甲状腺癌手术的选择与并发症的预防

目的 探讨甲状腺癌手术方法的选择及其术后并发症的预防。方法 回顾分析了1995年1月－2000年12月间共117例甲状腺癌手术的临床资料。结果 全组无手术及住院期间死亡。术后暂时性喉上神经麻痹3例（2.6%)，暂时性喉返神经麻痹9例（7.7%），持续性喉返神经麻痹2例（1.7%)，持续性联合喉返神经、喉上神经麻痹1例（0.8%)，暂时性甲状旁腺功能减退2例（1.7%)，术后出血1例（0.8%)。总并发症率为15.4%，长期并发症率2.6%。结论 除甲状腺未分化癌外，选择恰当的手术方式可取得满意治疗效果。     

术中输注美蓝辨认甲状旁腺

术中输注美蓝辨认甲状旁腺刘治滨，陈桂滋中日友好医院（１０００２９）术中甲状旁腺的定位对于有经验的外科医生也常常是一种挑战。因为甲状旁腺位于甲状腺后方，体积小，数目有３％的变异，正常数目为４个，少者仅２个，多者可达８个，约有１０％异位，局部解剖较为复杂...     

肝癌外科治疗进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,我国肝癌年死亡率为20.40/10万,约占全世界肝癌死亡数的一半;在农村的恶性肿瘤中肝癌的死亡率居第一位。手术治疗一直被公认是肝癌的首选治疗方法。近几年来,由于诊断水平的提高,外科技术的改进,各种新疗法不断出现,围手术期管理和综合治疗日趋完善,肝癌的手术切除率已超过50%[1],手术死亡率大大降低,术后生存期明显延长。1　早期诊断随着近年对高危人群的定期普查,肝癌相关标志物的检测以及影像技术的发展,对过去难以发现的早期肝癌已能早期检出。对乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)或丙型肝炎病毒(ＨＣＶ…     

非颈部切口内镜甲状腺手术的临床应用

目的:探讨内镜技术用于甲状腺手术的可行性、技术难点及解决方法。方法:回顾分析2006年10月至2008年7月我院为128例患者行内镜甲状腺手术的临床资料。结果:128例中122例内镜手术成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢,颈部操作空间不够;4例游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血。手术时间48～240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,术后4d出院。6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下瘀斑,2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,经对症处理很快康复。未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。随访122例6～9个月,无一例复发。患者对术后美容效果非常满意。结论:内镜甲状腺手术出血少,并发症发生率低,具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的优点。操作空间的建立,手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用,出血的处理及颈前肌群的熟练缝合是手术的关键。     

双侧原发性乳腺癌(附5例报告)

双侧原发性乳腺癌比较少见,近年来,由于乳腺癌诊断和治疗水平的提高,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌即第二原发癌的机率增多。我院自1985年10年间共收治乳腺癌246例,其中双侧乳腺癌5例,占2.0％,现报告如下: 1 临床资料 5例双侧原发性乳腺癌均系女性,其中1例系双侧同时发生的原发癌;4例系非同时发生的。第1侧乳腺癌发生年龄35～57岁,平均44.2岁;第2侧乳腺癌发生年龄40～     

新服碘方法对预防甲状腺危象的临床观察

甲状腺功能亢进（甲亢）采用手术治疗已有IOO年的历史。笔者自1984年以来，开展了短时服用LUgols碘液作甲亢术前准备，术后不服碘，成功地治疗甲亢262例，无1例发生甲状腺危象，且无死亡病例。l！门氏资料1．l一般资料本组男56例，女206例；年龄18～56岁，平均年龄36岁。原发性甲克190例，甲状腺癌并甲亢10例，结节性甲状腺肿并甲亢62例。基础代谢李（BMR）＋31％～60％为中度甲亢，共182例，BMR＋61％以上为重度甲亢，共80例。合并日亢性心脏病62例，其中心肌劳损及心室肥厚38例，心律失常24例。所有患者均有不同程度的急躁。食欲亢进…     

乳管镜在乳头溢液临床诊治中的应用

对64例乳头溢液患者进行乳管镜检查,对其中乳管扩张并乳管炎者进行乳管药物灌洗,对发现肿瘤者行手术治疗.结果 乳管镜诊断乳腺导管扩张症伴乳管炎35例,行乳管药物灌洗后乳管溢液情况均得到根治或明显好转;乳管镜诊断乳管内占位病变者29例,行手术治疗,术后病理诊断符合率93.1%(27/29).认为乳管镜检查具有直接、安全、有效、准确性较高的特点,在乳头溢液疾病诊断及治疗中可发挥重要作用.