测预防腹腔间隔室综合征的发生.结果 对于闭合性腹部外伤所致腹压增高的患者,强调早期、全面、动态监测循环、呼吸、泌尿、中枢神经等系统及腹部情况,并采取相应治疗、护理措施,早期发现腹腔间隔室综合征的先兆症状,从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生.结论 早期、全面的护理及监测可及时发现腹腔间隔室综合征的先兆症状,从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生,有利于闭合性腹部外伤患者的转归.     

有创无创序贯机械通气治疗刺激性气体所致急性呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯性机械通气治疗严重刺激性气体所致急性呼吸衰竭患者的可行性及其临床效果。方法以2006年8月至2010年10月间本科危重病医学科（EICU）收治的刺激性气体所致急性呼吸衰竭并需要机械通气的48例患者为研究对象。临床出现“肺部感染控制窗”后,随机分为有创无创序贯性治疗组（NIV组）和常规有创机械通气治疗组（对照组）。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标,比较两组有创通气时间、总通气时间、ICU住院时间、住院费用、呼吸机相关肺炎（YAP）发生率和撤机成功率。结果NIV组有创机械通气时间、总通气时间、ICU住院时间、住院费用均少于对照组（P〈0．05）;VAP发生率、撤机成功率比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论对严重刺激性气体所致急性呼吸衰竭的机械通气患者,采用有创无创序贯性机械通气治疗,可以缩短机械通气时间、住院时间及费用。