我院门诊处方差错的干预管理

目的 探讨本院门诊处方药物不合理应用分析及干预管理.方法 随机抽取本院西药房2010、2012年的门诊处方各2500张,统计不合理用药处方的比例,干预前后结果作比较.结果 所抽取的张处方中,2010年处方不合格率达25.80%;2012年处方不合格率8.08%.结论 本院药物处方仍存在部分不合理用药现象,但较干预前已有明显改观.应继续推行处方干预管理,加强对药物使用的宏观管理、加强医师药物知识的学习、重视发挥执业药师在药学服务中的作用.     

降压药在治疗高血压及其合并症中的合理应用

临床治疗高血压的药物可分为利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、直接血管扩张剂等等,其作用机制各异。高血压患者应根据发病机制的不同而选择不同的药品。对合并症者,如何正确合理选择降压药物,以获得最佳疗效至关重要。现将高血压合并症降压用药选择简述如下。     

尿八联检验联合细菌定量检测在尿路感染诊断中的意义分析

目的 探析尿路感染应用尿八联检验联合细菌定量检测的诊断意义.方法 将2019年1月-2020年1月来我院就诊的100例尿路感染患者设为研究对象,50例行尿八联检验患者为对照组,50例行细菌定量检测联合尿八联检验患者为观察组.结果 对照组阳性检出率为32%,低于观察组的68%(P<0.05).对照组敏感度74.2%、特异度72.3%及诊断准确率76.5%,相比于观察组差异显著(P<0.05).结论 相比于尿八联检验单用,尿八联检验联合细菌定量检测应用于尿路感染患者,临床诊断准确率较为理想,具有较高的临床诊断价值,值得大力推广.     

利用套管法更换鼻肠管的临床应用实践探究

目的 探讨套管法在更换鼻肠管中的临床应用效果，为更换鼻肠管提供一种新方法。方法 于2015年5月—2019年12月选取西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科需更换鼻肠管的11例患者作为研究对象。借助原鼻肠管套入胃管撤出原鼻肠管建立“鞘管”，然后将新鼻肠管沿胃管“鞘管”方向置入至十二指肠或空肠上段，最后撤出原鼻肠管，完成鼻肠管的更换。结果 11例患者中10例患者成功完成鼻肠管的更换，更换成功率为90.91%，更换过程中患者均未出现黏膜出血、呛咳及误吸等并发症。结论 借助套管法更换鼻肠管，更换成功率高，且更换过程安全、操作简单有效、患者痛苦小，值得临床推广应用。     

四川阿坝藏族手皮纹分析

本文报告四川阿坝藏族手皮纹的正常参数,并与汉族及西藏藏族资料进行对比,发现手皮纹表现不仅具有民族特异性,而且就同一民族而言,亦具有地域分布的特异性,并就此进行了分析讨论。四川省共有14个少数民族,对这些民族的手皮纹研究不多。本文报告四川藏族手皮纹正常值,为人类学、解剖学、遗传学及临床诊断学等相关学科提供参考数据。沪州医学院生物学教研室赵小萍、陈黎同志参加了部分工作,资料收集中还得到马尔康县和红原县卫生局的大力支持,特致谢意。     

均整器对颅脑分次立体定向放疗剂量学影响

目的 探讨有无均整器的容积调强技术（VMAT）在颅脑分次立体定向放射治疗（FSRT）中的剂量学差异。方法 选择17例脑转移瘤患者,分别设计有均整器（FF）和无均整器（FFF）的VMAT计划。比较2组的靶区参数（D_98%、D_2%和D_mean）、适形指数（CI）、梯度指数（GI）、距离梯度（Gradient）、正常脑组织V_5Gy、V_10Gy、V_12Gy及D_mean,机器跳数（MU）、出束时间差异。结果 FFF-VMAT与FF-VMAT相比,GI、Gradient和出束时间都更低[(3.27 ±0.35) vs (3.33 ±0.37);(0.84 ±0.19) cm vs (0.85 ±0.2) cm;(142.71 ±34.59) s vs (177.05 ±62.68) s],差异有统计学意义（P值分别为0.001、0.002和0.001）。相比于FF-VMAT 计划,FFF-VMAT组计划的靶区的D_2%[(66.99 ±2.03) Gy vs (65.69 ±2.15) Gy,P = 0.001]和D_mean更高[(59.95 ±1.43) Gy vs (58.77 ±1.6) Gy,P = 0.000],且有统计学意义。FFF-VMAT及FF-VMAT计划靶区的D_98%、适形指数,正常脑组织的V_5Gy、V_10Gy、V_12Gy、D_mean,以及机器跳数差异无统计学意义。结论 FFF-VMAT模式可以更好的保护靶区周围正常组织,可以减少出束时间,提高治疗效率。     

婴儿辐射保暖台床面温度场仿真研究

目的通过数值模拟(numerical simulation)得到床面温度场结果,并与实验比较,探讨有限元方法(finite element methods,FEM)应用于保暖台温度场分析的可行性,从而为使用数值模拟方法辅助该类产品结构的优化设计提供参考价值。方法首先使用三维软件SOLIDWORKS建立当前D公司某型号辐射保暖台的相关模型,然后导入ANSYS中,对保暖台在20℃环境以及全功率工作状态下的床面温度场进行有限元仿真,获得了温度数值及均匀性的仿真结果。与此同时,采用多通道温度记录仪和红外热像仪对床面的主要测试点及整体温度场进行记录,最后对仿真实试验数据进行误差分析。结果使用合理的计算方法得到仿真与实验测试点的误差率均在10%以内,且温度场的分布趋势也基本一致,验证了该有限元仿真方法有效。结论该有限元仿真方法所得数值比较准确,能够提前预测辐射温度场,辅助保暖台类产品结构的优化设计。     

四川人手皮纹研究——Ⅳ.藏族四土家支手皮纹正常值测定

为了探索我国藏族人手皮纹的遗传特征,我们调查了四川阿坝藏族自治州、马尔康地区三代无异族血缘之四土藏民667例(男341,女326)的手皮纹图型,报告如下。结果(一)指端图型表1可见,W 和 Lu 接近,再依次与 Lr 和 A。其 A 和 Lr 多见于2指,     

润兴牙龈炎冲洗器联合洁悠神在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎中的应用

目的探讨润兴牙龈炎冲洗器和洁悠神用于鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效,并分析其影响因素。方法将92例鼻咽癌患者随机分为研究组与对照组各46例,研究组采用润兴牙龈炎冲洗器和洁悠神长效抗菌材料进行13腔处理,对照组行常规口腔护理。结果研究组40例完成了2个周期的化疗,对照组26例完成了2个周期的化疗（X2=10．51,P=0．001）。研究组3例患者因口腔黏膜反应而延迟治疗,对照组共有13例患者延迟了至少3d以上（x2=7．57,P=0．006）。研究组40例为Ⅰ～Ⅱ级口腔黏膜反应,6例出现Ⅲ级口腔黏膜反应;对照组23例Ⅰ～Ⅱ级口腔黏膜反应,23例Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜反应。两组Ⅱ～Ⅳ级口腔黏膜反应,差异有统计学意义（X2=14．06,P〈0．01）。除了治疗方式,Logistic回归分析发现抽烟和男性患者与严重口腔黏膜炎发生相关。结论润兴牙龈炎冲洗器和洁悠神联合使用能明显减少Ⅱ～Ⅳ级口腔黏膜反应,并能保证治疗的顺利进行。除此之外,抽烟与严重口腔黏膜炎发生相关。