1例重型肝炎患者死亡原因探讨

1　临床资料　　患者,女性,2 2岁,因行为异常,精神障碍,于2 0 0 0年8月某日由其男友带入某医院急诊科治疗。病史由患者男友代诉。发病前2d因结婚事宜发生争吵,次日逐渐表现精神异常,行为古怪,遂带入院救治。急诊查血常规示:WBC10 .1×10 9/L ,PLT 78×10 9/L ,N 0 .70 ,尿粪常规检查正常。血常规变化未引起急诊医生注意,而认为患者系因精神受强烈刺激所致,故劝其去精神病院诊治。在某精神病院经氯丙嗪、三唑仑等镇静、抗精神失常药治疗,于当晚出现昏迷。患者再次被抬回某医院急诊科,急诊医生检查时,发现患者眼巩膜轻度黄染,急查PT示:P…     

手臂下垂扎止血带法在高校体检血标本采集中的应用

目的探讨手臂浅静脉充盈方法,提高静脉采血效率。方法对200例体检采血学生进行随机分组,一组采用手臂下垂扎止血带穿刺,一组采用自然平伸扎止血带穿刺,观察两组静脉充盈度,穿刺成功率,操作用时。结果实验组静脉充盈度,穿刺成功率,操作用时与对照组存在明显差异,差异有显著性意义(P<0.05)。结论手臂下垂扎止血带法静脉充盈满意,穿刺成功率高,操作用时短,简单易行,值得在批量体检采血中推广应用。     

不同厂家二甲双胍的应用分析

随着我国人民生活水平的提高,饮食及生活方式的改变,糖尿病患者不断增加,糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第3位的人类杀手[1].在糖尿病的基本治疗措施(饮食、运动和药物治疗)中,药物治疗占有重要的地位,其中盐酸二甲双胍因其疗效好,不良反应少使用尤为广泛[2].本文分析我院2009年度3种厂家的盐酸二甲双胍使用频度及日均金额,分析我院医师对盐酸二甲双胍的使用情况.以期对药物的遴选和购进及临床合理使用提供参考.     

住院癌症患者创伤后应激障碍发病率及影响因素

目的:调查住院癌症患者创伤后应激障碍(PTSD)的发病率及影响因素.方法:采用整群随机抽样,使用埃森创伤问卷(ETI)、临床用PTSD诊断量表(CAPS)对住院癌症患者进行评估,发放250份问卷并依据DSM-IV中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者.结果:收回有效问卷211份,PTSD的临床检出率为11.0%(21/1...     

Stratus OCT与GDxVCC测量正常人与青光眼患者视网膜神经纤维层厚度比较研究

目的 比较相干光断层扫描仪StratusOCT与激光偏振光视网膜扫描仪GDxVCC测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性及差异,探讨两者测量值与视野的相关性及其对青光眼的诊断效能.方法 84例原发性开角型青光眼(POAG)患者及50名正常人,随机选取一眼进行StratusOCT和GDxVCCRNFL厚度测量及Humphery自动视野计检查.相关分析比较两种仪器测量的全周、上方、下方RNFL厚度;回归分析研究视野的平均偏差与两种仪器测量的RNFL厚度值之间的关系;ROC曲线下面积分析两种仪器诊断青光眼的效能.结果 Stratus OCT测量正常人及POAG患者的全周RNFL厚度分别为(100.00±7.36)μm和(75.12±17.11)μm,GDxVCC对应测量值(57.16±5.05)μm和(48.00.4±8.46)μm.两种仪器测量的RNFL厚度呈线性相关(r>0.75).两种仪器测量的RNFL厚度值与视野的平均偏差呈正相关,三次曲线拟合度较直线相关的拟合度好.对于青光眼诊断,Stratus OCT的最大ROC曲线下面积为0.908,GDxVCC最大ROC曲线下面积为0.842.结论 Stratus OCT与GDxVCC测量RNFL厚度值存在差异,但两者呈线性相关,均与视野的平均偏差呈曲线相关.两种仪器诊断青光眼的效能均较好.     

中药斗谱编排的传承与创新

阐述了药斗的设计,认为医院编排中药斗谱,既要按照药物功效、质地、经方等传统斗谱编排原则,又要结合医院HIS系统、药品信息编码法、关联规则挖掘分析法等现代科学技术合理编排中药斗谱。     

进行性肌营养不良合并中枢神经系统感染1例

进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)是一组原发于肌肉组织的遗传性、进行性肌纤维变性疾病,主要临床表现为进行性加重的肌肉萎缩和无力,主要累及肢体和头面部肌肉,少数累及心肌.遗传方式主要为常染色体显性、隐性和X连锁隐性遗传.进行性肌营养不良的诊断主要依据症状、体征、家族史、肌酸激酶及肌电图检查,肌肉活组织检查及基因检测予以确诊.关于进行性肌营养不良症患者合并中枢神经系统感染报道较少,本文报道1例进行性肌营养不良合并中枢神经系统感染的诊治经过.     

医院门诊部预防感染的管理措施

目的 分析医院门诊发生感染的主要因素,根据分析结果进行预防感染措施,以降低门诊感染发生.方法 2010年2月-2012年5月3036例患者的感染情况进行调查,了解门诊的感染状况,将可能导致感染发生的因素进行非条件logistic回归分析,以确定感染危险因素.结果 共调查门诊患者3036例,其中发生医院感染334例,感染率为11.00％;医院感染部位以呼吸道感染为主,占31.14％;其次为胃肠道感染20.96％和泌尿系统感染16.77％;多因素logistic回归分析的结果显示,年龄(β=0.95,OR=2.64)、抗菌药物预防性应用(β=1.82,OR=5.48)、糖尿病史(β=2.11,OR=6.97)、吞咽困难(β=1.90,OR=5.82)、侵入性操作(β=3.78,OR=28.04)等因素与医院感染的发生有着密切关系.结论 医院需实施加强处方审查、规范侵入性操作、预防交叉感染、制定卫生管理及消毒制度、建立并完善感染报告制度等管理措施,以减少门诊医院感染发生.     

柑橘属药材乙酸乙酯提取物抑制黄嘌呤氧化酶作用的谱效关系研究

目的 阐明不同柑橘属药材乙酸乙酯提取物指纹图谱特征峰对黄嘌呤氧化酶抑制作用的贡献程度.方法 建立枳实、青皮、陈皮、橘红和香橼乙酸乙酯提取物指纹图谱,HPLC法测定黄嘌呤氧化酶-黄嘌呤反应体系尿酸生成量,评价各提取物对黄嘌呤氧化酶活性的影响,采用灰关联度分析法研究谱效关系,对照品比对法鉴定主要色谱峰.结果 谱效关系分析表明,各药材提取物的黄嘌呤氧化酶抑制活性是多成分共同作用的结果,各色谱峰所代表的化学成分对抑制黄嘌呤氧化酶活性的贡献大小顺序为圣草次苷＞柚皮苷＞柚皮素＞橙皮苷＞桔皮素＞川陈皮素＞新橙皮苷＞橙皮素.结论 不同柑橘属药材乙酸乙酯提取物指纹图谱特征峰与黄嘌呤氧化酶抑制作用有一定的对应关系.