北京市2型糖尿病高危险年龄人群危险因素特征

目的：调查并分析北京市高危险年龄人群2型糖尿病患病的危险因素。 方法：①于1997-08／1998—08采用随机整群抽样方法，横断面调查北京市城乡4个社区40岁以上常住居民2354人。均对调查项目知情同意。②依据“我国2型糖尿病流行病学研究操作手册”【卫生部老年卫生工作领导小组办公室编（1997）】，调查纳入对象的性别、年龄、2型糖尿病家族史、2型糖尿病病史及有关干预治疗措施、糖尿病并发症发生情况、其它患病史、吸烟状况、饮酒状况、体力活动、强度、脑力活动强度、业余运动强度等。③用统一的方法测量纳入对象的身高、体质量、腰围、臀围、血压，计算体质量指数=体质量（kg）／身高（m）^2。④采用世界卫生组织推荐的口服75g葡萄糖耐量试验，测定纳入对象的空腹血糖及餐后2h血糖。按照世界卫生组织1999年糖尿病的诊断标准确诊2型糖尿病和糖耐量低减。⑤计数和计量资料差异比较采用r和t检验，用非条件Logistic回归分析筛选与2型糖尿病密切相关的指标。 结果：①共纳入2型糖尿病高危险年龄常住居民2354人，资料完整者2186人（2型糖尿病患者231人，糖尿病减低者268人，血糖正常者1687人）进入结果分析。②糖尿病和糖耐量低减患者年龄、腰围、臀围、体质量指数、腰臀比和收缩压明显高于血糖正常者（P≤0．05—0．01）；体质量和舒张压差异不明显。③18个分析因素与2型糖尿病的关系的非条件Logistic回归分析结果，年龄、城乡、糖尿病家族史、体质量指数、腰围、收缩压、高血压和职业性体力劳动8个因素在糖尿病患者与血糖正常者间差异明显（P〈0．05—0．01）；其中职业性体力劳动OR=0．7262，为保护因素；其余7个因素OR=1．0116-2．7385，为危险因素。④18个分析因素与糖耐量低减的关系的非条件Logistic回归分析结果：年龄、腰围、收缩压、高血压、体质量指数5个因素在糖耐量低减患者与血糖正常者间差异明显（OR=1．226-1．896,P〈0．05-0．01）。 结论：北京市2型糖尿病高危险年龄人群中危险因素有7项，包括年龄增长、城市生活、糖尿病家族史、体质量指数、腰围、收缩压和高血压。因此有效地进行2型糖尿病高危人群的筛查，控制已知的2型糖尿病的危险因素，将会有利于预防和减少2型糖尿病的发生。     

尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研宪

目的 目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alxheimer disease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵，难以普及应用，为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物，观察尼尔雌醇(紫激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法 把60例女性AD患者随机分为两组，每组30例，联合治疗组采用石杉碱甲片200μg／d分2次口股和尼尔雌醇片2mg，1次／2周，对照组服用石杉碱甲片200μg／d分2次口股，疗程均为24周；两组患者的病情治疗前、治疗后8，24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 治疗8周后，治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19．2&;#177;2.5与16.9&;#177;2．1、45．9&;#177;7．1与48．3&;#177;6．1)差异有显著性意义(t＝2．140，t＝2．616，P均＜0．05)。治疗24周后，治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23．1&;#177;2．3与19．3&;#177;2．1，1．1&;#177;0．2与1.4&;#177;0．3，40.1&;#177;7．2与43．1&;#177;6．1)差异有显著意义(t＝3．076、t＝2．216、t＝3．662，P依次＜0．01、0．05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论 雄激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者，对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

正常与一次性力竭运动小鼠骨骼肌基因表达谱差异的基因芯片检测

目的：利用基因芯片技术了解小鼠骨骼肌基因表达谱，以及一次性力竭运动后小鼠骨骼肌基因表达谱的变化。方法：实验于2005-04／2005-06在卫生部北京老年医学研究所完成。①实验小鼠6只分为两组，正常对照组和一次性力竭运动组各3只。②从实验小鼠的骨骼肌组织中抽提总RNA；纯化后合成双链cDNA；体外转录合成生物素标记的cRNA；cRNA纯化后片段化为300bp左右的探针片断。③生物素标记的cRNA探针与涵盖了14000个明晰基因的Affymetrix基因表达谱芯片Mouse Genome430A 2．0杂交，分别检测正常对照组小鼠和一次性力竭运动组小鼠的骨骼肌基因表达谱。④利用生物信息学方法对检测结果进行分析。结果：6只实验小鼠进入结果分析。分别得到了正常对照组和一次性力竭运动组小鼠骨骼肌基因的表达谱，一次性力竭运动组与正常对照组相比，共筛选出差异表达基因189条，78条基因表达增加，111条基因表达降低。结论：利用基因芯片技术在阐明了小鼠骨骼肌基因表达谱的同时，提示运动性疲劳的产生涉及多个方面，为进一步研究运动性疲劳产生的机制提供了依据。     

骨髓增生异常综合征患者Dickkopf-3基因启动子区甲基化状态研究

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者WNT/β-catenin信号转导通路中拮抗基因Dickkopf-3(Dkk3)的甲基化状态,初步探索其甲基化状态与MDS发生及疾病进展的关系.方法 应用甲基化特异性PCR(MSP)法对43例MDS患者的骨髓或外周血Dkk3基因启动子区甲基化状况进行检测,并以70例门诊普通患者的外周血检测结果作为对照,同时对患者进行随访.结果 43例MDS患者中检出7例(16.3％)Dkk3甲基化,其中5例(11.6％)为半甲基化状态,2例(4.7％)为完全甲基化状态,70例正常对照中1例(1.4％)为Dkk3甲基化,组间DKK3甲基化率差异有统计学意义(x2=8.93,P=0.005).7例Dkk3甲基化的样本中,2例来自骨髓,5例来自外周血,其中难治性贫血(RA)2例,难治性细胞减少伴多系异常(RCMD)1例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)4例.单因素分析示不同性别、染色体核型、样本来源(骨髓/外周血)、危险度(WHO分类的预后评分系统≤2分及＞2分)及老年组与非老年组间甲基化率差异均无统计学意义(均P＞0.05).在35例长期随访患者中,9例患者转化为急性髓系白血病(AML)(6例DKK3甲基化者中3例,29例DKK3非甲基化者中6例),疾病进展组与稳定组间甲基化率差异无统计学意义(P＞0.05);死亡12例中3例为Dkk3甲基化阳性,但甲基化与非甲基化组间生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDS患者中Dkk3基因存在较高的甲基化修饰,这可能是MDS发病的分子机制之一.本组患者例数较少,尚未发现甲基化与临床预后间的相关性.     

苍白球黑质红核色素变性病临床特征与相关致病基因突变研究

目的探讨苍白球黑质红核色素变性病(neurodegeneration with brain iron accumulation,NBIA)的临床特征及相关致病基因突变。方法回顾性分析同一NBIA家系的临床特征,应用PCR结合DNA直接测序法进行PLA2G6基因突变检测。结果 NBIA的主要临床表现为锥体外系症状;影像学表现为头部MRI T2加权像呈双侧苍白球、黑质部位对称性低信号,苍白球低信号区的前内侧出现高信号;NBIA家系患者未发现PLA2G6基因的致病突变,发现1个多态,为c.G87A。结论 NBIA临床诊断可根据临床表现及影像学特征表现,中国人NBIA患者PLA2G6基因突变可能罕见。     

浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策

目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护.方法 通过工作观察认识到手术室工作人员长期在受有害气体污染、生物性危害、噪音污染、电离辐射、身体疲劳与心理危害的环境中工作,针对性地采用了加强室内空气流通,避免意外损伤及疾病感染、减少噪音、避免电离辐射、防止身心疲劳等一系列防护对策.结果 增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,并在工作中得到了很好的认定.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.     

大脑胶质瘤病的缺血性起源

大脑胶质瘤病少见,从1983年Nevin首次报道此病以来,公开文献报道至1999年不足百例,这与本病临床表现无特异性、诊断多依赖于病理有关。随着影像学发展,尤其是高分辨率的磁共振及波谱等应用,本病的检出率会有增高。近期临床工作中发现,本病的发生似与慢性脑缺血有关,现报告如下。     

全程助产服务模式对分娩结局的影响

目的：探索改变产时护理服务模式对分娩结局的影响。方法将211例初产妇随机分为干预组105例和对照组106例。干预组实施全程助产服务模式，对照组实施常规助产服务模式。结果干预组产妇顺娩率（93.3％）显著高于对照组（83.0％），产后出血率（5.7％）显著低于对照组（14.2％），病人满意度（90.5％）显著高于对照组（66.0％），两组差异均有统计学意义；干预组新生儿窒息率（0）与对照组（1.9％）比较差异无统计学意义，总产程平均时间[（13.6±3.6）h]与对照组[（13.0±4.1）h]比较差异无统计学意义。结论全程助产服务模式的开展可明显改善分娩结局。     

都可喜致急性左心衰竭及一过性完全性左束支传导阻滞1例

都可喜致急性左心衰竭及一过性完全性左束支传导阻滞１例史晓红，张善亮，徐景善（河南省人民医院急诊科，郑州４５０００３）关键词阿米三嗪；萝巴新；脑梗死；心脏传导阻滞都可喜（Ｄｕｘｉｌ）是阿米三嗪和萝巴新的复方制剂。据国外资料［１］介绍，该药的临床和生物学...     

减轻体重对代谢综合征合并良性前列腺增生患者的影响

<正>研究证实代谢综合征(MS)中常见的组分肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱均与良性前列腺增生(BPH)发生有关〔1〕。而肥胖是导致MS的一个基础原因。本文比较MS合并BPH患者减肥强化治疗后与常规治疗的效果。1对象和方法1.1受试对象2010年我院干部保健科就诊的MS合并BPH病人82例,MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学会制定的标准。即符合以下4个组成成分中的3个及以上者入选: