醛糖还原酶通过cAMP反应元件结合蛋白通路调控小胶质细胞向M2型极化

目的探讨醛糖还原酶(AR)调控小胶质细胞极化的机制。方法体外培养BV2小胶质细胞,给予醛糖还原酶抑制剂(ARI),通过免疫组织化学染色和酶标仪检测荧光强度的方法检测细胞4-羟基反式-2-壬烯酸(HNE)表达;体外培养N9小胶质细胞,分别用脂多糖(LPS)、HNE、醛糖还原酶抑制剂fidarestat(ARI)及其组合刺激后,利用Western blot法检测在不同刺激条件下N9细胞调控细胞极化和极化相关蛋白的变化;在上述刺激的条件下,联合应用cAMP反应元件结合蛋白(CREB)抑制剂KG-501,利用Western blot法检测极化相关蛋白的变化。结果阻断AR后使HNE在BV2细胞内堆积;Western blot法检测发现ARI通过增加磷酸化CREB的表达来调控N9细胞向M2型极化;应用CREB抑制剂后,能阻断上述过程。结论阻断AR可以使CREB的表达上调进而促进小胶质细胞向M2型极化。     

PB-GF转座子系统的构建及其在真核细胞中转座的研究

目的构建能在真核细胞中发生转座的PB-GF(piggyBac gene-finder)转座子系统,作为发现和研究编码基因的工具。方法通过克隆技术,构建PB转座子载体pPB[CMV-neo]和PB转座酶表达载体pCAG-PBase,转染HeLa细胞,G418筛选和亚甲基蓝染色,验证PB转座酶在真核细胞中的转座能力。构建PB转座子载体pPB[β-Gal-pA/act-EGFP],使其包含两侧翼端加入PB转座酶识别位点反向末端重复序列(ITR),ITR1和ITR2,以及启动子陷阱和PolyA陷阱的DNA片段;同时与PB转座酶表达载体pCAG-PBase一起,构成PB-GF转座子系统。将PB-GF转座子系统转染HeLa细胞,通过荧光显微镜和流式细胞仪检测PolyA陷阱报告基因EGFP的表达;通过X-gal染色,观察启动子陷阱报告基因β-Gal的表达,明确PB-GF转座酶系统在真核细胞中的转座情况。结果成功构建成以转座子PiggyBac为基础的,含有启动子和PolyA陷阱的PB-GF转座子系统,并用该系统转染HeLa细胞24 h后观察到有相当数量的EGFP和LacZ阳性的细胞出现,转座效率高达26%。结论成功构建PB-GF转座子系统并可以在真核细胞中发生转座。     

血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果观察

目的研究在四肢静脉血栓诊断的过程中应用血管超声检查技术的具体方法与效果情况。方法将本院血管外科门诊在2015年2月至2017年2月收治就诊共计110例患者作为研究对象,对患者的一般资料进行回顾性的分析,并争取了患者的同意后将患者纳入研究中。对全部患者实施有关血管方面的超声检查,检查均是由同一个超声医生独立完成的,并且全部患者由同一位医生进行的静脉血栓检查。患有中上肢静脉血栓的患者有40例,患有下肢静脉血栓的患者有70例,全部患者均在介入放射科接受DSA检查确定。结果传统血栓检查的结果为:上肢血栓患者有20例,检查准确率为50.00%,下肢血栓患者有55例,准确率为78.57%,经过血管超声检查,上肢血栓患者有38例,诊断准确率为95.00%,下肢血栓患者有68例,准确率为97.14%。结论在诊断四肢静脉血栓的过程中应用超声检查诊断结果的准确率显著提升,远远要高于传统的检查,可为临床治疗提供准确的数据支持。     

八段锦联合弹力带训练对老年肌少症康复效果研究

目的:观察八段锦联合弹力带训练对老年肌少症患者的康复效果。方法:将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院老年肌少症患者120例按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组接受肌少症常规治疗,观察组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带训练。2组均干预12周。采用四肢骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle I...     

帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛用于开胸手术后镇痛效果观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛用于开胸手术后的镇痛效果。方法：择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为两组：帕瑞昔布钠组（ P 组）和对照组（ C组）。 P组于术毕前10 min、术后12、24、36 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在4个时间点均注射生理盐水。两组患者术后均行罗哌卡因局部伤口皮下持续输注镇痛,患者缝合切口前于皮下放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0．5％罗哌卡因5 mL,此后术毕48h内以2 mL/h持续输注0．5％罗哌卡因。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48 h 安静和翻身活动时的VAS评分、阿片类用量、副作用、住院时间及总体满意率等。结果：两组患者术后各时点安静和翻身活动时VAS评分差异均有统计学意义（P＜0．05）,且观察不良反应在嗜睡、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等方面无统计学差异（P＞0．05）,患者总体满意度和术后补充镇痛方面有明显差异（ P＜0．05）。结论：帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛安全有效且明显降低哌替啶的用量、增加患者的满意度。     

食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预测模型的建立与验证:一项多中心真实世界队列研究

  目的  建立并验证食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预后预测模型与风险分级标准,为术后最优辅助治疗方案的确定提供真实世界证据。  方法  分别收集2011年5月31日至2018年7月31日在河南省安阳市肿瘤医院(安阳中心)和2009年8月1日至2018年12月31日在广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院(汕头中心)连续就诊的食管鳞状细胞癌患者的临床数据和生存随访数据。以安阳中心数据集为建模集,采用基于多因素Cox比例风险回归逐步后退法和AIC准则(Akaike information criterion)的“两步法”构建总生存预测模型。通过Bootstrap重抽样1 000次对模型进行内部统计验证,在汕头中心数据集进行外部验证。根据列线图得分构建预后风险分级标准。  结果  建模队列和验证队列分别纳入4 171例和1 895例食管鳞状细胞癌患者。模型由年龄、性别、肿瘤原发位置、T分期、N分期、淋巴结清扫数、肿瘤大小、辅助治疗方案和术前血红蛋白水平9个变量组成。其中,N分期与辅助治疗方案存在显著交互作用(P＜0.001),即与单纯手术相比,N+期患者可能从辅助治疗中获益,但辅助治疗无法改善N0期患者的预后。建模队列的模型一致性指数(C-index)为0.728 (95% CI: 0.713~0.742),经Bootstrap内部验证后为0.722 (95% CI: 0.711~0.739),验证队列的模型C-index为0.679 (95% CI: 0.662~0.697)。校准图提示模型预测生存率与观测生存率一致性良好。在两个队列中模型准确性均显著高于第7版AJCC(American Joint Committee on Cancer)TNM分期系统(P＜0.05)。此外,在各TNM分期内部,该模型仍可实现理想的预后风险分层效果。  结论  本研究为我国食管鳞状细胞癌患者根治术后总生存提供了个体化预测模型,并揭示N分期可能是制订食管鳞状细胞癌患者术后辅助治疗方案的重要决定因素。     

耳内镜手术在国内的发展现状及未来趋势

随着近10年来国际和国内耳内镜技术的学术交流不断深入,耳内镜技术在国内方兴未艾,尤其在基层和年轻医生中的应用更为普及,随着耳内镜手术经验不断积累、手术技术日趋成熟,手术逐渐向广度、深度、难度方向扩展,不断创造出新的微创手术径路,并向着侧颅底以及颅底中线深入。耳内镜手术在国内具有广阔的发展前景和应用潜力。     

手术治疗先天性耳前瘘管伴感染最佳时机的选择

目的：探讨先天性耳前瘘管伴感染，特别是迁延性感染伴有较大溃面耳前瘘管的最佳手术时机。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：术后创面均Ⅰ期愈合且无复发。结论：于感染期及早彻底切除病灶是最有效、快捷的治疗方法。     

肿瘤中p27kpl表达的调节及其作用

p27kipl是细胞周期依赖性激酶抑制因子(CDKI)家族的一位新发现的成员，p27kipl的表达受细胞接触抑制和特殊生长因子的调节，是多肿瘤抑制基因。现已发现，p27kiPl在多重基本的细胞增殖、分化、凋亡等活动中扮演重要角色。在不同的人类肿瘤中，p27kipl是作为一独立的预后因素而出现的。作者对p27kipl在肿瘤中表达的多重调节及其在治疗和预后标志方面的研究作了综述。