2型糖尿病药物初级预防的研究进展

近年来，2型糖尿病(T2DM)的初级预防研究取得了较大突破，药物干预的作用倍受重视。文章系统回顾了近40年来药物预防T2DM的研究进展，内容涉及磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、抗氧化剂、微量元素、降血压药和调脂药物等，其中一些有益的结果将为临床运用提供科学依据。     

对CO_2激光治疗皮肤利什曼病的效果评价

背景:皮肤利什曼病在伊朗,尤其在伊朗东北部、中部和南部是一种常见病,已经推荐应用于临床的有多种治疗方法,但是没有一种完全有效且无不良反应(如疼痛、关节痛、肾脏或者心脏并发症)。1970年激光首次被用来治疗多种皮肤病,现在CO2激光也被用来治疗利什曼病。在本研究中,CO2激光(Sonic500machine)被用作连续CO2激光波的光源。方法:应用CO2激光治疗123例(68例女性,55例男性)的183处皮损。最大功率为100W,脉冲时间0.5～5s。对照组110例患者250处皮损用50mg·kg-1·d-1锑酸葡胺治疗15d,休息15d后重复治疗(锑酸葡胺1.5g溶于50mL溶液中),以…     

冠脉旁路移植术中桡动脉的获取和应用

目的总结冠状动脉旁路移植术中桡动脉的获取方法和早期临床效果。方法22例冠状动脉旁路移植术患者,行量化Allen试验决定是否切取桡动脉。桡动脉伴随静脉一起切取,术中不直接接触桡动脉,严格避免夹镊桡动脉本身;离断后腔内注入肝素罂粟碱液,并将桡动脉置于该液中备用。共获取桡动脉22根,远端吻合至冠状动脉后降支、钝缘支及前降支,近端均吻合至主动脉。术后常规应用钙通道阻滞剂12个月。结果术后患者心绞痛消失,心功能显著改善,无围术期心肌梗死。无术中桡动脉痉挛现象,围术期无出血、栓塞合并症,无手臂缺血发生。结论桡动脉移植物可常规应用于冠状动脉旁路移植术;严格的“免触”技术和术后应用钙通道阻滞剂是保证桡动脉良好功能的关键。     

胰岛移植与免疫

糖尿病是当前影响人类健康的常见病、多发病之一。其发病率约为3%~5%。自1922年胰岛素问世以来,糖尿病患者的死亡率明显下降。但是,时至今日尚无根治糖尿病的手段。而胰岛移植被认为是当今最有希望治愈这一顽疾的方法之一,它具有安全、简单、不良反应轻等优点。尤其是近年来人胰岛移植取得令世人瞩目的成功,使得移植技术再次成为国内外研究的热点。一、胰岛移植的发展历史1966年,美国明尼苏达大学首次完成了世界上第一例胰腺移植手术。然而,胰腺移植手术创伤大、并发症多,难以成为治疗糖尿病的常规手段。1973年,Ballinger等首次报道了大鼠…     

探讨纤溶酶原激活物抑制因子-1水平对评价2型糖尿病短期强化治疗疗效的临床意义

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍两种强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和血清纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）水平的影响。方法将36例空腹血糖（FBG）为7．0～11．0mmol／L的初诊2型糖尿病患者随机分为两组，第一组20例采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，第二组16例采用格列美脲和二甲双胍联合治疗，分别在诊断初和强化治疗3个月时测定FBG、餐后2小时血糖（PBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、PAI-1，胰岛素和C肽第二时相分泌量、15例患者加测胰岛素和C肽第一时相分泌量、以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞敏感指数（HOMA-β）。结果治疗后，两组患者的FBG、PBG和HbAlc均获得良好控制，HOMA-IR和HOMA-β显著改善，两组第一时相及第二时相胰岛素及C肽分泌量显著升高，PAI-1则显著升高。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍短期强化治疗可有效改善β细胞功能，治疗后血清PAI-1的水平较治疗前显著增加。     

嗜酸性筋膜炎患者血清金属蛋白酶-1和2组织抑制剂水平的测定

背景:已经报道各种结缔组织疾病血清金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)的水平均升高。然而,目前还没有关于嗜酸性筋膜炎(EF)患者TIMPs的报道。目的:测定EF患者血清TIMP-1和TIMP-2的水平,研究其临床意义。方法:将正常人和EF患者皮肤标本进行免疫组化染色。同时应用特异性酶联免疫吸附试验测定11例EF患者、12例正常个体血清TIMP-1和TIMP-2的水平。结果:EF患者的筋膜只能被TIMP-1着色。EF患者血清TIMP-1水平显著高于健康对照者(206.3±65.4vs145.2±36.2μg·L-1,P<0.01),且其水平与血清γ-球蛋白和IgG水平高度相关(r=0.86,P<0.05和…     

皮肤平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。 1年前无明确诱因于左肩胛部发现数个大小不等的黄豆至蚕豆大丘疹 ,因逐渐扩大、增多 ,融合成片 ,压之疼痛 ,于 2 0 0 1年 10月 8日前来我院就诊。查体　左后背肩胛及肩胛区可见数个大小不等的肤色或淡红色丘疹或斑块 ,范围约 5ｃｍ×10ｃｍ ,形状不规则 ,边缘有数个绿豆至蚕豆大结节呈卫星状分布 ,界限清楚 ,与皮肤粘连 ,触之较硬 ,有轻度痛感。左小腿伸侧散在分布 10个黄豆大结节 ,呈肤色或淡红色 ,性质同前。于 9月10日左右行皮损病理活检。病理组织学检查　表皮基本正常 ,真皮下方至皮下可见大量的梭形肌细胞 ,核亦呈…     

推行计免业务工作合同制及培训对统计报表的影响与分析

推行计免业务工作合同制及培训对统计报表的影响与分析刘超梅振华王世赋宋炳健随着卫生事业的发展，计划免疫工作的深入，统计工作已被越来越多的人们所重视。为进一步提高计划免疫工作质量，强化统计报表的时间性、准确性和科学性，１９９５年４月我们与辖区２０个二级预...