急性血吸虫病致免疫复合物肾病15例

1998～2004年本所共收治急性血吸虫病引起免疫复合物肾病患者15例，报告如下。     

全程分期式健康教育对Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响.方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教.两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院时间显著缩短(P＜0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量.     

妊娠高血压综合症对围产儿的影响

近年来，妊娠高血压综合症所致围产儿患病和死亡率的升高，已逐渐引起产科临床的重视。为降低围产儿的病死率，现将我院自1997年～2001年分娩的妊娠高血压综合症患者258例作一回顾性分析，并与同期足月分娩儿进行对照，以探讨妊娠高血压综合症对围产儿的不良影响及处理方式。     

盐酸戊乙奎醚用于全麻术前减少腺体分泌的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效性与安全性。方法本研究采用多中心随机双盲平行对照观察。298例全麻病人随机分为三组,术前分别肌肉注射阿托品、盐酸戊乙奎醚或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-17·64±19·53)、(-22·30±21·04)和(2·71±19·46)mg。VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚组用药后明显增加。给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化(1·65±8·82)、(-4·30±7·01)和(-0·54±6·49)次/分。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。     

王陇德开防艾课——防艾政策巡回宣讲正式启动

以各级领导干部为宣传对象的国务院防治艾滋病工作委员会艾滋病防治政策宣讲团巡回宣讲活动，昨天下午正式启动。国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任、卫生部副部长王陇德，以“艾滋病防治形势与任务”为题，在中央党校上了第一课。昨天，除了在中央党校的领导干部听课外，在遍布全国的2600多个中央党校远程教育网络点上，各省、地市、县领导干部也聆听了王陇德副部长授课。预计受教育的党政领导干部超过10万名。     

专家提示——精神疾病宣传应该科学准确

最近，一则“我国至少一亿人患精神障碍疾病”的报道令许多人瞠目。昨天在北京市卫生局举办的“世界精神卫生日专家与媒体见面会”上，专家们称，近年我国精神疾病的现患人数确实显著增加，所对应的专业服务队伍力量相当薄弱，亟待予以加强。但相关宣传首先要明确精神疾病的概念，不可把短暂的焦虑、抑郁等情绪体验均归入其中，     

前尿道代后尿道成形术治疗男性复杂性后尿道狭窄

目的探讨长段复杂性后尿道狭窄治疗新方法。方法采用分期前尿道代后尿道成形术治疗3例复杂性后尿道长段狭窄（6．5—10．0cm）患者。第一期行阴茎转位尿道端端吻合术，术后3—6个月行二期阴茎伸直、尿道会阴造口术，6个月后行第三期前尿道成形术（Johanson Ⅱ期尿道成形术）。结果例1术后排尿通畅，膀胱尿道造影检查示尿道通畅，双侧输尿管返流近消失，最大尿流率18．8ml／s，随访2年，最大尿流率18ml／s，无剩余尿。例2术后排尿通畅，最大尿流率19．5ml／s，无剩余尿，尿道扩张可顺利通过22F尿道探子。例3经会阴一耻骨联合径路行第一期阴茎转位尿道端端吻合术、尿道直肠瘘、尿道会阴瘘切除、修补术，术后尿道直肠瘘及尿道会阴瘘治愈，但因耻骨联合切口感染致吻合口狭窄，有待进一步治疗。结论分期前尿道代后尿道加前尿道重建方法是治疗男性长段复杂性尿道狭窄的有效方法。     

应用圆形分布法分析疟疾的发病季节

[目的]了解周宁县疟疾发病是否存在明显的季节性,为疟疾监测和控制提供科学依据。[方法]以圆形分布的理论和方法,先求出疟疾发病的集中度(r),后进行均匀性检验,若r与零在0.05水平上有显著差异,再求出角均数(α)和角离差(S),以推算集中时间和高峰期。[结果]我县1981—1988年疟疾发病的集中时间为5月8日(3月1日零时为零度角,α=66.41°),发病高峰期是3月4日至8月3日(S=84.75°);青壮年、男性和外流人员多发。[结论]我县1981—1988年疟疾有明显的季节性,好发时间有向温热季节集中趋势。近几年疟疾发病率低,仍不遗余力地加强外来流动人口和外出回归人员的监测和管理,加强蚊媒监测,以控制疟疾流行。     

磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液测定中的应用

目的探讨磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液测定中的应用价值。方法用磺柳酸法对离心后的尿液样本中的蛋白质进行半定量测定,并用Array360全自动特定蛋白分析仪测定α1微球蛋白α1-MG、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)在各个稀释度的测定范围,结合尿液蛋白质半定量结果和各个项目在不同稀释度的测定范围设定初始的标本稀释度。结果蛋白质半定量结果不同的尿液标本用Ar-ray360进行测定时,各个项目有其合适的初始标本稀释度。结论磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液的测定中有重要的应用价值,可大幅度节约试剂成本,缩短测定时间。     

压力梯度长袜和间歇充气装置预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的 观察单纯应用压力梯度长袜（CS）或与间歇充气装置（IPC）联合使用预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果及可能的机制。方法 胸科、泌尿外科、肝胆外科恶性肿瘤根治手术患者240例，随机分为4组：对照组、单纯CS组、CS＋IPC全程组、CS＋IPC术后组，每组60例。术后3～8d内行双下肢深静脉超声检查，记录DVT例数及血栓发生部位（大腿或小腿）。随机选择对照组和CS＋IPC全程组各15例患者，分别于术前、切皮后2h及术后24h各采集外周静脉血2ml，测定D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抗原（tPA-Ag）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果 术后3-8d对照组、CS＋IPC全程组、CS＋IPC术后组和单纯CS组DVT发生率分别为49．3％、15．0％、23．3％和30．0％（P〈0．05）。所有发生DVT患者中，除CS组发现1例近端DVT外，其余均为远端DVT。发生DVT患者年龄、卧床时间、危险因素个数等与未发生血栓患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。凝血，纤溶指标：与对照组比较，切皮后2h，CS＋IPC全程组vWF升高，D-D、tPA-Ag降低（P〈0．05），术后24h对照组和cs＋IPC全程组间D—D、vWF、tPA-Ag及PAI差异无统计学意义。结论 CS＋IPC全程或术后使用均能降低高危患者术后DVT的发生，其中CS＋IPC全程使用预防效果最好，可能与IPC增加纤溶活性有关。