前列地尔联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的疗效分析

目的观察前列地尔联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将136例椎-基底动脉供血不足患者随机分为前列地尔联合倍他司汀治疗组（68例）和倍他司汀对照组（68例）,观察临床疗效及治疗前后椎-基底动脉平均血流速度的改善情况。结果治疗组治愈率及总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗组各动脉平均血流速度均明显较对照组改善（P〈0.05）。结论前列地尔联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著。     

老年百草枯中毒患者血清酶学变化及意义

百草枯是一种非选择性、接触性联吡啶类除草剂,商品名为克芜踪,口服后对人体毒性极强,且无特效解毒药物,临床病死率高达80 %.口服中毒后可损害多个脏器,其中以肺损伤明显,但多是迟发性改变.因此寻找能够评估百草枯患者病情的有效指标至关重要.本文旨在通过百草枯患者心肌酶学检测来评估患者的心肌损伤及相关临床意义,并观察老年百草枯中毒患者的心肌酶学变化.     

一项关于危重患者右旋美托咪啶与咪达唑仑镇静作用比较的随机对照试验

γ氨基丁酸受体激动剂类药物是重症监护病房(ICU)患者最常使用的镇静药物,但有证据显示α2受体激动剂有更明显的优点.Richer等进行一项研究比较了机械通气患者长期应用右旋美托咪啶与咪达唑仑镇静的有效性与安全性,结果发表于JAMA杂志(JAMA,2009,301:489-499).     

卡维地洛对家兔急性心肌梗死左室重构的作用

目的评价第三代β-受体阻滞剂卡维地洛对家兔急性心肌梗塞(AMI)后的左室重构的防治作用,以及对梗死区损伤心肌细胞的修复.方法采用家兔制备心肌梗死模型,20只AMI术后成活的雄性家兔随机分为AMI对照组、卡维地洛(CVD)组,另设假手术组.灌胃给药4周后处死动物.用电子精确天平称量左室、右室的重量,用羟脯氨酸方法测定心肌组织的胶原的含量及采集标本进行病理分析.结果梗死后左心室、右心室重量均比假手术组增加,差异显著.梗死区胶原含量显著增加,非梗死区胶原含量增加明显.经卡维地洛治疗后,左心室、右心室重量均下降,但未能恢复至正常水平.梗死区胶原含量亦略有下降,但差异不显著.非梗死区胶原含量下降明显,差异显著.病理分析结果显示卡维地洛组心肌细胞损伤程度减轻.结论卡维地洛能有效防治家兔AMI后的左室重构及减轻心肌细胞损伤程度.     

一项关于低碳水化合物饮食评分与女性冠心病风险的前瞻性研究

随着生活水平的提高，肥胖成为一个社会问题，在过去的一段时期内，医学界常推荐低蛋白、低脂、高碳水化合物饮食以控制体重，而当前低碳水化合物饮食仍较普遍，并拥有一定的支持意见，根据最近的研究成果，美国也制定了一项关于饮食及生活方式的建议，但这类饮食长期的安全性仍不明确，即是否低碳水化合物饮食可能与冠心病相关。最近，美国《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章报道了一项关于低碳水化合物饮食与女性冠心病风险之间联系的研究（N Engl J Med，2006，355：1991-2002）。     

超长心肺复苏成功1例

患者男,80岁,支气管哮喘病史10余年,反复因咳嗽、喘息住院治疗。既往有高血压病病史20余年,冠心病病史5年。2006年11月25日患者再次出现咳嗽、咳痰、喘息症状入院治疗,入院后予积极抗感染、平喘化痰等对症综合治疗,12月1日晨患者小便后突然出现呼吸停     

神经生长因子可促进骨折愈合过程中血管内皮生长因子的表达

背景：骨折愈合过程十分复杂,需要多种细胞因子的参与.目前研究较多的细胞因子有骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、转化生长因子β、血管内皮细胞生长因子和胰岛素样生长因子,但神经生长因子在骨折愈合过程中对血管内皮细胞生长因子的作用尚不明确.目的：观察神经生长因子对兔骨折愈合中血管内皮生长因子表达的影响.方法：实验建立标准兔桡骨骨折模型,分别用神经生长因子、神经生长因子单克隆抗体和生理盐水进行干预,即应用神经生长因子组、拮抗神经生长因子组和对照组.结果与结论：损伤后24,48 h和损伤后1,3,6,8周Western blot检测骨折端组织血管内皮生长因子蛋白的表达分析结果显示,3组各时间点血管内皮生长因子表达的关系为：应用神经生长因子组＞对照组＞拮抗神经生长因子组（P＜0.05）.结果证实,在骨折愈合过程当中,应用神经生长因子可以促进血管内皮生长因子表达.     

一项关于灭活亚病毒毒粒甲型流感(H5N1)疫苗的安全性及免疫原性研究

禽流感是继SARS之后在世界范围内流行的又一严重呼吸道传染病，给人类健康及经济发展带来了巨大威胁。世界卫生组织2006年3月10日报导176例患者97（55％）例死亡，现已发现，许多分离自人体的病毒对金刚烷有遗传型抗性，对奥司他韦（oseltamivir）的耐药性也有报道。尽管目前人际传播仍为罕见，研制对抗甲型流感（H5N1）病毒的疫苗迫在眉睫。2006年3月30日出版的新英格兰医学杂志（N Eng JMed，2006，354：1343-1351）报导了美国H5N1流感疫苗安全性及免疫原性试验的研究结果。     

美国一项关于重症监护病房中心静脉导管相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的报道

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是护理机构相关感染的常见致病菌,而血流感染(BSI)中80%与中心静脉置管相关.为明确MRSA所致中心静脉导管相关的BSI发生率情况.美国学者对重症监护病房(ICU)10年间MRSA感染的数据进行分析,并将研究结果发表在近期的美国JAMA杂志(JAMA,2009,301:727～736).     

选择性消化道及口咽脱污染可降低重症监护病房患者病死率

重症监护病房(ICU)获得性感染增加了患者的病死率及医疗成本,选择性消化道脱污染(SDD)和选择性口咽脱污染(SOD)是ICU患者预防感染的治疗措施,其通过局部及静脉使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病菌,避免其移行和易位,切断医院内感染的致病菌来源.