护理干预提高急诊输液患儿的依从性

目的探讨急诊输液患儿的安全需求与应对。方法急诊输液患儿280例,随机分为治疗组与对照组各140例。治疗组在给予常规护理的基础上给予合理的护理干预,包括环境安全、用药安全、静脉穿刺及有效沟通等,提高护理工作的安全性。对照组仅给予常规护理。结果经过积极有效的应对后,治疗组患儿对输液治疗的依从性明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论加强护理干预可提高急诊患儿对输液的依从性,降低输液护理工作的差错事故。     

正交试验优化南五味子多糖的超声提取工艺

目的：优化南五味子多糖的提取条件。方法：采用正交试验设计,以南五味子多糖提取率为考察指标,考察提取时间（extraction time）、固液比（solid-liquid ratio）和浸泡时间（immersion time）对多糖提取率的影响。结果：试验表明南五味子多糖提取所需的最优时间为40min,浸泡最佳时间为90min,固液比为1:25,在此条件下南五味子多糖提取率较高。结论：优选出的最佳提取条件,试验证实结果稳定,方法可行,为南五味子多糖的进一步研究提供参考。     

国内儿童治疗药物监测临床现状

该文回顾了国内开展治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的概况,重点对儿科TDM的特点、采样时间的优化以及发展热点加以讨论。结合国内儿科临床TDM报道,发现受生理病理因素、基因多态性、药物毒性代谢产物相互作用等因素的制约,儿科TDM在临床治疗过程中尚存在一定局限性。应充分认识到这一局限性,努力在临床形成更加安全、有效的用药模式。     

美国药动学临床服务药师培训与实践借鉴

目的：介绍美国匹兹堡大学医学中心（University of Pittsburgh Medical Center,UPMC）药动学临床服务的培训过程和实践情况,为国内开展此服务提供借鉴。方法：通过资深抗感染药师的带教,学习提供药动学服务药师的日常工作流程及药动学专业药师的培训过程。结果：UPMC已有10家医院的药师为临床提供药动学服务,其中针对抗菌药物的药动学工作对于抗菌药物的合理使用有很大的帮助。结论：UPMC成熟的药动学服务模式值得在国内学习和推广。     

左金丸对应激性胃溃疡大鼠作用机制的研究

目的：探讨左金丸对因“束缚一水浸”应激引起的大鼠应激性胃溃疡胃黏膜损伤的保护作用及机制。方法：将60只健康SD雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,左金丸低、中、高剂量组,每组lO只。各组预防性给药,空白对照组和模型对照组大鼠均灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃奥美拉唑水悬液,左金丸低、中、高剂量组分别灌胃左金丸低、中、高剂量水煎剂,连续5d。末次给药后禁食不禁水24h,采用“束缚-水浸”应激法制备大鼠应激性胃溃疡模型。造模成功后进行胃体形态学观察,测量胃液PH值,计算胃溃疡指数（UI）,采用酶联免疫法检测血清中促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）的含量。结果：左金丸组大鼠胃液PH值明显升高,UI显著降低,血清ACTH、CORT水平显著下降,与模型对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：左金丸可以预防应激性胃溃疡的发生并能促进胃溃疡的愈合,其作用机制可能与提高胃液PH值从而降低胃黏膜攻击因素有关,同时通过内分泌调节胃黏膜防御因子与攻击因子失衡,也是其作用机制之一。     

苦石莲化学成分和药理作用研究进展

苦石莲(Hance)系豆科植物南蛇竻的种子,又名喙荚云实,老鸦枕头;其性苦寒,是一种药食同源植物[1],主要分布于广东、广西、四川、云南等地.苦石莲主要含二萜类、黄酮类、不饱和脂肪酸等多种化学成分.有清热化湿,散瘀止痛等功效,常用于风热感冒,痢疾淋浊,哕逆,痈肿,疮癣,跌打损伤等症[2].本文通过对近几年国内外有关苦石莲化学成分与药理作用方面的研究文献进行整理,以期进一步为开发利用苦石莲这一中药资源和指导苦石莲的临床用药研究提供理论依据.     

SD-HS-SPME-GC-MS分析华中碎米荠挥发性成分

目的:对华中碎米荠挥发性成分进行研究。方法:分别采用水蒸气蒸馏法(SD)和顶空固相微萃取法(HS-SPME)提取华中碎米荠挥发性成分;通过气质联用(GC-MS)分析其化学成分组成,并应用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果:采用SD-GC-MS共分离出67个色谱峰,鉴别出其中34个化合物,占挥发油总量的94.34%;采用HS-SPME-GC-MS共分离出62个色谱峰,鉴别出其中48个化合物,占总挥发性成分的98.29%。通过这两种技术共同鉴定出的挥发性成分共有5种,其中含量最高的成分为4-异硫代氰酰基-1-丁烯。结论:SD与HS-SPME分别适用于不同类型的挥发性成分的提取,两者联用分析华中碎米荠挥发性成分能够得到更加全面的信息。     

芪苈强心胶囊治疗老年慢性心肾综合征的临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊对老年心肾综合征患者的临床疗效。方法：选取2010年2月至2013年2月在我科住院的老年心肾综合征患者76例,随机分为常规治疗组（对照组）和芪苈强心胶囊治疗组（实验组）,每组38例。对照组按心力衰竭指南给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,每日3次,每次4粒。共观察12周,观察治疗前后两组患者的心功能分级、左室射血分数（LVEF）值、左室舒张末期内径（LVDd）、脑钠肽（NBP）以及血肌酐（Scr）和肾小球滤过率（GFR）等指标。结果：1）两组临床疗效比较：对照组显效10例,有效17例,总有效率71.1%;实验组显效15例,有效20例,总有效率92.1%。实验组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。2）与治疗前比较,两组患者治疗12周后LVEF均有不同程度提高（P〈0.05,P〈0.01）,LVDd和NBP有所下降（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,实验组各项心功能指标改善更显著（P〈0.05）。3）与治疗前比较,两组Scr均下降（P〈0.05,P〈0.01）,GFR明显提高（P〈0.05）,实验组疗效更显著（P〈0.05）。结论：芪苈强心胶囊能明显改善老年慢性心肾综合征患者的心肾功能,提高生活质量,无不良反应发生。     

复方加味温胆汤挥发性成分分析

目的:研究复方加味温胆汤中的挥发性成分,探讨其治疗自闭症及相关症状的药效物质基础。方法:分别采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)、水蒸气蒸馏法(SD)结合气质联用技术(GC-MS)对复方中挥发性成分进行分析鉴定;采用HS-SPME-GC-MS对煎煮前后复方挥发性成分进行对比分析。结果:共鉴定复方挥发性成分187种,含量最高的为α-细辛醚,D-柠檬烯次之。采用SD-GC-MS检测出74种,鉴定出66种,占挥发性成分总量99.89%;采用HS-SPME-GC-MS从煎煮前复方中检测出挥发性成分104种,鉴定出85种,占总挥发性成分的99.79%,从煎煮后复方中检测出挥发性成分77种,鉴定出65种,占总挥发性成分95.45%。结论:复方中α-细辛醚、D-柠檬烯和右旋龙脑等5种挥发性成分具有调节中枢神经系统、改善大脑功能、抗惊厥和安定等作用,能够改善自闭症的症状。本研究为复方加味温胆汤的挥发性成分分析提供了方法学基础,同时也为其治疗自闭症药效物质基础研究提供了参考依据。     

主动和全程管理的避孕节育服务模式的效果观察

目的通过主动、全程的避孕节育服务方式,达到充分的知情选择权,减少意外妊娠,提高避孕率、降低不良反应发生率的目的,保障人们的生殖健康水平,提高人们的幸福生活指数。方法以每对夫妇为一个家庭单位,主动、全程的避孕节育服务模式,以基层计生服务站为基础,具体服务到村、到户,以家庭为单位,指导避孕方法,对采取的避孕措施定期监测、随访,真正做到知情选择,以人为本。在2013年11月-2015年12月以广州市南沙区榄核镇为试点,对全镇3年来育龄夫妇指导、随访、健康检查。每对夫妇的避孕情况统计分析,并对相关资料录入家庭计划生育及其生殖健康促进软件系统进行整理分析。结果3年的意外妊娠发生率分别是1．0％、0．9％、0．7％,统计学分析结果x^2=6．388,P〈0．05;3年的无避孕措施的人数逐年减少,分别是23、11、8例,统计学分析结果,x^2=7.214,P〈0．05。结论降低人工流产的发生率,提高生殖健康水平,提高家庭生活的幸福指数,主动、全程的避孕节育优质服务是有明显效果的。