甲亢44例并发症的护理

2007年9月～2009年9月,我们收治278例甲亢患者,其中44例发现并发症,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组甲亢患者268例,男65例,女213例;年龄19～53岁,平均32岁.其中17例诊断为甲亢并周期性麻痹,男15例、女2例,平均年龄22岁.临床表现为甲亢相关症状及肌肉无力、肢体对称性弛缓性瘫痪;23例诊断为甲亢并甲亢性心脏病,男3例、女20例,平均年龄36岁.临床表现为在甲亢的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状;4例出现甲亢危象,均为女性,平均年龄27岁.临床表现为高热、昏迷、心律失常、高血压、呕吐等.     

儿童感染非典型EB病毒流行特征调查北大核心CSCD

目的分析儿童患者感染非典型EB病毒流行特征,指导患儿临床感染预防与治疗。方法收集2018年就诊的儿童患者临床资料,采用ELISA方法检测非典型EB病毒的特异性抗体,采用实时荧光定量技术可直接检测EBV-DNA载量,同时观察临床指标分析病毒流行特征。结果非典型EB病毒感染患儿的疾病类型为急性呼吸道感染、支气管炎及肺炎、淋巴结炎、心肌损伤、急性喉炎、及其他疾病的患者数分别为61、42、19、12、6和12例,构成比40.13%、27.63%、12.50%、7.89%、3.95%和7.89%。男性患儿106例(69.74%),女性患儿46例(30.26%)。<1岁、1~岁、4~岁、7~14岁患儿分别为22、76、45和9例,构成比分别为14.47%、50.00%、29.61%、5.92%。非典型EB病毒感染患儿的发病季节为春季、夏季、秋季、冬季的例数为70、17、21和44例,构成比分别为46.05%、11.18%、13.82%和28.95%。临床特点为发热、咳嗽、肺部干湿罗音、咽颊部疼痛、淋巴结肿大、咽部疱疹及其他临床特点的患儿例数分别为67、29、18、13、9、4和12例,构成比分别为44.08%、19.08%、11.84%、8.55%、5.92%、2.63%和7.89%。结论非典型EB病毒感染患儿的疾病类型主要为急性呼吸道感染,且1~4岁男性患儿感染数居多。春冬季节是感染高发季节,发热是主要临床特点,应积极监控预防感染。     

189例e抗原阴性慢性乙型肝炎肝组织学与血清学指标的关系探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床血清学指标和肝组织病理学的关系。方法对189例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度、分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 189例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。患者血清中TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症程度呈正相关,其ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。     

重型颅脑损伤亚低温治疗常见问题及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤亚低温治疗的常见问题及护理对策。方法 43例重型颅脑损伤患者均及时给予亚低温治疗,针对存在的问题提出护理对策。结果本组病例出现并发症的比例较大,经积极处理后,均未影响治疗效果。结论全面掌握亚低温的常见并发症,密切监测及时有效处理,可保证该疗法正常进行,对重型颅脑损伤的神经恢复安全有效。     

新生儿败血症中性粒细胞CD64、CD11b的表达及临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64、CD11b对新生儿败血症早期诊断、判断病情、分析预后的实用价值。方法败血症组36例和非感染组22例均在入院初及恢复期采空腹静脉血,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64、CD11b,同时行外周血C反应蛋白(CRP)测定,败血症组在入院接受抗生素治疗前做血培养,对照组一次性采血测定CD64、CD11b和CRP。结果败血症组CD64水平为(60.4±22.7)MFI,明显高于非感染组的(27.9±4.9)MFI和对照组的(23.1±5.1)MFI(均P<0.01);败血症组CD11b水平为(1 645.1±463.7)MFI,明显高于非感染组的(1101.5±333.8)MFI和对照组的(1 041.5±260.3)MFI(均P<0.01);败血症组恢复期CD64、CD11b水平明显有下降(均P<0.01);以CD64≥35MFI、CD11b≥1 300MFI、CRP≥8 mg/L为阳性标准,三指标对诊断败血症的敏感度分别为95.7%、82.6%、69.6%,特异度分别为95.8%、79.2%、75.0%;CD64与CRP呈正相关(r=0.428,P<0.01),与CRP无相关性(r=0.214,P>0.05)。结论中性粒细胞CD64、CD11b可作为新生儿败血症早期诊断、判断病情的可靠指标。     

门诊输液患者健康教育体会

门诊输液病人是医院门诊的主要就医者.但健康教育却是一个较薄弱的环节,虽然不能有计划地进行健康教育,但这方面的工作也是不可忽视的.门诊输液病人多,流动性大,病种复杂,用药种类繁杂,以慢性病、常见病病人多见.病人心理状态决定于他们的职业、心理、生理状况、文化程度、文化习俗以及对医疗知识的了解、希望和需求.大多数病人存在着急、焦虑、愤懑、多疑、挑剔等不同心理.     

交叉边缘跨学科科技期刊的评价及归类

介绍了医学F1000因子的概念和计算公式,选取医学F1000网站部分文献,通过其F1000因子与其所在期刊影响因子的比较,发现医学F1000与影响因子在评价对象、评价方法、组织文献方法等方面的不同,建议在评价文献质量时应综合应用这两项指标。     

某综合医院心理门诊2年情况分析与思考

目的：探讨综合医院心理门诊患者的特点及处理原则。方法：对2008～2010年空军航空医学研究所附属医院心理门诊患者183例的性别、年龄、成长环境、诊断与治疗等因素进行归纳、整理、分析。结果：综合医院心理门诊求治患者有一定的人群特征和疾病特点。就诊患者主要以20—50岁年龄段所占比例最大,占51．37％;按职业划分,中小学生及管理人员患病比例最高,军人最低,分别占24．59％和2．7％;家庭环境不和谐的患者111例,占60．66％;确诊为疾病患者122例,占66．6％,主要包括焦虑症、抑郁状态、失眠症;确诊为心理问题患者61例,占33．3％,以情绪问题为主。结论：总结综合医院心理门诊患者的人群和疾病特点,可以提高心理咨询治疗工作质量,同时应加强各专科医生的身心医学知识培训。     

中国2000-2020年0~14岁儿童缺铁性贫血患病率的Meta分析

系统评价2000-2020年中国0~14岁儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的流行现状,为中国儿童IDA的防治提供依据.方法 通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库,收集2000年1月1日至2020年4月29日公开发表的关于中国0~14岁儿童缺铁性贫血的横断面研究.中文检索词包括缺铁性贫血、儿童、小儿、患病率、现况,英文检索词包括Anemia、iron-deficiency vchild、children、epi-demiology、cross-sectional studies、China、Chinese等,并追溯参考文献以补充相关文献.由2位研究者独立进行文献筛选、方法学评价和资料提取,应用Stata 13.0软件对结果进行数据合并估算患病率,利用Q检验和I2值评价研究异质性,Begg及Egger检验评价发表偏倚.结果 共纳入60篇文献122 771例儿童,其中患病儿童28 693例.Meta分析结果显示,2000-2020年中国0~14岁儿童总患病率为19.9%,女童患病率(18.7%)高于男童(16.9%),差异有统计学意义(P<0.05);婴儿期患病率最高(30.3%),其次为幼儿期(16.7%);2006-2010年儿童患病率最高(22.6%),但近年来儿童缺铁性贫血患病率较前下降,2011-2015年为21.9%,2016-2020年降至16.8%;88.7%的患病儿童表现为轻度贫血,仅11.3%表现为中重度;西北、西南地区儿童患病率最高,分别为31.9%,28.3%,华东、华南及东北发病率相对较低,分别为13.1%,14.0%,16.6%;农村儿童患病率(25.6%)远高于城市儿童(9.1%),尤以西部农村地区表现明显.结论 2000-2020年中国0~14岁儿童缺铁性贫血患病率仍较高且地区间差异显著,应继续重视婴幼儿及贫困地区儿童缺铁性贫血防治工作.