斜方肌筋膜带血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜

目的 :经枕下 -乙状窦后入路行枕骨区肿瘤的显微解剖 ,并初步探讨位于斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜的可行性。方法 :在枕外隆凸下缘中点处作 T字型切口 ,去除左侧枕骨。沿横窦、乙状窦下缘剪下硬脑膜 ,显微解其神经血管。剪下硬脑膜平放于斜方肌筋膜表面 ,比准大小、周围大于硬脑膜 0 .5 cm,(注意切取时无破损处 )。将切下斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌辩逆行转移至重建区与硬脑膜缝合 ,硬脑膜缝合时应留余脑的空隙。并对90例成人头颈正中矢状切上肢标本进行定位、测量。结果 :枕外隆凸最高点至枕骨大孔后缘间的距离 ;男性为 (5 0 .1± 2 .2 ) mm。女性为 (4 8.4± 1.6 ) m m。枕外隆凸最高点下方 2 0 m m处骨板厚度 ,男性为 (9.5± 0 .5 ) mm。女性为 (9.2± 0 .5 )mm。枕外隆凸最高点下方 2 .5 m m处骨板厚度 ,男性为 (8.6± 0 .4 ) m m。女性为 (8.3± 0 .4 ) mm。枕外隆凸最高点下方 30mm处骨板厚度 ,男性为 (7.3± 0 .4 ) m m。女性为 (7.1± 0 .3) m m。结论 :枕颈融合术、螺钉固定深度在 5 mm内一般较安全。枕鳞区硬脑膜修复采用斜方肌区筋膜和带有血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜从解剖基础是可行的     

儿童口腔门诊初诊情况分析

随着人民生活水平的提高,儿童牙病逐步得到重视.     

鼻内窥镜手术前后的护理

目的 采用鼻内窥镜手术来提高与常规外科相同的治疗目的。方法 观察用鼻内窥镜手术与传统外科手术给患者留下的医源性创伤和合并症进行临床对照。结果 鼻内窥镜手术与传统的鼻窦开放、鼻息肉摘除术，减少了手术留下的医源性创伤与合并症。结论 内窥镜手术明显优于传统的鼻窦开放、鼻息肉摘除术。具有减轻病人手术痛苦，身体的损伤轻，康复快的优点。     

腹腔镜下胆道及括约肌成形术应用解剖

目的:为腔镜外科(EndoscopicSurgery)经腹腔镜下胆囊切除术及胆道括约肌切开成形术提供解剖学资料。方法:对50具男、女防腐固定成尸的十二指肠乳头及胆、胰管壁段等结构进行观测。结果:男性十二指肠大乳头位于上1/3占(8.67±5.10)%,中1/3占(71.69±7.65)%,下1/3占(19.15±6.80)%,乳头小孔开口于十二指肠纵襞占(74.3±7.61)%,有十二指肠小乳头占(42.13±3.85)%,胆胰管开口形式;“V”型占(36.3±7.52)%,“Y”型占(61.25±7.58)%,乳头小孔开口位置;开口于中心而无十二指肠纵襞占(21.56±7.01)%。胆囊管长(21.47±10.58)mm。女性十二指肠大乳头位于上1/3占(7.67±4.13)%,中1/3占(69.96±6.65)%,下1/3占(18.15±6.50)%,乳头小孔开口于十二指肠纵襞占(72.3±6.61)%,有十二指肠小乳头占(41.13±3.55)%,胆胰管开口形式;“V”型占(34.93±7.54)%,“Y”型占(59.25±6.58)%,乳头小孔开口位置,开口于中心而无十二指肠纵襞占(20.56±6.01)%。结论:熟悉胆道、十二指肠乳头及胆胰管壁段的形态学特点有利于腹腔镜对其结构的处理。     

临床真空负压静脉穿刺抽血方法探讨

１　真空采血器的类型１１　一次性针头,有７号和８号,持针器用来固定一次性针头。１２　真空负压管,根据抽血化验不同项目,取用不同颜色的真空负压管,不同颜色管内加入的抗凝防腐剂等药物不同。例如,血清管是黄色帽的真空负压管,抗凝管是蓝色帽的真空负压管。２　临床资料穿刺总人数：１９９９年１月８日穿刺１００名患者,真空采血一次成功人数为９５名,占９５％;一次未成功人数为５名,占５％。３　方法３１　采用真空采血,一次性针头与持针器接好,依据病人的化验单,分别取真空负压血清管、抗凝管、特殊检查管。３２…