持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值.方法将60例SAH病人随机分成治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗,同时治疗组行持续腰池脑脊液引流.通过比较两组神经功能缺损评分、并发症及脑脊液中红细胞数变化来评定疗效.结果治疗组在清除蛛网膜下脑出血、恢复神经功能缺损及减少脑血管痉挛和脑积水发生率上均明显优于对照组,且无引流相关并发症.结论持续腰池脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血安全、有效、简单易行,适于普及推广.     

桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗绝经综合征临床观察

目的探讨绝经综合征患者接受桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗的疗效。方法随机选取2015年8月—2018年8月绝经综合征患者100例,按先后序列号(1～100)随机分为2组,各50例,对照组患者接受更年康治疗,研究组患者接受桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗,统计分析2组患者的临床疗效、中医症状积分、血清FSH、LH、E_2水平。结果研究组患者中痊愈12例,显效25例,有效8例,治疗的总有效率为90.0%(45/50);对照组患者中痊愈10例,显效22例,有效10例,治疗的总有效率为84.0%(42/50)。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05)。和治疗前相比,2组患者治疗后的抑郁悲伤、烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰膝酸软积分均显著降低(P0.05);治疗后和对照组相比,研究组患者的抑郁悲伤、烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰膝酸软积分均显著降低(P0.05),但治疗前2组患者的抑郁悲伤、烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰膝酸软积分差异均不显著(P0.05)。和治疗前相比,2组患者治疗后的血清FSH水平均显著降低(P0.05),血清E_2水平均显著升高(P0.05);治疗后和对照组相比,研究组患者的血清FSH水平显著降低(P0.05),血清E_2水平显著升高(P0.05),但治疗前2组患者的血清FSH、E_2水平差异均不显著(P0.05)。2组患者治疗前后的血清LH水平差异均不显著(P0.05)。结论绝经综合征患者接受桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗的疗效较更年康显著,更能有效改善患者的临床疗效、临床症状,调节患者激素水平,改善患者预后,值得推广。     

279例更年期综合征常见病性类证候要素Logistic回归分析

目的:基于更年期综合征患者临床调查,探讨更年期综合征常见病性类证候要素与症状之间的相关性。方法:通过临床流行病学调查,收集妇科门诊且符合疾病诊断和纳入标准的更年期综合征患者,在对专家经验辨证结果规范化的基础上,提取病性类证候要素,运用二分类Logistic回归分析方法,研究常见病性类证候要素与症状之间的相关性。结果:共获取更年期综合征门诊患者279例,经规范专家经验辨证结果后,提取常见病性类证候要素7个,其回归模型显示:病性类证候要素与症状之间的相关性与传统中医的认识吻合程度较高,也有个别症状对证候要素的判断意义上存在一定的争议。结论:以更年期综合征临床流行病学调查为数据基础,借助二分类Logistic回归分析方法探讨分析常见病性类证候要素与症状之间的对应关系,是建立基于病症结合模式下以证候要素为核心的证候诊断标准体系的有效途径,如何规避二分类Logistic回归分析对多元共线的敏感性是今后研究的重点。     

综合疗法治疗慢性盆腔炎87例

目的：观察内服盆炎消汤配合中药保留灌肠及药渣外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将145例患者随机分为治疗组87例，对照组58例。治疗组给予内服盆炎消汤配合中药灌肠及药渣外敷治疗；对照组给予口服妇科千金片治疗。结果：治疗组治愈率63．22％，总有效率96．55％；对照组治愈率53．45％，总有效率89．66％。两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：内服盆炎消汤配合中药保留灌肠及药渣外敷治疗慢性盆腔炎疗效确切。     

刘宏奇教授从“阴中求阳、阳中求阴”论治绝经前后诸证

绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经,出现以潮热汗出为主的症状群。中医历来认为本病以肾虚为本,阴阳失调为基本病机。基于肾中阴阳为一身阴阳之根本,生理情况下互根互用,病理情况下相互累及,刘宏奇教授将"阴中求阳、阳中求阴",这一指导虚损类病症的原则,应用于绝经前后诸证的临床治疗,重在调补肾中阴阳,以平为期,临床取得了显著的疗效。     

山西地区更年期综合征患者常见证候要素与Kupperman评分相关性研究

目的:探讨更年期综合征常见证候要素与Kupperman评分各条目之间的相关性。方法:通过临床流行病学调查,收集2006年10月-2007年6月就诊于山西中医学院第二中医院妇科门诊且符合疾病诊断和纳入标准的更年期综合征患者,提取常见病位和病性类证候要素,并分析其与Kupperman评分各条目之间的相关性。结果:共获取279例更年期综合征门诊患者,MI均值为(19.82±5.759),常见病位类证候要素有肾、肝、脾、心;常见病性类因素有阴虚、气滞、阳虚、气虚、虚、血虚、火(热)。秩和相关分析结果显示常见证候要素与症状之间存在着一定的相关性。结论:Kupperman评分是评价更年期综合征病情程度的有效问卷,同时也可为中医辨证提供一定的诊断依据。     

裸花紫珠片防治药物流产后出血70例临床观察

目的：观察裸花紫珠片防治药物流产后出血的临床疗效。方法：105例病例随机分为两组,其中对照组35例,治疗组70例。全部病例均采用米非司酮、米索前列醇序贯给药法,治疗组在开始服用米非司酮的同时服用裸花紫珠片,对照组不再加服其他药物。结果：两组病例在阴道出血量及持续时间方面比较差异有统计学意义。结论：裸花紫珠片可以减少流产后出血量、缩短出血持续时间,为一种很好的药物流产辅助药物。     

腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法引流组28例在内科常规治疗的基础上,用16号硬膜外穿刺针于L3,4间隙穿刺置入硬膜外导管,接一次性输液管及引流袋,持续引流,引流速度1～4(平均3)滴/min,引流量度100～400(平均250)ml/d。引流3～7(平均5、6)d后拔管。对照组32例仅给内科常规治疗。结果引流组在治疗后第3,5,7天脑脊液中红细胞比对照组明显减少(P<0.05,或0.01)。神经功能缺损评分,引流组为8.76±8.24明显优于对照组的15.0±8.53。临床疗效,引流组基本痊愈率(20/28)明显高于对照组(7/32),而病死率引流组为2/28明显低于对照组的7/32;两组基本痊愈率与病死率比较,差异均较显著(P<0.05)。两组并发症相比,引流组也少于对照组。结论持续腰池脑脊液引流治疗SAH,能改善患者预后,是一种治疗SAH的有效,安全和简便的治疗方法。