狂犬病治疗机理研究及方法评价

狂犬病的医疗转归历来是医生们最棘手的问题，往往给人们以深刻的、失望的印象。在过去，狂犬病患者经常受到百种痛苦的、野蛮的对待和无用的治疗。直到上一世纪，英国的狂犬病患者由他们的亲朋好友给予窒息或放血致死。一种更为“仁慈”的安然死亡方式曾一度盛行。在许多热带国家，患者出院回家与其亲属在一起时死去，或者是被隔离在医院内某个偏僻的角落。这些作法忽略了狂犬病患者身心极度痛苦。正如对待其他晚期痛苦性疾病的患者一样，医护人员的职责是通过给予适当的止痛剂和镇静剂以减轻其痛苦’‘j。早在1887年Gamaleia就提出，假使…     

γ-氨基丁酸治疗肝性脑病70例临床分析

用常规综合疗法加用γ－氨基丁酸（GABA）治疗肝性脑病70例．对照组50例．亚急性及慢性重症肝炎并发Ⅰ-Ⅱ级肝性脑病治疗组总有效率56％，校对照组20％为优（P＜0．005）．临床分析表明，GABA在肝性脑病早期尤其是以兴奋症状为主者，有肯定的疗效．     

乳晕双瓣旋转法矫正重度乳头内陷

目的 探讨乳头内陷的治疗方法。方法 应用双瓣旋转法和改良Pitanguy法治疗重度乳头内陷共24侧，其中双瓣旋转法治疗15侧，改良Pitanguy法治疗9侧。结果 15侧乳头行双瓣旋转法，14侧乳头内陷矫正，形态良好；1侧乳头内陷矫正后1个月，乳头回缩内陷，矫正失败。9侧行改良Pitanguy法，7侧乳头内陷矫正，其中3侧乳头尖小，形态欠佳；2侧乳头内陷矫正后1个月，乳头回缩凹陷，矫正失败。结论 双瓣旋转法是矫正重度乳头内陷的较好方法之一。     

转化生长因子β1与肝纤维化关系的研究进展

转化生长因子β1（TGF-β1）是多肽生长因子家族中的一员，能够调节细胞的生长和分化，故成为近年来器官纤维化治疗研究的热点，此文就TG-β1与肝纤维化关系的研究进展作一综述。     

连续性置钉矫正脊柱侧凸效果临床分析

[目的]探讨胸椎椎弓根螺钉的置入方法,总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果。[方法]咬除进钉点骨皮质,根据术前测量的深度和旋转的程度钻孔,达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,置入螺钉。[结果]胸椎椎弓根螺钉一次性置入成功率97%(200枚/206枚)、腰段99%(211枚/213枚)。术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍,无切口感染。术后冠状面平均矫正率73%±2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。矢状面后凸Cobb角(T1～12)6°～30°,平均23°±2.6°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。旋转畸形矫正Ⅰ～Ⅱ度。身高平均增加(8.6±0.69)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05)。33例随访4～9年,平均5年9个月。躯干平衡良好,无平背畸形,植骨融合良好,末次随访冠状面角度丢失率平均为3.7%±0.09%,比较差异无统计学意义(P>0.05),迟发性感染1例,螺钉断裂2例,均行内固定取出。[结论]钉棒结构具有良好的三维矫正控制力。连续性全椎弓根螺钉矫正特发性脊柱侧凸效果良好。术后不需佩戴支具或石膏外固定,可早期下地...     

椎板V型截骨矫正强直性脊柱后凸畸形的临床效果分析

[目的]探讨椎板V型截骨加内固定矫正强直性脊柱后凸的临床效果,并对手术适应证、矫正时机以及并发症进行分析。[方法]选择2005～2009年收治的56例影像学表现为强直性脊柱后凸患者,按治疗方法不同分为两组,治疗组(V型截骨)30例,对照组(Smith-petersen矫形术SPO)26例。其中男性35例,女性21例;年龄12～44岁,平均27岁,平均颏眉角45°(38°～55°),平均注视角42°(32°～53°),行椎板V型截骨、后路减压和椎弓根螺钉加压固定。[结果]与对照组比较,治疗组畸形复发率显著低于对照组(P<0.05),断钉、松动等并发症发生率低于对照组(P<0.05)、纠正后凸畸形度数无明显差异。术后随访54例,最长6年,最短2年零5个月(少于24个月的病例除外),平均4年零2个月。术后无感染、死亡发生,无血管神经损伤,手术安全可靠,达到人体直立和双眼向前平视的目的。术后患者平均身高增长9.6 cm,平均颏眉角18.5°,平均注视角76°。[结论]椎板V型截骨内固定具有简单、准确和安全等优点,在治疗强直性脊柱后凸中能取得较好的临床效果,可明显改善患者视野范围同时也可恢复躯体的平衡。     

流行性乙型脑炎患儿IL-8水平的测定及其临床意义探讨

目的 探讨流行性乙型脑炎患儿血清、脑脊液中白细胞介素-8(IL-8)水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法测定普通型、重型流行性乙型脑炎患儿极期、恢复期的血清及脑脊液IL-8 水平并与对照组相比较.结果 极期血清及脑脊液中IL-8水平高于对照组(P<0.01),重型高于普通型(P<0.05),极期高于恢复期(P<0.01).结论 IL-8参与了乙型脑炎的病理过程,并可作为反映病情严重程度的指标.     

去细胞尿道修复大鼠尿道缺损

目的 探讨化学去细胞尿道修复尿道缺损的效果.方法 取SD大鼠尿道20根,每段长1cm,采用化学去细胞法处理大鼠尿道的细胞成分,保留细胞外基质,制备去细胞尿道.将10只Wistar大鼠尿道制成1cm整段缺损模型,用SD大鼠去细胞同种异体尿道移植修复大鼠尿道的整段缺损.术后3周进行大鼠尿动力学检测及VG染色.另取10只Wistar大鼠异体移植及10只Wistar大鼠自体移植作对照.结果 与对照组相比,处理组术后尿道压力、膀胱最大容积和残余尿量差异无统计学意义(P＞0.05).VG染色结果显示,去细胞处理组吻合口断端被染成红色,肌纤维排列整齐分布均一,再生肌纤维长入远端尿道.异体移植对照组肌纤维形态均一,肌纤维排列整齐分布均一未见肌纤维长入远端尿道.结论 化学去细胞同种异体尿道,可修复大鼠尿道损伤.     

结核性脑膜炎实验室诊断的研究进展

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病，是结核病死亡的主要原因之一。由于TBM早期的临床表现及脑脊液改变均不典型，容易误诊，以至延误治疗。本文就对近年来在TBM的实验室诊断方面所取得的进展进行综述。     

口服抑毒调平液对慢性乙型肝炎患者Th_1/Th_2细胞因子的调节作用

目的观察抑毒调平液对慢性乙肝患者Th_1/Th_2细胞因子的影响。方法 60例慢性乙型肝炎(中度)患者按随机双盲原则分为治疗组、对照组(每组30例)。两组分别口服抑毒调平液或安慰剂。收集治疗前、治疗后停药时及停药3月末空腹血清标本,用酶联免疫吸附法检测细胞因子白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-12、干扰素-γ。另选30例年龄、性别与治疗组、对照组无差异的正常人作正常组。结果治疗前治疗组、对照组患者血清IL-2、IFN-γ、IL-12的水平及IFN-γ/IL-4明显低于正常人(P<0.05),IL-4的含量明显高于正常人(P<0.05),治疗组与对照组患者间上述各项指标比较均无显著差异(P>0.05);治疗后停药时、停药3月末治疗组IL-2、IL-12、IFN-γ、IFN-γ/IL-4的值持续增加(P<0.05),IL-4持续下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论抑毒调平液上调血清中IL-2、IL-12、IFN-γ的含量及IFN-γ/IL-4的比值,下调IL-4的含量,促使Th_1/Th_2分泌的细胞因子比值恢复平衡,至少维持治疗结束后3个月。