阻塞性黄疸患者血浆内毒素和血清肿瘤坏死因子α水平的研究

检测29例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者的外周血血浆ET、血清TNF－α水平，发现血浆ET及血清TNF－α水平均明显升高，二者有一定的相关关系（r=0．4531，P＜0．02），两者水平与术前黄疸持续时间，血清Bil和AKP水平及术后并发症发生率亦有一定关系。     

一种高效、经济的肝星状细胞分离方法

肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)是肝纤维化的主要效应细胞，在肝组织中的数量较少，分离困难，HSC在分离培养中一般需要超速离心机及昂贵的梯度分离液，从而限制了对该细胞及肝纤维化的研究。我们根据国内外文献，经过数十次实验，摸索出简便可行且经济、高产的HSC分离方法。现介绍如下。     

芒硝大黄外敷防治剖宫产术刀口裂开

1临床资料2003年2月～2004年2月，我们对59例剖宫产术患者的刀口用芒硝大黄外敷治疗。年龄22～40岁，其中一次剖宫产术40例，再次剖官产术19例；体质量≥90kg，腹壁脂肪厚约5cm者35例（含再次剖官产术11例），妊娠高血压综合征Ⅲ度浮肿者24例（含再次剖官产术8例）。     

一测多评法在仙灵骨葆胶囊中多成分检测的应用研究

目的采用一测多评法同时测定仙灵骨葆胶囊中5种成分。方法以淫羊藿苷为基准,建立仙灵骨葆胶囊中该成分与朝藿定C、川续断皂苷VI、补骨脂素及异补骨脂素的相对校正因子,利用相对校正因子分别计算其量,同时对一测多评法的计算值与外标法实测值进行比较,并用不同色谱柱考察相对保留时间及计算量,评价一测多评法在仙灵骨葆胶囊中应用的可行性和准确性。结果建立了仙灵骨葆胶囊中多成分一测多评的定量控制方法,外标法各成分的进样量淫羊藿苷在8.2~328.0 ng(r=0.999 5)、朝藿定C在0.055 6~2.224 0μg(r=0.999 6)、川续断皂苷VI在0.144 1~5.764 0μg(r=0.999 6)、补骨脂素在5.4~215.2 ng(r=0.998 0)、异补骨脂素在6.6~265.6 ng(r=0.998 5)线性关系良好,平均回收率分别为97.59%、98.58%、98.11%、97.86%、98.22%,RSD均小于2.0%;并采用夹角余弦法对一测多评计算值与外标实测值进行评价,结果无显著性差异。结论采用基于相对保留时间定位和相对校正因子计算的一测多评法既能利用一种对照品同时测定多成分的量,节约对照品,又能适合多指标质量评价模式的要求,提高工作效率。     

泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的疗效分析与临床研究

目的研究分析泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效分析。方法采用平内眦韧带下外弧形切口,不断内眦韧带,泪囊鼻黏膜均采用"ㄈ"切开,泪囊瓣向鼻腔铺开,造口道置管,鼻黏膜瓣与泪囊前唇吻合,如鼻黏膜破碎,用前泪嵴骨膜直接与泪囊前唇吻合,皮肤采用皮内缝合不需拆线,术后隔日冲洗,7天去管。结果所有患者泪道均通畅,随访半年无复发。结论改良泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最为快捷有效的方法。     

新形势下医院人事档案管理的体会浅析

目的通过对人事档案管理存在问题的分析,提出整改措施,以实现人事档案规范化、科学化管理。方法根据日常档案管理工作经验,进行回顾性总结与分析。结果总结出重点落实的5项措施:①加强领导,提高档案意识。②制度先行,规范档案管理。③开拓创新,加快信息化建设。④考核监督,完善档案管理。⑤注重学习,提高管档人员素质。通过上述措施的实施,更新观念,完善档案管理制度,全面提高档案管理水平。结论针对人事档案出现的新情况、新问题,档案管理者必须抓住时机,与时俱进,才能走出人事档案所存在的制度困境,探索出人事档案现代化管理的新模式。     

建立五个机制提高医院药学实习带教质量

通过建立责任、培训、考核、反馈、激励五个机制,针对药学专业实习的教学要求,重视实习过程的管理,加强技能训练.调动教师与学生双方的积极性,提高药学实习带教质量.     

病房管理中护士长应如何教育护理人员防范护理纠纷

1 护理纠纷产生的原因 在治疗中护士直接与病人的接触机会多,工作中稍不留意或违反操作即可造成病人的不满和纠纷,表现在护理方面的原因为护士方面:①不认真执行查对制度.②执行和处理医嘱不严格,甚至出现丢漏处理:包括盲目执行错误医嘱和错误执行医嘱.③不认真执行操作规程,造成操作过程中的失误和污染等.④护士由于内在因素或外部因素导致情绪变化,引起的服务态度欠佳也是最常见的纠分之一.⑤护理人员在与患者语言交流的技巧掌握不适当,造成病人的误解.⑥自身修养和技能的低下,使患者产生不信赖感.⑦护理人员的法制观念淡薄,缺乏自我保护意识,个别护士在班上尽责尽职差,不去系统观察病人,掌握实情,使的病情记录模仿或照抄.患者方面:①由于近年来人们利用法律来保护自己的意识不断增强,患者做为医疗市场的消费者要注意在就医过程中明明白白消费.②患者在就医过程中得到的医疗和护理服务均视为无形商品,病人并没有意识到这种专业性强,复杂的服务,它的服务费用是否该收,更有一部分素质差的患者为了逃避医疗费用,故意纠缠医务人员的不足,使一般的问题演变成纠纷激化矛盾.     

信息化质量溯源系统在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用

目的 分析医院消毒供应中心在外来医疗器械管理中应用信息化质量溯源系统的价值。方法 选取消毒供应中心自2021年5月至2022年5月收到的800件来自骨科的外来医疗器械。对照组为2021年5月—11月进行常规管理的器械400件,观察组为2021年12月至2022年5月进行信息化质量溯源系统管理的器械400件,对比2组器械按时送达率、清洗合格率、错误发生率、科室满意度。结果 观察组外来器械按时送达率、器械清洗合格率高于对照组,P <0.05;观察组不及时更换损坏器械、手术后器械丢失、器械磨损、信息保存不完善、混淆错拿器械包等错误发生率低于对照组,P <0.001;科室满意度观察组高于对照组,P <0.05。结论 医院消毒供应中心在外来医疗器械管理中应用信息化质量溯源系统可提高管理效果及质量。     

大肠癌患者检测P16和Cyclin D1的临床意义

采用原位杂交技术检测正常大肠粘膜、息肉及癌组织中Ｐ１６、细胞周期素Ｄ_１、（Ｃｙｃｌｉｎ　Ｄ_１）的表达情况,并结合临床资料进行分析。结果显示,Ｐ１６在正常大肠粘膜中的阳性表达率最高,息肉组织次之,癌组织最低;癌组织与正常大肠粘膜和息肉组织比较差异显著（Ｐ＜０．００５）。对大肠癌患者术后随访２年发现,其死亡与存活者的Ｐ１６和Ｃｙｃｌｉｎ　Ｄ_１亦有明显差异（Ｐ＜０．０１）。正常大肠粘膜和炎性息肉组织未发现Ｃｙｃｌｉｎ　Ｄ１过度表达,腺瘤样息肉表达率为７．７％,癌组织表达率大于６５％,与正常大肠粘膜和息肉组织比较差异显著（Ｐ＜０．００５）。相关性分析显示,Ｐ~(１６)、Ｃｙｃｌｉｎ　Ｄ_１在大肠粘膜组织中多数呈反向表达。提示Ｐ~(１６)、Ｃｙｃｌｉｎ　Ｄ_１在大肠癌发生过程中起重要的作用,其反向表达趋势说明可能存在相互抑制机制。