颅内外搭桥和颈内动脉球囊闭塞联合治疗颅内巨大宽颈动脉瘤

目的 报告并评价联合应用颅内外搭桥和颈内动脉球囊闭术治疗２例颅内巨大宽颈动脉瘤和长期随访结果。方法 对近４年中联合应用颅内外搭桥和载瘤动脉球囊闭塞术治疗的２例巨大宽颈动脉瘤的治疗和随访结果进行回顾性分析。结果 ２例巨大不规则形动脉瘤（１例位于左颈内动脉Ｃ１、２段和大脑中动脉Ｍ１段,另１例累及右颈内动脉岩段至右大脑中动脉Ｍ１和大脑前动脉Ａ１段）球囊闭塞试验阳性。先行颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术,术后次     

颅内动脉瘤的致密栓塞、过度栓塞和不全栓塞

目的　探讨颅内动脉瘤致密栓塞的方法 ,以及过度栓塞和不全栓塞的原因与预防措施。方法　对 1995年 3月至 1999年 7月用机械可脱式弹簧圈 (mechanicaldetachablespiral,MDS)或 (和 )电解可脱式弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)行囊内栓塞的资料完整的 12 0例 (12 1个 )动脉瘤进行回顾性分析 ,考察致密栓塞、过度栓塞和不全栓塞动脉瘤及其载瘤动脉的情况。结果　 12 1个动脉瘤中 ,达 10 0 %栓塞的 5 3个 (占 43 8% ,5 3/12 1) ,95 %的 2 7个 (2 2 3% ) ,90 %的 16个 (13 2 % ) ,80 %的15个 (12 4% ) ,<80 %的 10个 (8 3 % )。有 7个动脉瘤过度栓塞 ,其中 5个为宽颈 (瘤颈≥ 4mm)或相对宽颈 (瘤颈∶瘤体横径≥ 2∶3)动脉瘤 ,另外 2个为载瘤动脉相对较细的大脑中动脉瘤。结论　对于颅内动脉瘤 ,既要尽可能地做到致密栓塞 ,又要时时提防过度栓塞 ,还要正确把握不全栓塞     

颅内巨大蛇形动脉瘤的影像学特征及血管内治疗（附四例报告？…

目的 描述颅内巨大蛇形动脉瘤（ｇｉａｎｔ ｓｅｒｐｅｎｔｉｎｅ ａｎｅｕｒｙｓｍ,ＧＳＡ）ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ的典型特征,讨论血管内治疗方法的有效性。方法 回顾性研究过去２年中收治的４例ＧＳＡ,４例行ＤＳＡ和ＣＴ检查,１例行ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,２例接受载瘤动脉可脱球囊栓和栓塞前颅内－颅外动脉搭桥,结合文献进行讨论。结果 ４例ＧＳＡ临床表现为颅内高压、出血和占位效应。ＣＴ显示规则、不规则的球形或梨形     

自发性脊髓硬膜外血肿的病因探讨

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)的病因.方法对15例SSEH患者行MRI检查,其中9例患者行脊髓血管造影,8例行血肿清除术并取标本做病理检查.结果 1例患者经脊髓血管造影发现硬膜上的血管畸形,另1例伴有急性淋巴细胞白血病,其余13例未发现明确病因.结论脊髓动脉血管造影有助于部分SSEN患者出血原因的判定,并决定其治疗方案.推测静脉出血可能为多数自发性脊髓硬膜外血肿的主要原因,采用脊髓静脉造影可能有助于SSEH病因的发现.     

四肢骨肉瘤患者误诊误治的预后分析

目的探讨四肢骨肉瘤误诊及误治的预后情况。方法回顾性分析2009年1月至2021年12月东部战区总医院收治的高级别骨肉瘤322例患者的病历资料, 299例患者术前接受规范的新辅助化疗和手术(规范化治疗组), 23例患者首诊被误诊为良性病变或炎症接受手术(误诊误治组)。统计分析两组患者性别、年龄、首次手术方式、复发间隔时间、转移间隔时间、总存活时间、生存情况以及误诊误治组肿瘤部位、再次手术方式。两组间临床特征比较采用χ2检验, 采用Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验分析两组患者的生存率。结果 322例患者全部获得随访, 规范化治疗组男184例、女115例, 年龄为24岁(9, 29)岁, 随访时间为42个月(9, 65)个月。保肢手术255例, 保肢率为85.3%(255/299);截肢手术44例, 截肢率为17.7%(44/299)。复发25例, 复发率为8.4%(25/299), 复发间隔时间为(22.8±8.3)个月(范围7～36个月)。转移84例, 转移率为28.1%(85/299), 转移间隔时间为34.5个月(27, 41)个月。误诊误治组男17例、女6例,...     

经皮血管内支架成形术在颅内动脉硬化性狭窄的应用

症状性颅内动脉硬化性狭窄一直是临床治疗的难点。内科抗凝、抗血小板治疗往往起不到控制中风发作的作用；外科颅内—颅外血管吻合术常受多种因素的限制；颅内球囊血管成形术并发症高，术后再狭窄率高。心脏介入治疗的临床结果显示，支架置入后的并发症、再狭窄率都较单纯球囊扩张术明