重庆医科大学儿童医院1996～2001年抗生素使用情况分析

目的 了解1996－2001年重庆医科大学儿童医院抗生素使用情况。方法 收集3－5年间药品收入占全院业务收入比例、抗生素收入占药品收入比例、前13位畅销药等数据；另轴1d调查门诊抗生素使用数量及途径、细菌学检查比例等情况。结果 药品收入在全院总收入中所占份额持续维持在高水平，2001年有所下降；抗生素仍为医院使用最多的药物；门诊处方中约62．3％含有抗生素，诊断为普通感冒的患儿62．0％左右接受抗生素治疗，几乎所有使用抗生素者均未进行细菌学检查。结论 医院药品使用总体上虽有下降趋势，但抗生素滥用现象仍十分严重，从管理、宣传、学术等多方面着手遏制抗生素滥用势在必行。     

喉癌颈部的手术治疗

本文综述喉癌伴临床阴性及阳性颈部淋巴结转移颈部处理的最新概念，对声门上型T2～T4、声门及声门下型T3～T4病变，在治疗喉部病灶的同时，应对颈部淋巴结采用手术或放射治疗，但放疗最好用于原发肿瘤也采用放疗的患者.选择性颈廓清术中，淋巴结是否有隐匿性转移、其数量多少、部位及状况可为喉癌的预后及治疗方案提供重要的信息.     

支撑喉镜声带息肉术后嗓音恢复的声学观察

目的 :观察 2 0例声带息肉术后声音恢复的规律以指导患者术后合理用声。方法 :使用嗓音分析方法随访患者术后 2周内的音质变化。结果 :术后当天患者音质最差 ,10d左右始有明显恢复 (P <0 .0 5 ) ,14d时恢复到正常 (P <0 .0 1)。结论 :声带息肉术后患者至少应休声 2周。     

不同元音嗓音分析敏感性的观察

目的 寻找国人较易准确发出，噪音分析敏感性较高的元音音素。方法 比较国际音标／ ／、／a:/、／i:/在噪音分析主要参数指标上的差异并行统计学分析。结果 不同的国际音标在噪音分析主要参数指标上存在一定程度的显著性差异。结论 选择国际音标／i：／作为噪音分析测试音更利于国人准确发音，其敏感性也较高。     

PLL-DBM支架材料富集骨髓有核细胞的效果评价

目的 评价PLL-DBM支架材料富集骨髓有核细胞的效果.方法 用人脱钙骨基质(DBM)与不同浓度的多聚左旋赖氨酸(PLL)复合制备PLL-DBM支架材料.实验分组:A组:单纯DBM,B～F组分别是由0.01%,0.05%,0.1%,0.5%和1%的PLL与DBM制备的PLL-DBM.应用选择性细胞滞留技术观察PLL-DBM对骨髓有核细胞(NCs)的浓度富集倍数与粘附率.结果 ①PLL-DBM支架材料对人骨髓NCs浓度富集倍数与粘附率随着PLL浓度的增大而逐渐增加.②D组对人骨髓NCs浓度富集倍数为(3.18±0.31)倍,粘附率达(53±12)%,与A、B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与E、F组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLL-DBM支架材料对骨髓有核细胞的富集效果与PLL浓度间存在一定的量效关系,随着PLL浓度的增大而逐渐增加;0.1%PLL制备的PLL-DBM(D组)在富集效果和制备成本上分别优于其它各组,是较理想的骨髓干细胞富集材料之一.     

Dynamic Changes in Serum Estradiol and Progesterone levels in Patients of Premenstrual Syndrome with Adverse Flow of Liver-qi

Objective:To probe into the influence of changes of ovarian hormones on the pathogenesis of the specific sub-type premenstrual syndrome(PMS)and reveal partial microcosmic mechanisms of adverse flow of liver-qi.Methods:Estradiol(E2)and progesterone(P)levels in serum were determined at different phases of menstrual cycle by radioimmunoassay.Results:In the group of PMS with adverse flow of liver-qi.the secretive peak value Of E2 and P at the follicular phase significantly decreased,and the secretive peak value at the luteal phase did not come into being.Conclusions:Low E2 and P secretive peak at the follicular phase and absence of secretive peak at the luteal phase is one of the microcosmic mechanisms of PMS with adverse flow of liver-qi.One of the pathophysiologic mechanisms of specific sub-type PMS is probably the continuous low level of E2and P.     

野木瓜注射液对大鼠隐神经传导的影响

野木瓜注射液（InjectionstauntoniaeIS）涂布于大鼠隐神经4mm长的一段上。50％IS在6min内使隐神经复合动作电位诸成分的幅度下降，潜伏期延长。尤其是AS和C成分，它们的幅度分别下降为对照的47±23．0％和44％±20％（x±SD，、n＝8，P＜0．01）。10％IS对诸成分的影响大大减弱，但Aαβ、Aδ和C成分的潜伏期依然明显延长，延长值分别为0．05±0．01ms，0．28±0．070s（n＝5，P＜0．05）和6．99±1．48ms（n＝5，P＜0．01）。IS对Aδ和C成分的影响比对Aαβ成分影响大得多，并有量效关系。IS对神经传导的阻滞作用是可逆的。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠急性胰腺炎肺损伤的治疗保护作用

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺损伤与肺组织细胞问粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）mRNA表达的关系及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺损伤的作用。方法26只Wistar大鼠随机分为正常对照、盐水对照、胰腺炎和胰腺炎 NAC四组。以3．5％牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作ANP模型，并将NAC(300mg／kg)于造模后1h用于ANP模型，造模后12h取材。采用RT-PCR法检测肺组织ICAM-1及TNF-α mRNA表达，同时观察血脂肪酶、胰腺组织湿／干重比率、肺组织髓过氧化物酶(MPO)及病理改变。结果ANP有肺组织学损伤改变，同时伴有肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA高表达及MPO活力升高。胰腺炎 NAC组与胰腺炎组比较，胰腺湿／干重比率、肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA的表达及MPO均降低。肺组织病理损伤程度与ICAM-1、TNF-α mRNA表达及MPO均呈正相关，相关系数分别为0．92、0．68及0．92(P＜0．01)。肺MPO与ICAM-1、TNF-α mRNA表达也呈正相关，相关系数为0．87及0．77(P＜0．01)。结论NAC可能通过抑制肺ICAM-1、TNF-a mRNA的产生及中性粒细胞的聚集，减轻AP所致的肺损伤；对胰腺本身的损伤也可能有一定的保护作用。     

胃肠道肿瘤新辅助化疗疗效分析及多药耐药标志物的检测

目的：对胃肠道肿瘤新辅助化疗的疗效进行评价，同时探讨其耐药机理。方法：对20例胃癌及31例大肠癌患者施行新辅助化疗及手术治疗，取术前活检标本进行免疫组化染色，检测其p53、多药耐药蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)、谷胱甘肽S转移酶(glutathione S transferase，GST)和端粒酶在胃肠道肿瘤组织中的表达，并对术后标本进行常规病理检查以确定其疗效，同时观察术后1个月内并发症的发生率。结果：51例患者中新辅助化疗有效者14例，有效率为27．45％，术后并发症的发生率为15．69％(8／51)．死亡率为1．96％(1／51)。p53、MRP、GST和端粒酶的表达阳性率分别为58．0％、51．0％、66．7％和74．0％；新辅助化疗疗效与患者性别、年龄、淋巴结转移及远处转移无关，与p53及端粒酶的表达相关。结论：胃肠道肿瘤的新辅助化疗是一种安全有效的方法，但在胃肠道肿瘤中原发性耐药较高，其耐药性与p53及端粒酶的表达有关。     

高压水流分离器在腹腔镜胆囊切除术中的应用

高压水流分离器在腹腔镜胆囊切除术中的应用徐亮春叶青范志宁赵轩东贾华王翔王晶王红敏陶雅萍常州市中医院内镜外科（常州２１３００３）胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中最严重的并发症之一。据国内外文献报道，ＬＣ中胆道损伤率在０．５％～０．６％，比传统手术高...