一例输入性非洲锥虫病的实验室诊断

目的对一例输入性非洲锥虫病进行实验室诊断。方法收集住院患者病例资料,采用吉氏染色法镜检患者的血样和脑脊液样品。提取患者血样中布氏锥虫基因组DNA,以布氏锥虫表达位点相关基因(ESAG)、冈比亚锥虫特异性糖蛋白(Tgs GP)和罗得西锥虫血清抗性相关(SRA)基因为靶基因,进行PCR扩增,对扩增产物进行电泳、测序,在Gen Bank中进行同源性比对。结果患者,女,41岁,福建福州人,在坦桑尼亚赛伦盖蒂国家公园观看动物期间(2018/07/28-29),右后脚跟被不明昆虫叮咬,8月6日回国。8月8日开始出现发热、咳嗽、全身无力等症状,于福州市某大型三甲医院就诊,临床诊断为感染性发热。经头孢地尼(抗感染)和散利痛(退热)治疗后,未见好转。患者于8月9日转诊到福州市另一大型三甲医院,经头孢唑肟(抗感染),达菲(抗病毒),沐舒坦、十位龙胆花(化痰),天兴、复方二氯醋酸异丙胺(保肝),营养支持等治疗,体温仍控制不佳,肝酶进行性升高。8月14日,患者将医院采集的血样和脑脊液送福建省疾病预防控制中心检测疟原虫。吉氏染色镜检结果显示,全血样本中未见疟原虫,但可见疑似布氏锥虫的锥鞭毛体。脑脊液中未检出锥虫。对患者血样作进一步分子生物学检测,PCR结果显示,布氏锥虫ESAG属特异性引物扩增片段长度为260 bp,冈比亚锥虫特异性引物未扩增出条带,罗得西锥虫特异性SRA引物扩增片段长度为266 bp。序列比对结果显示,EASG的扩增序列与AY682003.1同源性为95%,SRA基因的扩增序列与AJ345058.1同源性为99%。患者确诊为罗得西锥虫感染后,分别于第1、3、7、14、21天静脉注射20 mg/kg苏拉明(由WHO提供),每次注射剂量不超过1 g。1个疗程结束后,患者基本恢复,出院后按医嘱定期至医院复查,均未检出锥虫。结论该病例经实验室诊断分析,确诊为输入性罗得西锥虫感染。     

四种方法提高嗜人按蚊卵孵化率的效果比较

目的　探讨提高嗜人按蚊卵孵化率的有效方法。方法　群体产卵、单管产卵所得嗜人按蚊卵 ,分别分组下水孵化 ,每天观察各组孵化幼虫数 ,计算孵化率。结果　群体产卵分组孵化率 :搅水组 (74.5 % ) >击盆组 (73 .4% ) >喷水组 (71.9% ) >毛笔刷组 (60 .9% ) >对照组 (3 5 .6% ) ;单管产卵分组孵化率 :击盆组 (92 .5 % ) >搅水组 (88.0 % ) >喷水组 (83 .2 % ) >毛笔刷组 (81.4% ) >对照组 (5 0 .7% )。结论　击盆法、搅水法、喷水法、毛笔刷法均能提高嗜人按蚊卵的孵化率 ,以击盆法效果最好。     

三七对酒精性肝病大鼠肝组织NF-κB/IκB表达的影响

目的 观察三七时酒精性大鼠肝组织的防治及时NF-κB/IκB表达的影响.方法 SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组、三七高、低剂量组和硫普罗宁组,连续14周建立酒精性肝病模型.在模型制备同时,每天下午分别灌服给药,连续14周.ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α).常规HE及Masson染色,光镜观察肝组织的脂肪变、炎症及纤维化程度;免疫组化法检测肝组织中NF-κBp65/IκBα蛋白的表达.结果 酒精性肝病模型组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度计分、血清TNF-α水平明显增高(P＜0.01).三七高、低剂量组,硫普罗宁组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度、血清TNF-α水平较模型组明显减轻(P＜0.01,P＜0.05).酒精性肝病模型组大鼠肝组织NF-κBp65和IκBα均较正常组明显升高(P＜0.01);三七高、低剂量组大鼠肝组织NF-κBp65/IκBα表达较模型组明显降低(P＜0.01,P＜0.05).相关分析显示,肝组织NF-κBp65表达与肝组织炎症程度计分呈正相关(r=0.63,P＜0.01),与血清TNF-α水平呈正相关(r=0.43,P＜0.01);肝组织IκBα表达与肝组织炎症程度计分呈正相关(r=0.36,P＜0.05),与血清TNF-α水平呈正相关(r=0.44,P＜0.01);血清TNF-α水平与与肝组织炎症程度计分呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论 用白酒-玉米油-吡唑混合液灌服大鼠14周可成功制作ALD模型.三七可明显减轻酒精性肝病大鼠肝组织脂肪变和炎症程度.三七能显著抑制肝组织中NF-κBp65/IκBα的过度表达,降低血清TNF-α水平,这可能是其有效防治酒精性肝病的发生发展的重要机制之一.     

三七抗酒精性脂肪肝的实验研究

长期大量的饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化，甚至发展成酒精性肝硬化。近年来，我国酒精性肝病的发病率迅速增加，其防治已成为现在面临的重要课题。已往的研究发现，中药三七及其提取物具有护肝、抗氧化、抗纤维化等作用。本研究通过建立大鼠酒精性脂肪肝模型，观察三七对酒精性脂肪肝的防治作用，并探讨其作用机理。     

三七对酒精性肝病大鼠肝组织学和TNF-α影响

目的:观察三七对酒精性肝病大鼠肝组织学和TNF-α影响。方法:70只SD雄性大鼠随机分为正常组10只,模型组、三七高、低剂量组和硫普罗宁组各15只,连续14周建立酒精性肝病模型。三七高剂量组、低剂量组在造模的同时,每天下午分别灌服1.2g/kg体重和0.6g/kg体重的三七粉,硫普罗宁组在造模的同时每天下午灌服0.1g/kg体重的硫普罗宁,均连续14周。ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)。常规HE及M asson染色,光镜观察肝组织的脂肪变、炎症及纤维化程度。结果:模型组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度计分、血清TNF-α水平较正常组明显增高(P<0.01)。三七高、低剂量组,硫普罗宁组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度、血清TNF-α水平较模型组明显减轻(P<0.01,P<0.05)。结论:(1)用白酒-玉米油-吡唑混合液灌服大鼠14周能成功复制ALD模型。(2)三七可明显减轻酒精性肝病大鼠肝组织脂肪变和炎症程度。⑶三七能显著降低血清TNF-α水平,这可能是其有效防治酒精性肝病的发生发展的重要机制之一。     

王小奇从脾虚毒滞论治胃癌前病变经验介绍

介绍王小奇教授从脾虚毒滞论治胃癌前病变经验。王小奇教授认为,胃癌前病变是以脾胃亏虚为本,毒邪郁滞为标,由于感受外邪或先天不足等因素导致中焦脾土亏虚,升降失常,气血运行受阻,痰浊、瘀血、湿热内生,诸邪积聚,郁久化毒（痰浊之毒、瘀血之毒、湿热之毒）,毒邪阻滞胃腑所致。故在治疗上以固护脾胃为主,同时祛其浊毒;祛痰浊之毒,重在祛湿化痰,佐以温通;祛瘀血之毒,重在活血化瘀,兼以行气;祛湿热之毒,重在清热解毒,辅以温药。如此虚实兼顾,乃能正邪两治,直中其本。     

陈宝贵通络法辨治大动脉炎经验总结

陈宝贵教授将大动脉炎归属于“脉痹”范畴,分为风寒客络、痰湿阻滞、热毒炽盛、瘀血阻滞、脾肾两虚证型,各证型之间相互兼夹,治疗过程总以“通法”贯穿始终,施以疏风散寒、行气化痰、清热解毒、活血化瘀以通络,同时兼顾正气,扶正祛邪。     

胫骨高位截骨及骨折复位外固定器治疗膝关节骨性关节炎

我们自 1987年起 ,开展胫骨高位截骨及骨折复位固定器治疗老年性原发性膝关节骨性关节炎合并内翻畸形的病例。至 1998年 9月共治疗 43例病人 (48侧膝 ) ,临床取得了较满意的疗效 ,报告如下 :1　临床资料43例病人中男性 18例 ,女性 2 5例 ;年龄 5 8～ 73岁 ;发病时间 2～ 14年。右膝截骨 2 4例 ,左膝 19例 ,其中 5例为双膝。内翻成角最大 2 5°,最小 12°,所有病人均有关节僵硬、疼痛及不同程度的膝关节内翻畸形。而关节开始活动时疼痛 ,活动后减轻 ,负重和活动多时加重是其特点。Ｘ线片显示膝关节内侧间隙变窄或基本消失 ,胫骨内髁软骨下骨…     

围产儿死亡的因素与围产保健

围产儿死亡率是衡量、评价围产期医疗、保健工作质量的重要指标之一。为了解我院围产儿死亡的原因及相关影响因素 ,我们对 1991～ 2 0 0 0年在我院分娩的 179例围产儿死亡材料整理 ,动态分析了围产儿死亡的相关影响因素 ,以明确围产保健应采取的主要措施 ,以便提高妇幼保健工作质量。进一步降低围产儿死亡率 ,实现《2 0 0 1～ 2 0 10年中国儿童发展规划纲要》目标要求。1　临床资料与方法资料来源于 1991年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日在本院产科出生的具有本市户口的新生儿及产、儿科死亡的179例围产儿。采用围产Ⅰ标准 ,即妊娠满 2 8周…     

IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的诊断价值

目的 探讨IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年6月河南省驻马店市新蔡县人民医院收治的298例高胆红素血症患儿及其母亲作为研究对象.采用微柱凝胶法检测298例患儿及其母亲的ABO血型;采用抗人球蛋白法检测新生儿溶血三项、母亲不规则抗体;采用巯基乙醇...