早产儿医院感染原因探析并文献复习

目的 探讨早产儿医院感染的相关因素及预防措施.方法 对我院收治的医院感染早产儿324例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 本组早产儿医院感染发病率为31.17％ (101/324).原发疾病为新生儿贫血201例,羊水吸入性肺炎172例,低血糖症91例,高胆红素血症74例,颅内出血68例,低钙血症65例,新生儿窒息47例,湿肺24例,低蛋白血症18例,动脉导管未闭14例,败血症13例,呼吸窘迫综合征7例,部分患儿同时患有2种或以上疾病.经分析明确与早产儿医院感染相关的因素按作用强弱依次为机械通气时间≥3d、应用抗菌素时间≥14 d、延迟喂养≥7 d,住院时间≥14 d、静脉营养及留置胃管.结论 除外免疫力低下、易感染等客观因素外,静脉营养、延迟喂养、侵袭性操作、滥用抗菌素是早产儿医院感染的主要危险因素,也是临床防护的重点.     

浅析正确留取尿标本对尿糖与血糖检测结果一致性的影响因素

室验室检查中经常出现血糖底于肾糖阈,尿糖大于++结果,其原因大多因为患者留取尿液标本方法不当。当瞩病人正确留取尿液标本,使尿糖更能代个相应的血糖水平。     

肺炎链球菌引起阴道炎1例

患者，王××，女，26岁，因阴部搔痒，阴道脓性分泌物增多，来我院多次就诊，曾服用氟哌酸，复方新诺明等药物效果不佳。这次就诊，取分泌物涂片两张，一张加生理盐水直接镜检，霉菌、滴虫均未查出。一张革兰氏染色油镜检查，末发现霉菌及革兰氏阴性双球菌，脓细胞满视野，整个视野可见革兰氏阳性双球菌、呈矛头状、有荚膜，经细菌分离鉴定证实为肺炎双球菌。药敏试验（K-B法）结果，先锋V，氧哌嗪青霉素敏感，红霉素，氨节青霉素，环丙沙星，氟吸酸，麦迪霉素，复方新诺明耐药。肺炎链球菌引起阴道炎1例@余新华$江西泰和县人民医院!3437…     

200例前列腺液涂片检查与培养结果对比分析

<正>前列腺炎是成年男性的常见病、多发病,病程长且易反复发作,给患者带来很大的痛苦。国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定:前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长,细菌性前列腺炎诊断才可成立,没有细菌生长为无菌性前列腺炎。前列腺液的细菌学检查对前列腺感染的诊断及治疗措施的选择十分重要。因此,我们对200例前列腺炎症患者的前列腺液作了涂片及细菌培养,现将结果汇报如下。     

《内经》因时养生思想初探

“养生”一词,出自《灵枢·本神》,即保养生命、防病抗衰、延年益寿的意思。养生学说是研究保持身体健康以延年益寿的思想、原则和方法的一门学说。《内经》论述养生学说的内容十分丰富,主要体现在因时养生和调治于内两方面。本文仅就《内经》因时养生思想讨论如下。因时养生思想的理论基础《内经》以四时五脏阴阳为理论核心,认为“人与天地相参也,与日月相应也”。又曰:“四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉”,强调了人体生理活动和病理变化取决于六经之气和五脏之气的协调,而“人以天地之气生,四时之法成”,自然界阴阳五行之气的运行,通应于人体五脏     

3种方法治疗脊髓损伤患者Ⅲ期难愈性压疮的临床观察

目的 观察3种方法治疗脊髓损伤患者Ⅲ期难愈性压疮的疗效及费用.方法 60例Ⅲ期难愈性压疮患者按照随机分组原则分为A、B、C 3组,每组各20例,A组采用0.5%碘伏棉签消毒周围皮肤,生理盐水彻底清洗创面,激光、紫外线局部照射,复合维生素B＋SMZ研制成粉末涂在创面,无菌纱布包扎;B组由我院神经干细胞治疗中心行床边干细胞治疗,3d后每天行局部消毒清洗包扎;C组采用B组治疗方法1周后再采用A组方法继续治疗.3组分别进行治愈时间、治疗费用以及在治疗7,14,21,28d后采用压疮愈合量表（PUSH）进行疗效评价.结果 治愈时间C组明显短于A、B组（P〈0.01）,治疗费用C组高于A、B组（P〈0.05）,3组治疗28d后PUSH评分均显著下降（P〈0.01）.结论 3种方法都可有效治疗Ⅲ期难愈性压疮,干细胞结合激光、紫外线局部照射、复合维生素B＋SMZ粉末外敷可明显缩短治愈时间.     

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染的危险因素及病原学分析

目的分析住院患者耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的感染危险因素及病原菌分类,为临床干预性治疗提供依据。方法收集该院2014年1月至2016年12月全部耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌住院患者临床资料作为病例组,随机选取非耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染患者临床资料作为对照组,采用Logistic回归分析患者各种生理指标和实验室参数,筛选耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的危险因素。同时回顾性分析耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的病原学种类。结果120例耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染菌种主要以鲍曼不动杆菌(67.50%)和铜绿假单胞菌(15.83%)为主。单因素分析结果显示,患者入住重症监护病房(ICU)(P=0.003)、住院时间(P=0.010)、基础疾病(P=0.004)、肿瘤(P=0.016)、颅脑疾病(P=0.012)、糖尿病(P=0.000)、慢性肺部疾病(P=0.043)、气管插管(P=0.017)、留置胃管(P=0.003)等9个方面差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,入住ICU(OR=3.705,95%CI=1.139～12.058,P=0.03)、患肿瘤(OR=6.715,95%CI=0.728～61.939,P=0.043)、患糖尿病(OR=4.119,95%CI=1.112～15.253,P=0.034)、留置胃管(OR=3.813,95%CI=0.876～16.59,P=0.048)是影响耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌患者预后的独立危险因素。结论加强管理入住ICU、留置胃管特别是患有肿瘤和糖尿病基础疾病的病危患者,对预防和控制碳青霉烯类耐药菌感染有重要意义。     

血清同型半胱氨酸和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法128例糖尿病患者,分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,各64例,健康体检者64例作为对照组,检测各组Hcy和β2-MG水平。结果糖尿病肾病组Hcy和β2-MG水平均高于单纯糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组Hcy和β2-MG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy和β2-MG检测对糖尿病肾病有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用。     

4451例消化道癌的病理分析

目的对4451例消化道癌作病理学分析，提供基本资料．方洁对本院1983／1997间手术和检查并经病理诊断为消化道癌的所有病例作统计学分析，并按癌发部位将青（＜30岁）、壮（30岁～40岁）、中老（40岁～70岁）、高年（＞70岁）组作对比分析．结果本组男女之比约2：1；年龄7岁～87岁，平均61岁；各（青～高）年龄组占3．5％，9．5％，70％，17％；食管、贲门胃、小肠、大肠各占17．1％，50．7％，0．6％，31．6％；中老年组及高年组的食管高、低分化型鳞癌、大肠高、低分化型腺癌、粘液腺癌、乳头状腺癌均较青、壮年组的发生有显著性差异（x2检验，P＜0．01，P＜0．05）．贲门部及胃病理类型相近，均以腺癌为极多，腺鳞癌及鳞癌罕见．贲门胃部低分化腺癌（占同部位79％）和印戒细胞癌（占所有同类型90％）的发生率高；其转移及残胃癌复发率（11％，8％），恶性度较高和预后差．癌前病变687例，与所有癌比为1：6．5；早期癌193例，占总数4．3％．结论普及筛查（如钡气造影、肛门指诊、内镜＋活检等）和及时的病理学确诊有助于诊治，尤其是对青壮年人消化道癌和早期癌的治疗．