透析相关淀粉样变致腕管综合征外科治疗20例疗效分析

目的 总结透析相关的β2微球蛋白淀粉样变,导致腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）的临床特点,评估腕管松解术疗效.方法 回顾性调查中日友好医院从2010年3月～2014年3月完成的透析相关腕管综合征患者20例,所有患者均行腕管松解术.患者男11例、女9例,年龄58.45±8.95 （46～75）岁,血液透析时间18.05±2.60 （14～23）年.其中表现为单侧症状为主的4例（左腕2例,右腕2例）,双侧症状16例;肌电图示平均神经传导速度为18.1±3.2m/s,平均潜伏期为5.1±1.2m/s.麻醉方式：局麻、臂丛麻醉18例,全麻2例.结果 术后随访20例术后症状改善或消失,未见症状复发,手指功能逐渐恢复.肌电图提示神经传导速度及动作电位波幅逐渐恢复.所有患者BCTQ评分较术前降低.其中症状评分术前为3.67±0.19、术后为2.42±0.14（t=19.112,P＜0.01）;功能评分术前为3.5±0.26、术后为2.48±0.18（t=12.329,P＜0.01）.结论 随着长透析龄患者增多,透析相关CTS也逐渐高发.外科腕管松解术是晚期CTS的有效治疗措施,可以明显改善患者手腕症状,促进手功能恢复.     

飞行员反复+Gz暴露后心血管损伤的观察

目的 观察中高强度反复 Gz暴露是否可对飞行员心血管产生不利影响.方法 共计94名歼击机飞行员接受 Gz耐力测查,最高 Gz暴露强度为 4.25或4.5 Gz/10 s或 7.0 Gz/10 s,检查飞行员 Gz暴露后左心室泵血功能指标、心肌酶(AST、LDH、α-HBD、CK和CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cT-nT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 飞行员 Gz暴露后,各项心功能指标和心肌酶指标与暴露前对照比较均无明显变化(P＞0.05),血cTnT浓度均＜0.05 ng/mL,hs-CRP在正常值范围内稍有升高, 4.25～4.5 Gz暴露后由(0.16±0.41)mg/L升高至(0.46±0.62)mg/L, 7.0 Gz暴露后由(0.38±0.56)mg/L升高至(1.08±0.70)mg/L(均为P＜0.05), 7.0 Gz暴露后水平与 4.25～4.5 Gz暴露后水平相比差异显著(P＜0.01).结论 7.0 Gz以下的中高强度反复 Gz暴露对飞行员心脏泵血功能无明显影响,不会造成心肌损伤,但hs-CRP浓度显著增加有可能加速动脉硬化进程,有待于进一步研究证实.     

联合国维和医疗分队人员选拔策略

2002年10月,沈阳军区受命组建中国首支维和医疗分队,赴刚果(金)执行联合国维和行动卫勤保障任务。从2003年4月第一批维和医疗分队走出国门,分四批轮换,共172人,至2005年12月第四批维和医疗分队圆满完成任务回国,历时2年零9个月。医疗分队牢记使命,不畏艰苦,忠实履行职责,门诊诊治伤病员4029人次,接受住院651人次,完成手术96例;抢救恶性疟凶险发作并发DIC、黑尿热、大面积心梗、脾破裂、股动脉断裂、90%深II度烧伤、河马咬伤等危重伤病员31例,成功率达99·8%;救治当地群众178人。医疗分队向世界展示了我军“威武之师、文明之师、和平之师”…     

DnaJ类分子伴侣PBP的基因克隆及亚细胞定位研究

目的:从人骨骼肌cDNA文库中,分离、鉴定视网膜感光受体外周蛋白的结合蛋白(PBP)-DnaJ(HSP40)类分子伴侣,并初步分析其在转染的哺乳动物细胞中的表达及分布。方法:以33p-dCTP标记探针杂交筛选人骨骼肌cDNA文库,对阳性克隆进行序列分析,并以脂质体介导转染哺乳动物细胞,用免疫印迹及间接免疫荧光染色法检测目的蛋白的表达。结果:筛选出全长pbp基因,经与GenBank中的序列比较分析证实,与DnaJ家族的1个成员-mrj(1.5 kb)的序列相同,且含140 bp左右富含GC的非编码区上游序列。在COS-7细胞 中瞬时表达的PBP,大多呈典型的胞浆分布,而J-domain缺失的pbp片段多为胞核分布。而在CHO细胞中稳定表达的PBP,在处于不同细胞周期时相的细胞中的分布不同。结论:DnaJ除与HSP70(DnaK)协同发挥重要功能外,其本身作为分子伴侣也可能发挥着重要作用,且与细胞周期可能存在某种密切联系。     

海军训练伤残48例分析

某海军医院1983～1994年12年间共评定海军训练伤致残48例,其中入伍1年的新兵占37.5%,致伤原因中以轻、重武器射击训练、军体训练等最常见。伤残情况中耳聋占50%,四肢伤残占23%。为此笔者指出,应当加强健康教育,教育参训人员加强自我保护意识及安全意识,使参训人员了解人体运动生理及训练卫生常识,了解常见训练伤的发病机理、预防及紧急处理方法,从而减少因训练伤致残造成的减员。     

HBV感染者血清抗TRP-1抗体与HSP70检测及相关性分析

目的 检测HBV感染者血清抗TRP-1抗体及HSP70,并对二者的相关性进行分析.方法 选取HBV感染组血清标本88例,其中大三阳组28例,小三阳组60例;抗体阳性组标本64例,其中既往感染组32例,疫苗接种组32例;全阴性对照组64例.用ELISA法检测所有标本抗TRP-1抗体及HSP70表达水平,对各组检测结果进行统计并分析两者的相关性.结果 大三阳组、小三阳组、既往感染组、疫苗接种组、全阴性对照组血清标本中抗TRP-1抗体的OD值依次为2.071±0.574、1.855±0.873、0.166±0.068、0.220±0.048和0.260±0.034,抗TRP-1抗体阳性率分别为92.86％(26/28)、83.33％(50/60)、0％(0/32)、0％ (0/32)和0％ (0/64).HSP70检测的OD值分别为2.135±0.456、1.816±0.874、0.165±0.073、0.166±0.042和0.206±0.033,高水平的HSP70占有率分别为100％(28/28)、83.33％(50/60)、0％(0/32)、0％(0/32)和0％ (0/64).经比较HBV感染组抗TRP-1抗体与HSP70表达水平显著高于抗体组及全阴性对照组(P＜0.01).高水平的抗TRP-1抗体与HSP70表达水平呈正相关(r=0.926,P＜0.01).抗体组与全阴性对照组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大部分HBV感染者体内同时存在高水平抗TRP-1抗体及HSP70,两者呈正相关,可能是该类患者黑素细胞遭受破坏的早期标志,也是继发白癜风的重要原因.     

依托后方医院的部队基层卫生干部培训与使用机制初探

本院从基层部队卫生干部培训和使用存在的问题入手,对加强基层卫生干部队伍建设机制进行探索,包括：制定科学合理的职业规划,创新卫生干部培训方式,促进部队卫生干部活动;初步形成一套基层卫生干部规划、培训、流动和使用的机制。     

海军某基地驻边远地区人员疾病调查

目的 :了解海军驻边远地区人员的健康状况 ,找出患病规律 ,更好地为部队提供有效的卫勤保障。方法 :对驻不同地区的 192名官兵进行身体普查。结论 :驻某高山部队官兵患病率明显高于其他部队 ,且结石发病率高 ,考虑与恶劣的环境相关。各部队疾病谱前三位依次为窦性心动过缓、肝内胆管结石及腰腿痛。     

歼击机飞行员240例全脊柱形态及结构功能的X射线影像学特征评估

目的:调查分析歼击机飞行员脊柱健康状况和影响因素,为飞行航空卫生保健工作提供参考。方法:选择1999-11/2000-12解放军空军总医院全军临床航空医学中心体检的空军多个部队的现役歼击机飞行员240人(知情同意)。均为男性,平均年龄(32±4)岁,身体健康甲类。对其进行全脊柱X射线检查,并对检查结果进行分级比较,探讨脊柱病变程度与年龄、飞行时间和加速度耐力的关系。根据脊柱X射线检查结果,将颈椎、胸椎和腰椎的退行性病变程度分为4级:0级为未见异常;3级为严重病变。结果:240名参与体检者均进入结果分析。①飞行员脊柱不同部位X射线病变情况:13.8%的人员脊柱X射线未见异常,75.4%的人员脊柱有轻度退行改变,10.8%的人员病变较明显,其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°前滑脱、颈椎环枢关节半脱位以及脊椎肿瘤可能影响飞行安全。②飞行员年龄、飞行时间与脊柱病变程度的关系:脊柱病变发生比率以>40岁者发生率最高,为33.3%。年龄是脊柱发生退行性改变的重要影响因素,并与腰椎X射线病变程度存在显著相关关系(r=0.127,P<0.05)。③飞行员脊柱病变与加速度耐力的关系:未发现脊柱X射线病变程度与飞行时间和加速度耐力有明显相关关系。④医学鉴定结果:飞行暂不合格者2人,分别诊断为颈椎环枢关节半脱位伴颈椎管髓外硬膜下肿瘤和有症状的腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°前滑脱。结论:1/10的飞行员存在较为明显的脊柱X射线病变,对飞行安全造成隐患,应在飞行员体检和招飞工作中,加强脊柱X射线检查,特别对年龄较大飞行员应加强腰椎检查。     

抗人肝癌单抗HAb18F(ab’)_2片段的制备及纯化

目的：制备抗人肝癌单抗（ ＭｃＡｂ） ＨＡｂ１８ Ｆ（ａｂ’）２ 片段。方法 ：用二硫苏糖醇（ＤＴＴ） 激活木瓜蛋白酶,ｐＨ５ ．５ 环境下消化ＨＡｂ１８ ＭｃＡｂ（ＩｇＧ１） ,然后用快速蛋白液相色谱（ＦＰＬＣ） ＤＥＡＥ－ Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ － ＦＦ 柱（２ｃｍ ×１８ｃｍ）纯化。对所获Ｆ（ａｂ’）２ 段的纯度、免疫活性、热原质、细菌、产率等方面进行质量检测。结果：在酶∶抗体为１∶２０ ,消化ＨＡｂ１８ ２ ｈ ,９５ ％ 以上ＩｇＧ 裂解为Ｆ（ａｂ’）２ 段,纯化后Ｆ（ａｂ’）２ 段的纯度为＞ ９６ ．１ ％ ,纯化周期６０ ｍｉｎ , 一次制备量可达５００ ｍｇ ,产率为５３ ％ ,免疫活性１∶８０００ ,细菌、热原检测结果为阴性。结论：该法是一种快速、大量制备高产率、高质量ＭｃＡｂ ＩｇＧ１ 亚类Ｆ（ａｂ’）２ 段的有效方法。