耿仁文：领导者的哲学境界

“转制是大势所趋,不容商量,我们所能做的就是运用管理的智慧迅速去除转制带来的阵痛。”     

朱正纲：医者本色

医学院院长的管理经验让他深刻体会到,瑞金医院要想长久地保持自己的领先地位,必须做好两件事。     

新形势催生新型院长职业化培训领导力将成院长管理关键能力

新医改方案一经公布,立时引得公立医院院长的纷纷议论.普遍的看法是:政府8500亿元的投入主要投向公共卫生服务体系和医疗保障体系的建立和完善,投向医疗服务供方的部分也集中于社区卫生服务和基层医疗体系,因此政府投入与众多大医院的关系并不大.     

剖宫产术后镇痛泵对母乳喂养的影响及护理

随着医疗技术的不断更新与发展,人民生活水平的提高,笔者所在医院从传统剖宫产术改为手术时间短、术中出血少的新式剖宫产术。2007年到2008年10月笔者所在医院采用腰硬联合麻醉下行剖宫产,术后使用镇痛泵,使患者切口疼痛感减轻,体力恢复加快。现对笔者所在医院使用镇痛泵和未使用镇痛泵的产妇乳汁分泌情况,产妇母乳喂养的信心,婴儿出生3d内大小便次数进行比较,结果报告如下。     

本科护理学生在导医岗位实习存在的问题及解决途径

目的 了解本科护理专业学生在导医岗位进行毕业实习的职业心态及其影响因素,找到解决途径.方法 对在昆明医科大学护理学院10家教学实习医院进行毕业实习的2011届和2012届本科护生进行自填式问卷调查并将有关数据进行统计分析.结果 实习前约70％的护生认为导医的地位及待遇低于临床护士,超过60％的护生则认为到导医岗位进行毕业实习,目标不明确;实习中超过65％的护生反映在导医岗位实习,带教老师责任心不强,超过85％的护生也反映,在导医这个岗位实习,没有动手操作的机会;2011届和2012届护生实习后对导医岗位的职业心态无统计学差异(P＞0.05),2个年级护生实习后由不喜欢转变为喜欢导医岗位的情况同样无统计学差异(P＞0.05).结论 安排护理专业学生参与导医实践活动能全面提升学生的综合素质,为护生今后进入临床工作打下良好的基础.     

尼莫地平干预治疗中老年原发性失眠的疗效观察

目的 探讨尼莫地平干预治疗中老年原发性失眠的作用.方法 选择60例中老年原发性失眠患者,随机分为干预组和对照组.对照组给予常规按需服用艾司唑仑片,干预组在常规按需服用镇静催眠药基础上,加用尼莫地平干预治疗.比较两组治疗前与治疗后1个月匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况及艾司唑仑用量.结果 给予尼莫地平干预治疗后,患者PSQI评分及艾司唑仑用量下降差值均比对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平干预治疗有助于改善中老年原发性失眠患者的临床症状,减少苯二氮蕈类药物的用量.     

2型糖尿病内脏脂肪面积与肾小球滤过率相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肾小球滤过率的关系。方法 应用Inbody720人体成分分析仪对120例2型糖尿病患者进行内脏脂肪面积、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌等指标测量,同时测量空腹血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算肾小球滤过率（GFR）,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,对人体成分参数和肾功能、血脂等指标进行分析。结果 线性相关分析显示GFR与内脏脂肪面积（r=0.233）、体脂肪（r=0.236）、BMI （r=0.366）、WHR （r=0.377）存在相关,差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析显示内脏脂肪面积（β=0.095,P=0.007）是GFR的独立影响因素。结论 2型糖尿病合并内脏型肥胖者肾小球滤过率水平下降,内脏脂肪面积与2型糖尿病患者肾小球滤过率密切相关,是独立影响因素。     

山东某高校大学生未接种新冠病毒疫苗原因及接种意愿的影响因素分析

目的 分析山东某高校大学生未接种新冠病毒疫苗的原因及影响今后接种意愿的因素。方法 选择2021年4月17日-23日山东某高校不同学科未接种新冠病毒疫苗的大学生进行在线问卷调查,分析未接种新冠病毒疫苗的原因,采用χ²检验和logistic回归分析影响大学生今后接种意愿的因素。结果 共纳入2 450名未接种新冠病毒疫苗的大学生,其中2 226人(90.86%)表示今后愿意接种。由于客观条件不满足(如有接种禁忌证、与工作学习冲突等)而未接种的占72.29%(1 771/2 450);由于主观犹豫未接种的占27.71%(679/2 450)。年级较高、文理科、认为接种新冠病毒疫苗有防护效果、对新冠病毒和新冠病毒疫苗认知得分2分以上者的接种意愿较高(P<0.01)。logistic回归结果显示,相较于大一新生,大三以上的大学生接种疫苗意愿更高(OR_大三=1.65,P=0.006;OR_大四=3.895,P<0.01;OR_研究生=4.491,P=0.002);认为新冠病毒疫苗有防护效果的大学生接种意愿...     

2022年山东省1岁内百日咳病例监测结果分析

目的 分析2022年山东省1岁内百日咳病例流行病学特征、临床特征和疫苗接种情况,为制定百日咳防控策略提供参考。方法 对2022年通过中国疾病预防控制信息系统上报的山东省1岁内百日咳病例进行个案调查,获得病例流行病学特征、诊断及报告情况;通过山东省免疫规划信息系统获得病例含百日咳成分疫苗接种史。对病例以上特征进行描述性分析。结果 2022年山东省共报告1岁内百日咳病例1 136例,占全省报告病例总数的21.58%;其中2月龄及以下病例占1岁内病例的29.58%(336/1 136)。2-4月和7-9月报告病例最多,分别为323和346例,占全年报告总数的58.89%。聊城市(248例)、济南市(137例)、滨州市(109例)报告病例最多,占全省报告总数的43.49%(494/1 136)。34.77%(395/1 136)病例在发病2周及以后诊断;不同级别医疗机构发病2周后诊断(χ²=14.708,P<0.05)和不同月龄婴儿病例发病2周后诊断(χ²=14.237,P<0.05)所占的比例差异均有统计学意义。70.34%(799/1...     

中老年轻度认知障碍人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性

目的分析中老年轻度认知障碍(MCI)人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究, 连续选取2021年1月1日—7月31日在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行体检且蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分≥18分的262例中老年人群为研究对象, 根据认知功能和MoCA评分分为MCI组(143例)和认知正常组(119例)。收集两组基本资料、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、载脂蛋白E(ApoE)基因型等临床指标, 采用假设检验比较两组基本资料、血脂及胰岛素抵抗相关指标差异, 采用Spearman相关性分析评估两组血脂及胰岛素抵抗相关指标与MoCA评分的相关性。结果 MCI组年龄及高血压、冠心病、糖尿病患者比例均显著高于认知正常组[(54.83±8.29)比(50.76±6.34)岁、37.76%比31.93%、4.20%比0.84%、16.08%比8.40%](均P<0.05)。MCI组血清TG升高(r=-0.50, 95%CI:-0.88～-0.12)、TG葡萄糖乘积指数(TyG)升高(r=-0.75, 95%CI:-1.29～-0.20)、T...