腹腔镜胃癌手术操作指南(2007版)

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。各单位胃癌根治术后5年生存率有所不同，多数在20％-30％，少数40％-50％。胃癌根治可选择传统开腹或腹腔镜根治术。腹腔镜胃癌根治术在日本、韩国等国家已得到较为广泛的开展，成为早期胃癌的标准手术方式之一。随着腹腔镜胃癌D2根治术在技术上的不断成熟，腹腔镜技术在进展期胃癌中的应用已逐步得到更多学者的认可。     

阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响

目的探讨阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响。方法将51例患者按入院先后分为观察组（26例）和对照组（25例）。观察组实施阶段性健康教育，即住院当日、术前1～3d、术后回病房、术后第1天、拔除胃管当日、出院前1d，由管床护士实施不同内容的健康教育；对照组实施传统健康教育。术后1周评价两组患者术后的配合行为及术后并发症的发生率。结果观察组术后配合行为显著优于对照组（均P〈0．01）；并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对老年食管癌手术患者实施阶段性健康教育，可提高患者的术后配合行为，降低并发症的发生。     

CT多少层/排才够?(上)

现有技术的64层CT够吗?不够,几乎所有的人都说不够。正当大家都在朝着更高级多层螺旋CT方向努力的时候,分歧产生了:部分厂家不断增加纵轴探测器排数,直至设计出超宽的探测器和平板的探测器;而有的厂家则放弃了这一方向,开始设计间隔90°排列的双球管扫描方式,称为双源CT。文明因差异而进步,CT也是如此。“合久必分,出现不同的多层CT发展观并不奇怪,因为没有学术竞争就没有进步;分久必合,思辨的发展观让我们有理由相信,在不远的将来,他们会将双方的优势结合在一起,制造出一种更新的、更完善的多层螺旋CT。”公元5世纪,英国国王亚瑟在与…     

骨-筋膜间室综合征的临床分析与护理

骨-筋膜间室综合征（Osleo-fascoial Compartmental syndrome,OFCS）指四肢骨-筋膜间室封闭区域内，因肌肉、血管、神经组织急性严重缺血、组织压力升高而致血液循环、神经运动和感觉障碍的一系列症候群。常发生在前臂掌侧和小腿。若未能及时发现或未做彻底减压，轻则发生缺血性挛缩，重则肢体坏死甚至危及生命。现将OFCS的临床与护理概述如下。     

火器性肢体血管伤的诊断

火器伤是现代战争中最多见的战伤，并常造成血管损伤。在平时的工农业生产活动中，如采矿作业等，亦可因种种原因造成火器性血管伤肢体的人要血外损伤，如不能及时发现并得到适当处理，将引起肢体坏死或其他严重后果，因此，必须引起足够的重视。1火器性肢体血管伤的临床表现肢体血管损伤后，除可出现失血性休克等全身改变外，其局部的主要临床表现如下：1．1皮肤颜色及温度改变当肢体血运发生障碍时，伤肢皮肤颜色会随之发生变化，如血流减慢，血液中还原血红蛋白增多，则皮肤呈组色。若静脉回流受阻，则驸色加重。反之，若动脉受阻，供血…     

白血病的髓外临床表现

白血病的髓外临床表现邵光宇１裴的善２（１．浙江淳安县第一人民医院，淳安３１１７００２．浙江淳安县第二人民医院）ＥｘｔｒａｍｅｄｕｌａｒｙＭａｎｉｆｅｓｔｉｏｎｓｏｆＬｅｕｋｅｍｉａＳｈａｏＧｕａｎｇｙｕ１，ＰｅｉＤｅｓｈａｎ２（１．Ｃｈｕｎ＇ａｎＦｉ...     

偏头痛的药物治疗

偏头痛的药物治疗浙江淳安县第二人民医院郑自敏，裴的善偏头痛是神经内科常见病，每年６～９月发病率较高。发病机理尚未阐明，可能与５－羟色胺（５－ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、前列腺素（ＰＧ）、血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）及多巴胺（ＤＡ）等神经递质和血管活性物质...     

颈脊髓压迫模型的建立及意义

目的 :旨在探索、建立颈脊髓压迫损伤的动物模型 ,并观察、研究其病理学改变过程 ,为临床治疗颈脊髓损伤提供理论依据。　方法 :通过在犬C4 、C5椎间孔置入不锈钢螺钉压迫脊髓 ,成功建立起一种新型不完全性颈脊髓压迫损伤的动物模型 ,并通过光镜和电镜研究创伤后不同时间脊髓的病理改变。　结果 :损伤后动物表现为不完全性瘫痪 ,随时间的推移运动功能逐渐恢复。病理改变结果可分三期 :早期脊髓内出血、水肿及神经元和神经纤维变性 ;中期神经元和神经纤维变性达到高峰 ,胶质细胞增生 ;晚期出现机化和修复 ,部分神经元和神经纤维恢复正常形态。　结论 :颈脊髓不完全性压迫损伤后脊髓功能有恢复的可能 ,临床应进行早期治疗。     

31例眼袋去除术临床体会

３１例眼袋去除术临床体会山西医学院第一附属医院（０３０００１）王丽聪，刘瑞媛平鲁二轻医院王与甘我们对３１例迫切要求去除眼袋者进行了手术，收到满意效果。现就我们的临床体会总结如下。临床资料３１例，均为女性。年龄３２～６３岁，平均４１岁。其中单纯皮肤松弛...     

深部病原真菌菌种4453株分析

目的 分析深部病原真菌菌种分布。方法 收集1991-2003年我院门诊及住院病人6533例，对其标本按真菌培养分离鉴定步骤进行鉴定。结果 分离出白念珠菌3555株(85．44％)，克柔念珠菌309株(7．43％)，高里念珠菌239株(5．74％)；呼吸系统分离出真菌3004株(68．35％)；消化系统真菌1291株(29．37％)；泌尿生殖系统87株(1．98％)；神经系统8株(0．18％)；血液5株(0．11％)。结论 念珠菌属尤其白念珠菌是我院近13年间系统性真菌感染的重要致病菌；合理应用抗生素及早期诊断尤为重要。