重度子宫内膜异位症121例腹腔镜手术治疗临床评价

目的：评价重度子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：回顾性总结了121例重度子宫内膜异位症（Ⅲ期67例，Ⅳ期54例），在腹腔镜下进行诊断并完成手术的临床经验。结果：121例患者中行保留生育功能手术者77例（其中单纯囊肿剥除者46例，单附件切除者31例）；保留卵巢功能手术35例；根治性手术9例。三种手术手术时间分别为15～100min、30～126min、40～120min，平均分别为61．97min、77．14min、81．11min。术中出血量分别为5～150ml，10～100ml，40～150ml，平均分别为65．78ml，59．86ml，100．56ml。均无严重并发症发生。随访92例，痛经51例中31例痛经症状消失，11例明显减轻，总有效率82．3％。有生育要求的45例中21例妊娠，妊娠率46．7％。结论：腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症患者，既可明确诊断，又可同时治疗，提高妊娠率。     

腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术术前两种阴道准备方法预防感染的效果。方法将腹腔镜下全子宫切除术前需阴道准备者100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组术前用聚维酮碘(3%)棉球阴道擦洗4次,对照组采用手术前3 d每晚用棉球沾1:20聚维酮碘冲洗阴道+甲硝唑0.4 g阴道上药,观察两组患者术后72 h体温与白细胞数量并进行比较。结果观察组患者的住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者术后72 h白细胞数量无明显差异(P>0.05),术后体温也无明显差异(P>0.05)。结论聚维酮碘棉球阴道擦洗做阴道准备效果满意,明显降低了住院时间,缩短了患者的阴道准备时间,减轻患者的心理压力。     

腹腔镜下全子宫切除术244例临床分析

腹腔镜手术是采用成像系统将腹、盆腔内解剖结构成像于图像显示器上，医师通过置入手术器械，在成像系统的帮组下完成手术操作。腹腔镜刚开始应用到妇科领域时主要作为一种检查方法，但随着腹腔镜手术器械的开发、手术技术的提高，妇科腹腔镜手术已经从进行附件手术发展到子宫手术，     

前哨淋巴结检测技术在早期宫颈癌中的应用

早期宫颈癌手术中采用前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）示踪已经成为NCCN和FIGO指南推荐的方法之一，对于FIGO分期（2009）ⅠA1期合并淋巴脉管间隙浸润（lymphovascular space invasion，LVSI），以及ⅠA2期、ⅠB1期中肿瘤直径小于2 cm的患者，适用SLN示踪；染色剂和锝99联合示踪是标准的选择，而吲哚菁绿可取得与联合示踪同样的效果。研究发现多数的SLN位于髂血管区域，但是非常规区域也时有淋巴结显影，需引起重视。而SLN示踪中，双侧淋巴结显影和病理超分期检查是必不可少的环节。本文就前哨淋巴结检测技术在早期宫颈癌中的研究进展进行综述。     

艾迪注射液辅助治疗卵巢癌性腹水的临床疗效观察

腹水是晚期卵巢上皮性癌常见的并发症之一,常引起不同的压迫症状,消除或减少腹水可以提高患者生存质量,同时可以为手术及进一步治疗赢得条件.新疆肿瘤医院妇一科自2004年3月～2007年lO月期间,采用艾迪注射液腹腔灌注联合TP方案治疗卵巢上皮性癌恶性腹水,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.     

术前血清SCC-Ag在早期宫颈癌患者治疗中的意义

目的:探讨术前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)指标与术后辅助放疗之间关系.方法:利用微粒子酶免分析技术(MEIA)检测132例早期宫颈癌(I b～Ⅱ b早)手术病人术前外周静脉血中的SCC-Ag.结果:在术前血清SCC-Ag正常的患者中,Ib期患者中16%和Ⅱ a/Ⅱ b早期患者中29%接受术后辅助放疗;与之相比,术前血清SCC-Ag异常(2.0ng/ml)的患者中,Ib期患者中57%和Ⅱ a/Ⅱ b早期患者中75%接受术后辅助放疗(P<0.001).结论:血清SCC-Ag水平较目前临床其它参数更能作为早期宫颈癌患者需要术后辅助放疗的可能性依据;SCC-Ag是提供术后放疗证据相对独立的预测值(P<0.001).     

维、汉妇女宫颈癌患者感染HPV亚型和TERC基因扩增的关系

目的探讨新疆地区维吾尔族、汉族妇女宫颈癌感染人乳头瘤病毒（HPV）不同亚型及人染色体端粒酶基因（TERC）扩增差异。方法采用导流杂交基因芯片技术检测维吾尔族和汉族各200例宫颈癌患者的21种HPV亚型感染的分布情况。采用荧光原位杂交技术（FISH）检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况。结果①维、汉族宫颈癌的HPV感染谱不同。维吾尔族宫颈癌中HPV高危亚型感染排序由高到低主要是：HPV16、58、18、52和31等亚型;而汉族宫颈癌的排序是：HPV16、31、58、18和52等亚型。②维吾尔族宫颈癌中HPV亚型多重感染者为43例,占21.83%;汉族宫颈癌组织中多重感染者为27例,占13.78%（P〈0.05）。③维、汉族宫颈癌TERC基因平均扩增倍数,在HPV各亚型感染组间差异无统计学意义,但在各族患者中HPV多重感染和单一感染其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论维吾尔族宫颈癌患者HPV高危亚型多重感染较汉族高;在各族患者中多重HPV高危亚型感染较单一亚型感染者有更多TERC基因扩增。     

YSZ-1型举宫器在腹腔镜全子宫切除术78例中的应用

目的探讨YSZ-1型举宫器在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值。方法2004年11月-2005年6月使用YSZ-1型举宫器完成腹腔镜全子宫切除术78例。宫颈切除是在穹隆杯指引下将前穹隆切开，然后用宫颈托将子宫颈顶起，沿其边缘切断阴道壁，完整切除子宫颈。结果78例均顺利完成手术。手术时间45～90min，平均63min。术中出血量为40～100ml，平均65ml。术后无阴道残端出血及泌尿道损伤等并发症。术后住院4～7d，平均5．3d。术后78例随访3～6个月．平均4个月，阴道残端愈合良好。结论在腹腔镜全子宫切除时使用YSZ-1型举宫器可使宫颈部分切除更加安全、便捷。YSZ-1型举宫器是一种非常实用的腹腔镜手术器械。     

新医大附属肿瘤医院1989～2002年住院病人恶性肿瘤分布

多年来 ,国内外学者进行了大量的肿瘤流行病学研究表明 ,肿瘤的发病在世界不同国家及同一国家的不同地区有很大差别 ,多数肿瘤在地区、年龄、性别、种族等方面具有差异性分布特征。积累和分析某一地区恶性肿瘤的医学资料 ,对于了解该地区恶性肿瘤的发展变化、分布特点以及探讨肿瘤的发病原因和制定肿瘤的防治措施具有十分重要的意义。为了解自肿瘤医院建院 13年以来恶性肿瘤的分布情况 ,本文对我院 1989年 12月～ 2 0 0 2年 12月住院病人恶性肿瘤病例进行统计分析 ,现报道如下。1　资料与方法原始资料来源于肿瘤医院 1989年 12月～ 2 0 0 2…     

宫颈癌及癌前病变的全基因组表达谱分析及下调表达候选基因鉴定

目的探讨维吾尔族妇女宫颈癌组织特异的下调表达基因谱,建立基于下调表达基因的宫颈癌早期诊断方法。方法收集维吾尔族妇女宫颈病变新鲜组织标本72例,其中宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcino-ma,CSCC)25例,宫颈内上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)22例,正常宫颈组织(normal cervix,NC)25例。选择20例组织标本(CSCC 7例,CINⅢ6例,NC 7例),提取组织RNA,通过人类全基因组表达谱芯片及生物信息分析,筛选宫颈癌及癌前病变(CIN)特异性下调表达候选基因。通过对CSCC与正常对照(NC)组的基因差异表达谱进行比较分析,选取10种差异表达倍数较高的候选基因,利用72例宫颈病变组织RNA,对10种下调表达候选基因的表达水平进行半定量RT-PCR鉴定,确定宫颈癌及癌前病变与该基因表达水平变化的关系。结果以2倍及以上表达差异为量化标准,有下调表达候选基因112种。72例宫颈病变组织RNA的半定量RT-PCR筛查分析,发现在CSCC与正常对照组之间,FOSB、DNASE1L3、SCARA5、EGR1、ABI3BP、FOS、KLF4、RHOB、IER2和ID4等10种下调表达基因的差异均有统计学意义(P<0.05)。DNASE1L3、EGR1、FOS、KLF4和IER2等5种基因的表达水平差异在CIN与正常对照组之间有统计学意义(P<0.05),但是除了FOS基因外,其余4种基因表达在CSCC与CIN组之间无差异(P>0.05)。结论维吾尔族妇女宫颈癌发病进程可能与一系列基因的下调表达密切相关,而DNASE1L3、EGR1、FOS、KLF4和IER2等5种基因的表达水平变化可能成为宫颈癌早期预警指标。